bloed is bij beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg algemeen bekend als een nauwkeurig, betrouwbaar monstertype voor zwangerschapstesten.
u vraagt zich misschien af: “Wat is er mis met plassen op een stok?”
zwangerschapstesten in Urine zijn niet” verkeerd”, maar bloed heeft minder gevoeligheid getoond voor sommige van de problemen die worden waargenomen bij hCG-tests in urine.
waarom een bloedzwangerschapstest (hCG) gebruiken?
denk na over een typisch proces voor een vrouw die zich afvraagt of ze zwanger is. In het algemeen kan ze thuis een urinetest (of drie) doen. Als die test positief is, zal ze een doktersbezoek plannen. Als ze bij de dokter komt, geven ze haar waarschijnlijk een urine zwangerschapstest. Als die test positief terugkomt, zullen ze over het algemeen bloed afnemen en sturen voor een bevestigende, op bloed gebaseerde zwangerschap (hCG) testresultaat.
waarom zouden ze bloed vragen? Kunnen ze de resultaten van de urinetests niet vertrouwen? De waarheid is, bloed wordt vaak gebruikt door artsen wanneer ze nodig hebben om zeker te zijn van een zwangerschapsdiagnose omdat bloed gebaseerde hCG tests zijn niet zo gevoelig voor de hieronder beschreven problemen.
problemen met Urinezwangerschapstesten
Urinegebaseerde tests krijgen steeds meer aandacht als gevolg van valse negatieven. Waarom gebeurt dit? Nou, het kan heel snel technisch worden (en ik ben geen laboratorian), maar ik heb de belangrijkste redenen hieronder afgebroken. Zie mijn vorige post voor meer:
- hogere detectielimiet voor urinetests vs. bloedtesten. Met andere woorden, bloedonderzoek kan gevoeliger zijn.
- Bètakernfragmenten. Deze zijn aanwezig in urine en kunnen interferentie en valse resultaten veroorzaken. Lees dit voor meer.
- Het ” hook effect.”Op een bepaald punt in de zwangerschap van een vrouw, hCG pieken ernstig en het extreme niveau van hCG kan eigenlijk overweldigen de testlijnen, waardoor een vals resultaat. Dr. Ann Gownowski heeft een uitstekende blog genaamd de zwangerschap Lab en heeft uitgebreid geschreven over vrouwelijke reproductieve gezondheid, en specifiek problemen met zwangerschapstesten vandaag.
- verdunde urine. De meesten van jullie weten waarschijnlijk al om te controleren op zwangerschap in de ochtend. Urine kan verdund worden en daarom kan de hCG-niveaus niet worden gedetecteerd als een vrouw vroeg in haar zwangerschap is. Het tijdstip van de dag maakt niet uit voor een zwangerschapstest op basis van bloed.
hoe groot is dit probleem?
het krijgen van een “vals resultaat” kan grote gevolgen hebben, afhankelijk van de behandeling die de vrouw op het punt staat te krijgen. Elk vals resultaat is niet goed, maar valse negatieven zijn vooral zorgwekkend. Beschouw een vrouw die wordt opgenomen voor een geplande operatie. Ze zullen haar testen op zwangerschap om zeker te zijn dat het veilig is om de operatie te doen. Sommige procedures kunnen schadelijk of zelfs fataal zijn voor een zich ontwikkelende foetus. Het is van cruciaal belang dat vroege zwangerschapsgevallen worden gedetecteerd voordat deze procedures zijn voltooid.Robert Nerenz, PhD, DABCC, een gerespecteerde en wijdverbreide auteur op het gebied van de gezondheid van vrouwen, voltooide veldevaluaties van derden aan de Universiteit van Kentucky om de nauwkeurigheid van de gebruiksvriendelijke technologie van NOWDiagnostics te bevestigen. De studie vond plaats in de Spoedeisende Hulp en poliklinieken aan de Universiteit van Kentucky Medical Center in Lexington.
hoofdonderzoeker van de studie was Dr.Nerenz, die werkzaam was als assistent-Professor in de afdeling Pathologie en Laboratoriumgeneeskunde en de directeur van Point-Of-Care testen aan de Universiteit van Kentucky Medical Center. Hij is nu assistent-Professor pathologie en Laboratoriumgeneeskunde en assistent-directeur klinische chemie aan het Dartmouth-Hitchcock Medical Center. Zijn recente werk is gericht op de evaluatie van de kwalitatieve prestaties van hCG-apparaten en de impact van misleidende testresultaten op de patiëntenzorg. Bekijk de volledige publicatie door hier te klikken.
momenteel worden poc hCG-tests aan de Universiteit van Kentucky uitgevoerd met behulp van urinemonsters, maar tests op basis van urine zijn niet zonder gebreken, zoals Nerenz opmerkte in het Journal of Applied Laboratory Medicine report.
