cardiale Output
cardiale output is het volume bloed dat per minuut door het hart wordt gepompt en is het product van de hoeveelheid bloed per hartslag (het slagvolume genoemd) maal het aantal hartslagen in een minuut (hartslag).
Hoe bereken je CO?
cardiaal output is het product van twee variabelen, slagvolume en hartslag. Hartslag is gewoon een telling van het aantal keren dat een hart per minuut klopt. Slagvolume is de hoeveelheid bloed die door het hart circuleert bij elke hartslag. De formule hiervoor wordt uitgedrukt als CO = SV x HR.
Wat is een normale cardiale Output?
voor een gemiddelde grootte van een VOLWASSENE (70 kg) in rust zou deze bloedstroom van het hart in de bloedsomloop ongeveer 5 liter per minuut bedragen. Tijdens ernstige oefening kan het oplopen tot meer dan 30 l / min, hoewel niet in de ongeschikte! Miguel Indurain (“Big Mig”), die in vijf opeenvolgende jaren de Tour de France won, had een rusthartslag van 28 slagen per minuut en kon zijn hartvermogen verhogen naar 50 liter per minuut en zijn hartslag naar 220 slagen per minuut.
waarom cardiale Output meten?
Het is vaak noodzakelijk om de toestand van de bloedsomloop van een patiënt te beoordelen. Een veel voorkomend klinisch probleem is hypotensie (lage bloeddruk); dit kan optreden omdat het hartminuutvolume laag is en/of vanwege een lage vasculaire weerstand. Dit probleem kan zich voordoen bij een breed scala van patiënten, vooral die in chirurgie, op de intensive care of postoperatieve hoge afhankelijkheid eenheden. Bij deze patiënten met een hoog risico zal een uitgebreidere controle meestal nodig zijn, waaronder arteriële bloeddruk en cardiale output.
hoe beïnvloedt cardiale Output de perfusie?
de cardiale output is ook een van de determinanten van de hoeveelheid zuurstof die vanuit de longen naar de weefsels van het lichaam wordt toegevoerd. Een verdubbeling van de cardiale output verdubbelt de zuurstof die aan de weefsels wordt geleverd. Als de cardiale output daalt de zuurstof geleverd aan organen zoals de hersenen kan ontoereikend zijn en leiden tot lage niveaus van cellulaire oxygenatie (hypoxie) die weefsel en orgaanfalen kan veroorzaken.
waarvoor zijn cardiale outputmetingen cruciaal?
controle van therapeutische interventies:
vaststelling van de initiële hemodynamische status van een patiënt en meting van de respons op verschillende therapeutische interventies, zoals: vloeistoftransfusie en het gebruik van inotrope en vasoactieve geneesmiddelen ter ondersteuning van het hart en de bloedsomloop.
vloeistofbeheer:
de continue monitoring van het slagvolume, de verandering in het slagvolume en de variatie in het slagvolume (SVV%) biedt krachtige inzichten in zowel de vochtstatus van de patiënt als de werkelijke hemodynamische respons op vochttoediening in termen van bloeddruk-en / of hartuitvoerveranderingen.
verbetering van de patiëntresultaten:
door het hartoutput en arterieel zuurstofgehalte te kennen, kan de continue systemische zuurstofafgifte aan het lichaam worden berekend. Het vermijden van lage doorbloeding en lage of overmatige toediening van vloeistof vermindert de kans op het opbouwen van zuurstoftekort tijdens de operatie. Het vermijden van chirurgische zuurstof schuld zuurstof schuld, of indien intra-operatief, zorgen voor de snelle en volledige terugbetaling van een geaccumuleerde zuurstof schuld is aangetoond dat de incidentie van complicaties en ziekenhuis lengte van het verblijf aanzienlijk te verminderen.