een diagnose van type 1 diabetes (T1D) kan plotseling en onverwacht gebeuren. Vele malen, de ziekte wordt geïdentificeerd door middel van symptomen die kunnen verschijnen als een verkoudheid of griep. Hoewel het een grote levensverandering vertegenwoordigt, kunnen mensen met T1D lang, vol, gelukkig leven.
Hoe wordt T1D gediagnosticeerd?
T1D presenteert zich in eerste instantie vaak als griep of malaise, maar artsen moeten snel de duidelijke tekenen van een mogelijke T1D-diagnose herkennen en aanvullende tests laten uitvoeren.
nuchtere bloedglucosetest
artsen zullen vaak een nuchtere bloedglucosetest aanbevelen wanneer ze vermoeden dat er T1D aanwezig kan zijn. Dit is een klein monster bloedonderzoek meestal uitgevoerd in de ochtend na het vasten ‘ s nachts. Het vasten helpt artsen een duidelijke blik op hoe het lichaam beheert bloedsuikerspiegel zonder de impact van voedselinname.
orale glucosetolerantietest
met de orale glucosetest wordt de nuchtere test nog een stap verder gezet. Na het vasten en het hebben van een eerste bloedtest, mensen drinken een suikerhoudende drank en vervolgens hun bloedsuiker getest in de loop van ongeveer twee uur. Dit toont de benchmark suiker zonder invloeden van buitenaf en meet later hoe het lichaam reageert op koolhydraten (suiker) inname.
willekeurige bloedglucosetest
de snelste optie voor het testen op T1D is een willekeurige glucosetest. Deze test meet gewoon de huidige bloedsuikerspiegel van een patiënt, ongeacht wanneer en wat hij of zij het meest recent heeft gegeten. Bij gelegenheid, dit zal de eerste test, en dan artsen zal verheffen tot tests hierboven vermeld als dat nodig is.
geglyceerd hemoglobine (HbA1c) test
de meest uitgebreide test is de hemoglobine A1c-test. Deze bloedtest toont de gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen twee of drie maanden.
de wittebroodsweken
het ontstaan van symptomatische diabetes gebeurt niet altijd in één keer. Tijdens de zogenaamde “wittebroodsweken” kunnen mensen met T1D een periode ervaren waarin ze asymptomatisch zijn. De wittebroodsweken duren meestal een paar maanden tot een jaar na de diagnose, omdat met behulp van geïnjecteerde insuline de bestaande bètacellen van een patiënt normaal blijven functioneren en voldoende insuline produceren voor bloedglucosemanagement. Uiteindelijk, de meerderheid van de insuline-producerende bètacellen in de alvleesklier ophouden functioneren en de diabetesymptomen terugkeren.
de wittebroodsfase en behandeling
ongeacht hoe goed A1C-of bloedsuiker-testen tijdens de wittebroodsfase zijn, de ziekte is nog steeds aanwezig en doodt bètacellen. Tijdens deze fase zullen artsen helpen de bloedglucosemanagement te handhaven met laag gedoseerde insulinebehandelingen. Uiteindelijk zullen de resterende gezonde cellen afsterven en de insulinedoses moeten worden verhoogd.
wat het betekent voor mensen met T1D
T1D is redelijk voorspelbaar met betrekking tot de functie van het endocriene systeem tijdens de wittebroodsweken, maar elk geval varieert slechts een beetje. Het Besteden van veel aandacht aan de reactie van het lichaam op insulinetherapie in combinatie met regelmatige bloedsuiker testen is van het grootste belang voor succesvol beheer.
minder vaak voorkomende T1D-tests
omdat elk geval even uniek kan zijn als het individu, kunnen sommige artsen de volgende tests gebruiken om markers van T1D te vinden om het optimale behandelplan te garanderen:
- C-Peptide
terwijl de meeste tests op antilichamen controleren, meet deze test hoeveel C-peptide er in iemands bloed zit. Peptide niveaus typisch spiegel insuline niveaus in het lichaam. Lage concentraties C-peptide en insuline kunnen wijzen op T1D. - insuline autoantilichamen (IAZ)
Deze test zoekt naar de antilichamen gericht op insuline. - insulinoom-Geassocieerde-2 autoantilichamen (IA-2A)
Deze test zoekt naar antistoffen tegen een specifiek enzym in bètacellen. Zowel de IA-2A-als de Gada-tests zijn gemeenschappelijke T1D-antilichaamtests. - Zinc Transporter 8 (ZnT8Ab)
In deze test worden antilichamen onderzocht die gericht zijn op een enzym dat specifiek is voor bètacellen. - cytoplasmatische autoantilichamen (Ica)
eilandjescellen zijn clusters van cellen in de alvleesklier die hormonen produceren, waaronder insuline. Deze test identificeert een type van de antilichamen van de eilandjecel huidig in tot 80 percenten van mensen met T1D. - glutaminezuur Decarboxylase autoantilichamen (Gada of Anti-Gad)
Deze test zoekt naar antilichamen tegen een specifiek enzym in de insulineproducerende bètacellen in de pancreas.
hoe leeftijd een T1D-diagnose beïnvloedt
Er zijn enkele bijwerkingen in de algehele gezondheid van een persoon met T1D die zich op tijd voordoen. Diabetische oogziekte en nier -, zenuw-of circulatie schade kan optreden bij mensen die T1D hebben gehad voor 15 jaar of meer. Met goed onderhoud en routine controles, kunnen deze effecten vaak worden beperkt of helemaal vermeden.