communicerende hydrocephalus is een type hydrocephalus waarbij liquor het ventriculaire systeem kan verlaten.
op deze pagina:
terminologie
communicerende hydrocephalus wordt vaak gebruikt als het tegenovergestelde van obstructieve hydrocephalus, wat leidt tot veel onnodige verwarring, aangezien de meeste oorzaken van communicerende hydrocephalus een element van obstructie van normale liquor flow / absorptie hebben. Voor een bespreking van deze terminologie verwijzen wij u naar het meer algemene artikel over hydrocephalus.
Epidemiologie
de demografie van de getroffen patiënten zal afhangen van de onderliggende oorzaken.
pathologie
de oorzaak van Hydrocefalie is in dergelijke gevallen variabel en kan ofwel te wijten zijn aan verminderde absorptie van liquor (als gevolg van obstructie van liquor flow door de subarachnoïdale ruimte of op het niveau van de arachnoïdale granulaties (en waarschijnlijk perivasculaire ruimten: zie glymphatische route) of als gevolg van overproductie van liquor. De laatste is zeer ongewoon, en alleen echt gezien in choroid plexus papillomas.
Etiologie
- een subarachnoïdale bloeding (SAB)
- meningitis
- normal pressure hydrocephalus (NPH)
- leptomeningeal infiltratie door tumor
- leptomeningeal carcinomatosa
- verspreid oligodendrogliale-zoals leptomeningeal tumor van de kindertijd (zaak 4)
- als een post-operatieve complicatie 4
Radiografische kenmerken
de Communicatie hydrocephalus kan een uitdaging zijn om je te onderscheiden van ventriculaire uitbreiding gezien bij patiënten met de ex vacuo verwijding van de ventrikels door parenchymale volume verlies. De derde ventrikel en temporale hoorns van de laterale ventrikels zijn de sleutel tot de diagnose, omdat zelfs bij patiënten met significante ex vacuo dilatatie, deze regio ‘ s meestal relatief bewaard blijven 1.
Daarnaast is er vaak een verdringing van de sulci op de top en een onevenredige verbreding van de Sylviaanse reservoirs. Zie ook: hydrocephalus versus atrofie.
de radiografische kenmerken van normale druk hydrocephalus (NPH) en choroïde plexus papillomas worden afzonderlijk besproken.
behandeling en prognose
in tegenstelling tot veel gevallen van obstructieve niet-communicerende hydrocephalus, waarbij een endoscopische derde ventriculostomie de plaats van obstructie kan omzeilen, hebben patiënten met communicerende hydrocephalus meestal een liquor-rangering nodig, meestal met een VP-shunt.