Articaine is een algemeen lokaal anesthetisch middel dat een grotere Oplosbaarheid in lipiden vertoont dan lidocaïne, wat een verhoogde diffusie door zenuwscheden mogelijk maakt. Het heeft ook een verhoogde potentie vergeleken met lidocaine. Het doel van deze studie was om de anesthetische werkzaamheid van 4% articaine te vergelijken met epinefrine (1:100.000) en zonder epinefrine in de inferieure alveolaire zenuwblokkanesthesie voor extracties van mandibulaire tanden.
achtentachtig patiënten die een enkele tand extracties nodig hadden, werden gerandomiseerd om intraorale inferieure alveolaire zenuwblokken te krijgen met 4% articaine met 1:100.000 epinefrine (n = 41) of zonder epinefrine (n = 47) voor extracties van mandibulaire tanden.
de belangrijkste doelstellingen waren het vergelijken van de verschillen in aanvang en in lengte van de anesthesie van weke delen. Secundaire doelstellingen waren het vergelijken van de hoeveelheid verdovingsoplossing, de noodzaak van een tweede injectie, pijn tijdens het injecteren, pijn tijdens de behandeling, postoperatieve pijn en mogelijke complicaties.
zij vonden dat
- anesthesie voldoende was voor tandextracties in beide groepen.
- degenen die 4% articaine met 1:100.000 epinefrine kregen, hadden een significant snellere aanvang van het anesthetische effect (7,2 min vs. 9,2 min; P=.001) en een significant langere duur van de anesthesie van weke delen (3,8 uur vs .2,5 uur; P <.0001) .
- Er was geen significant verschil in de benodigde hoeveelheid anesthetische oplossing, in de noodzaak van een tweede injectie, in de injectiepijn, in pijn tijdens de behandeling of in postoperatieve analgesie. In beide groepen werden geen complicaties waargenomen.
De auteurs concludeerden
om de door epinefrine geïnduceerde bijwerkingen te minimaliseren, is 4% articaine zonder epinefrine een geschikt anesthetisch middel voor tandextracties in de onderkaak na anesthesie met inferieure alveolaire zenuwblokken. Er zou minder postoperatief ongemak kunnen zijn als gevolg van de kortere duur van de anesthesie zonder verhoogde postoperatieve pijn.
Kämmerer PW, Palarie V, Daubländer M, Bicer C, Shabazfar N, Brüllmann D, Al-Nawas B. Vergelijking van 4% articaine met epinefrine (1:100.000) en zonder epinefrine in inferieur alveolair blok voor tandextractie: dubbelblinde gerandomiseerde klinische proef van verdovingsmiddelenefficiëntie. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011 Aug 6. PubMed PMID: 21821443.