“helaas, urine kwalitatieve hCG apparaten zijn onderhevig aan vals negatieve resultaten in het begin van de zwangerschap wanneer urine hCG concentraties dalen onder de apparaten ‘limiet van detectie en na week zes van de zwangerschap als gevolg van het” haak effect” veroorzaakt door hoge concentraties van hCG varianten, ” Nerenz schreef. “Bovendien vertraagt het verzamelen van urine vaak het testen bij traumapatiënten, uitgedroogde vrouwen of degenen die ervoor kiezen geen urinemonster te verstrekken uit wantrouwen van medische professionals. Als alternatieve benadering kan kwantitatieve hCG-meting in plasma of serum zwangerschap eerder detecteren dan op urine gebaseerde methoden en elimineert het risico op vals-negatieve resultaten veroorzaakt door hCG-varianten die alleen in urine worden gevonden.”
De veldbeoordelingen hebben de ADEXUSDx®-test gevalideerd als een aanvaardbare methode voor point-of-care-tests met capillair bloed (vingerstaaf). Dit is belangrijk omdat de monsters niet met een traditionele bloedopname hoeven te worden genomen en de monsters niet naar een centraal, complex laboratorium hoeven te worden getransporteerd.”ondanks zijn superieure analytische prestaties, is kwantitatieve plasma/serum hCG testen niet algemeen aangenomen voor de snelle bepaling van de zwangerschapsstatus, omdat het transport van het monster naar een centraal laboratorium, verwerking en analyse vereist, die allemaal bijdragen aan een onaanvaardbaar lange doorlooptijd,” schreef Nerenz. “Een apparaat dat kan worden gebruikt bij de POC met behulp van een volbloed Monster zou benutten van de voordelen van plasma/serum-gebaseerde testen, terwijl het verstrekken van verminderde doorlooptijd ten opzichte van centrale laboratoriumtests.”
UCLA validatiestudie
een tweede studie ter validatie van de ADEXUSDx hCG-test werd voltooid aan de Universiteit van Californië in Los Angeles (UCLA) en onlangs gepubliceerd. UCLA heeft 283 monsters getest. Eerst testten ze de monsters voor zwangerschap met behulp van NOW Diagnostics’ volbloed, point-of-care zwangerschapstest, de ADEXUSDx® hCG test.
vervolgens testte UCLA dezelfde patiëntenmonsters op een laboratoriumanalysator. In dit geval werden kwantitatieve totale hCG-waarden verkregen uit de rochehcg+β2 sandwich assay. Het doel was om na te gaan of de nieuwe point-of-care test (POCT) vergelijkbare resultaten kon opleveren als de lab analyzer.
” de test zou een verbeterde doorlooptijd bieden zonder in te boeten op gevoeligheid of specificiteit in vergelijking met een immunoassay op basis van een laboratorium, die doorgaans een doorlooptijd heeft bij onze instelling… bovendien vormt de ADEXUSDx hCG-test een waardevol en ongekend alternatief voor een test op basis van een laboratorium in omgevingen waar diagnostische en laboratoriumdiensten niet beschikbaar zijn.”
zie dit bericht voor meer informatie.
ongeveer nu DIAGNOSTICS INC.
nu is Diagnostics een leider in innovatieve diagnostiek testen. De ADEXUSDx® productlijn beschikt over een lab binnen handbereik, met slechts een enkele druppel bloed om te testen op een verscheidenheid aan veelvoorkomende aandoeningen, ziekten en ziekten met resultaten in een kwestie van minuten. Door het elimineren van de noodzaak om tests naar externe laboratoria te sturen, heeft nu diagnostiek het potentieel om de wachttijd voor het bepalen van testresultaten met dagen te verkorten. Het bedrijf is Springdale, Ark., faciliteit werd officieel geregistreerd bij de Amerikaanse Food and Drug Administration in December 2014. Het bedrijf biedt momenteel een hCG (zwangerschap) test in de Verenigde Staten en Europa, en drie cardiale (hartaanval) tests en drie toxicologische tests in Europa. Aanvullende tests zijn in de ontwikkeling pijplijn, met inbegrip van seksueel overdraagbare aandoeningen, meer cardiale (hartaanval), voedselintoleranties, gemeenschappelijke infectieziekten, en een verscheidenheid van screening tests. Voor meer informatie over NOW Diagnostics, bezoek www.nowdx.com. ga voor meer informatie over de ADEXUSDx® hCG-test naar https://www.nowdx.com/products/hcg.