Chronische nierziekte en Diabetes-wat u moet weten

door Eliza Skoler en Jimmy McDermott

Diabetes is de belangrijkste oorzaak van chronische nierziekte en nierfalen. Dit artikel bespreekt nierziekte, de risicofactoren, en manieren om de gezondheid van de nieren te verbeteren

wat zijn nieren en wat doen ze?

de nieren zijn twee organen die het bloed filteren, de lichaamsvloeistoffen in evenwicht brengen en de bloeddruk regelen. Het proces van het reinigen van afval en extra water creëert urine. De nieren helpen ook om botten gezond te houden en produceren verschillende vitale hormonen.

De meeste mensen hebben twee nieren, die zich in de buurt van de onderrug bevinden. Wanneer een nier beschadigd is, kan het bloed niet langer zo effectief filteren.

Wat is chronische nierziekte?

ook bekend als chronische nierziekte of nefropathie, komt chronische nierziekte (CKD) voor wanneer de nieren de vloeistoffen die er doorheen gaan niet goed kunnen filteren. CKD kan een breed scala aan symptomen veroorzaken, als gevolg van overtollig afval in het bloed. Symptomen zijn onder andere:

• jeuk

• spierkrampen

• misselijkheid en braken

verlies van eetlust

• zwelling in uw voeten en enkels

• te veel of niet genoeg urine

• moeite met ademhalen

  /p>

• slaapproblemen

vaak zijn er echter geen symptomen totdat significante nierschade is opgetreden. Dit is de reden waarom het zo belangrijk is om regelmatig testen gedaan-zie meer over dat hieronder.

Hoe is diabetes gerelateerd aan chronische nierziekte?

volgens het American Kidney Fund is diabetes de primaire oorzaak van chronische nierziekte. In feite kan één op de drie volwassenen met diabetes – of type 1 of type 2 diabetes – al CKD hebben. Na verloop van tijd, hoge bloedsuikerspiegel schade aan de kleine bloedvaten in de nier.

andere belangrijke oorzaken van CKD zijn hoge bloeddruk en hartaandoeningen.

Klik om de infographic te downloaden!

hoe vaak moet de nierfunctie worden getest?

mensen met een nierziekte vertonen vaak geen symptomen totdat hun nieren beschadigd zijn, dus regelmatig testen van de nieren is belangrijk. Als u diabetes heeft, vraag dan uw zorgteam om uw nierfunctie elk jaar te testen.

Hoe wordt CKD gedetecteerd?

beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg doen bloed-en urinetests om de gezondheid van de nieren te controleren. Vraag uw zorgverlener om beide tests uit te voeren!

• een urinetest meet uw urine albumine-creatinine ratio (uacr). Albumine is een eiwit dat aanwezig kan zijn in de urine wanneer uw nieren beschadigd zijn.

• een bloedtest zal berekenen hoe goed uw nieren uw bloed filteren, met een meting genaamd geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (EGFR).

Wat is UACR?

UACR staat voor urine albumine-creatinine ratio-een meting van de hoeveelheid albumine-eiwit in de urine. Een UACR van meer dan 30 mg / g is een marker voor nierziekte. Dit kan een vroege marker van nierbeschadiging zijn en kan optreden voordat eGFR afneemt. Daarom is het belangrijk om dit te laten testen. Het is ook belangrijk op te merken dat mensen met CKD soms geen albumine in de urine hebben. Daarom moet de eGFR ook worden gemeten bij alle volwassenen met diabetes.

Wat is eGFR?

eGFR staat voor Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid. Dit is de snelheid waarmee vloeistoffen worden gefilterd door de nieren. eGFR is de belangrijkste meting die wordt gebruikt om te bepalen hoe goed de nieren werken.

eGFR wordt gemeten in ml / min / 1,73 m2. Deze eenheden verwijzen naar het aantal milliliters (ml) vloeistof per minuut (min) wordt gefilterd, aangepast voor de standaardwaarde voor het lichaamsoppervlak (1,73 m2).

bij volwassenen zonder nierziekte is de standaard eGFR 100-130 ml / min / 1,73 m2. Iemand die een eGFR heeft van minder dan 60 ml/min/1,73 m2 gedurende ten minste drie maanden wordt geacht CKD te hebben.

CKD is verdeeld in vijf fasen, gebaseerd op eGFR.

Wat zijn de stadia van CKD?

afbeelding van de National Kidney Foundation.

Hier vindt u een nuttige infographic over CKD en diabetes.

Hoe kan CKD worden behandeld?

CKD veroorzaakt meestal schade aan de bloedvaten in de nieren; er zijn echter verschillende mogelijke onderliggende redenen waarom deze schade kan gebeuren. Dit maakt het ingewikkeld om CKD te behandelen-terwijl bepaalde vormen van CKD afhankelijk van hun oorzaak kunnen worden behandeld, zijn er geen universeel succesvolle behandelingen bekend om het verlies van nierfunctie te vertragen of om te keren. CKD kan uiteindelijk resulteren in nierfalen (ook bekend als eindstadium nierziekte, ESRD), die alleen kan worden behandeld met dialyse of een niertransplantatie.

als bij u CKD wordt vastgesteld, zal uw zorgteam verdere schade aan uw nieren vertragen. Onlangs is aangetoond dat één klasse glucoseverlagende geneesmiddelen, SGLT-2-remmers (waaronder Invokana, Farxiga en Jardiance) het verlies van de nierfunctie bij mensen met type 2-diabetes vertraagt of voorkomt. Praat met uw gezondheidswerkers over de vraag of deze geneesmiddelen geschikt zijn voor u als uw nierfunctie is beschadigd.

uw zorgteam kan ook medicijnen voorschrijven om uw bloeddruk te verlagen (zoals ACE-remmers of ARB ‘ s). Meer informatie over deze medicijnen vindt u hier.

Wat kunt u doen om een gezonde nierfunctie te ondersteunen?

Er zijn verschillende manieren om de gezondheid van de nieren te verbeteren, ongeacht of u al een nierziekte heeft of niet.

• uw gezondheidszorg beroep test uw nierfunctie (UACR en eGFR) regelmatig

• het Beheren van uw bloed glucose en bewaar ze in-bereik

• Houden van de bloeddruk laag (doel voor onder 130/80 mm Hg)

• regelmatig Oefenen (150 minuten bewegen per week of 10.000 stappen per dag zijn grote doelen voor de oefening)

• afvallen als dat nodig is

• Eet een gezond, uitgebalanceerd dieet

  • Beperk zout: eet minder dan 2.300 mg natrium per dag

  • Eet kleinere porties eiwitten tijdens de maaltijd

  • kies voedingsmiddelen met een laag fosfor-en kaliumgehalte

  • suiker vermijden en koolhydraten verlagen tot een lagere bloedsuikerspiegel

• Neem uw medicatie consequent en volgens de instructies van uw zorgteam. Vraag uw zorgverlener naar SGLT-2-remmers als u nog geen

• rook niet (als u rookt, praat dan met uw zorgverlener over een plan om te stoppen)

Dit is een update van ons artikel uit 2015 over diabetes en nierziekte.