hierboven deelt Jennifer Cummings-Rabich een CT-scan van haar bekken. Binnen verplaatste haar 20 centimeter grote ovariale cyste verschillende organen. Pathologie bevestigde later dat de massa duidelijk celcarcinoom was, een dodelijke en zeldzame vorm van eierstokkanker. Jennifer Cummings-Rabich uit Queens, New York had geen idee wat er mis was toen ze zich aan de linkeronderzijde van haar buik ongemakkelijk begon te voelen. Ze kon niet op haar buik liggen. Een thuisblijvende moeder van haar dochter Shaylie, 9, die autisme en ADHD heeft, Cummings-Rabich zette haar pijn opzij en zei tegen zichzelf: “Ik handel het later wel af.dat was februari 2017, maar in juli was de pijn zo ernstig dat ze nauwelijks kon lopen. Haar gynaecoloog vroeg of ze zwanger was. Na een onderzoek ontdekte Cummings-Rabich dat ze een massa van 20 centimeter droeg, ongeveer zo groot als een basketbal, aan haar linkerkant. “ik stond daar en zei: ‘Jennifer, je bent heel kalm.’En ik zei,’ Ik moet extra aandacht besteden aan wat je me vertelt, zodat ik dit kan doorgeven aan mijn moeder en man. Ik kan het me nu niet veroorloven om uit elkaar te vallen. Ik zal later uit elkaar vallen, ‘” Cummings-Rabich, 45, vertelt De Bloesem. daarna nam ze haar moeder mee naar een gynaecologische oncoloog in het New York Presbyterian Hospital Of Queens voor een echo. Wat ze zagen schokte iedereen in de kamer—de massa nam het hele scherm in beslag. “Mijn moeder werkte minstens 20 jaar voor een gynaecoloog en ze viel bijna van haar stoel toen ze dit ding zag”, voegt ze eraan toe.
” I felt and looked nine months pregnant, ” says Cummings-Rabich, above, in September 2017.
In September lag Cummings-Rabich op de operatietafel in het Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Ze werd negen uur geopereerd. chirurgen hadden vijf uur nodig om de massa te verwijderen.
pathologie toonde aan dat de tumor een zeldzame vorm van ovariumkanker was: Stadium 1C van ovariumklarcelcarcinoom.
The deadly clear cell doet zijn naam eer aan. Wanneer bekeken onder een microscoop, de kankercellen zien er helder uit.
” de chirurg vertelde me dat ongeveer vijf procent van hun patiënten met clear cell endometriose had,” zegt ze.
na de verwijdering van de tumor voerden artsen een volledige hysterectomie en bilaterale salpingo-ooforectomie uit, of het verwijderen van niet alleen de baarmoeder maar beide eierstokken om de kans op recidief van kanker te minimaliseren.
“dit was mijn eerste dag van chemo,” zegt Cummings-Rabich. “Het was een zeer lange dag. Ongeveer acht uur. Ik had een slechte reactie op Taxol, wat erg eng was, ” zegt ze over het chemo medicijn.
In November begon Cummings-Rabich met zes chemokuren van drie maanden. En haar reis om in remissie te blijven is nog lang niet voorbij. De komende twee jaar moet ze elke drie maanden naar haar oncoloog voor bloedonderzoek en CT-scans.
a anamnese van pijn
Cummings-Rabich vermoedt dat ze tijdens haar tienerjaren niet gediagnosticeerde endometriose had.
” Er waren tijden dat ik ongesteld zou zijn en ik zou een koud zweet hebben; Ik zou zo wit worden als een laken”, herinnert ze zich. “Ik zou gewoon rollen rond in pijn.”
Het duurde langer dan een decennium om te leren wat er gaande was binnen. Op de leeftijd van 34, tijdens een Maart 2008 laparoscopie, haar arts vond een endometrioom in haar linker eierstok, en verklevingen die haar darmen gebonden. Post-op, ze begon injecteerbare vruchtbaarheidsbehandelingen, en intra-uteriene inseminatie( IUI), uiteindelijk zwanger van Shaylie. Kort na de geboorte, zegt ze dat haar menstruaties waren niet zo zwaar, maar de pijn was “nog steeds ongelooflijk.”In 2016 ervoer ze rectale bloedingen en stelde ze een hysterectomie voor, iets waarvan haar arts op dat moment zei dat het te veel problemen zou veroorzaken.
zelfs in het midden van chemo rondes, Cummings-Rabich en haar dochter Shaylie, 9, waren allemaal glimlachen op kerstavond 2017.
hoewel het voor Cummings-Rabich duidelijk was dat haar symptomen van endometriose verergerden, kwam eierstokkanker nooit bij haar op. Volgens de American Cancer Society, een eerste graad familielid met eierstokkanker verhoogt risico verviervoudigd, maar eierstokkanker van welke aard dan ook was nergens te vinden in haar familiegeschiedenis. Er waren echter andere maligniteiten. Ze had een oom die leukemie had; een tante die alvleesklierkanker had; haar vader had prostaatkanker; een andere tante had lymfoom; haar grootvader had prostaatkanker en hoofd-halskanker; een tante had stadium 3 colorectale kanker; een neef had endometriose.
endometriose en het risico op duidelijk celcarcinoom
elk jaar ontwikkelen ongeveer 20.000 vrouwen in de Verenigde Staten eierstokkanker, en het veroorzaakt meer sterfgevallen dan elke andere kanker van het vrouwelijke voortplantingssysteem, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. In 2018 zullen er alleen al in de VS naar schatting 14.070 eierstokkankerdoden zijn, volgens de American Cancer Society.
maar een verband tussen endometriose en clear cell is op zijn best wazig. In een rapport uit 2016 over de menopauze werden 394 patiënten in Polen onderzocht die ovariumkankeroperaties hadden ondergaan. Onderzoekers vonden duidelijk celcarcinoom bij slechts 0,02 procent van de patiënten, maar ze konden geen directe oorzaak-en-gevolg relatie tussen endometriose en kanker trekken. Dr. le-Ming Shih, MD, Ph. D., De Richard W. TeLinde Distinguished Professor in the Department of Gynecology and Obstetrics aan de Johns Hopkins University, vertelt the Blossom dat de “kans om een eierstokkanker te ontwikkelen door endometriose klein is.”Shih zegt dat hij is het bestuderen van endometriose en endo-gerelateerde kankers voor 18 jaar.
hij voegt hieraan toe dat als een vrouw een grote ovariale endometriotische cyste heeft, zij een gynaecologische specialist moet bezoeken om het risico op eierstokkanker te achterhalen. “Helaas zijn er weinig symptomen of tekenen in een vroeg stadium, dus eierstokkanker wordt genoemd de’ stille moordenaar.’Maar als endometriose patiënten hebben buik opgeblazen gevoel of volheid, veranderingen in de blaas of stoelgang of abnormale baarmoeder bloeden, moeten ze overleggen met hun gynaecologen.”Shih voegt eraan toe dat abdominale sonografie en een CA125 bloedtest, die het kankerantigeen in het bloed meet, ook het risico van een patiënt op eierstokkanker kunnen bepalen.
toch zegt hij dat er meer werk moet worden gedaan om het verband tussen endo en clear cell te begrijpen. Op dit moment kijken wetenschappers hoe endometriose kan leiden tot kanker op moleculair niveau.
” zodra we een beter idee hebben van de moleculaire genetische studies, zullen we in een betere positie zijn om een test te ontwikkelen voor vroege detectie van endometriose-geassocieerde eierstokkanker, die leidt tot een genezing voordat de kanker ontstaat. hoewel Cummings-Rabich zegt dat ze naar een therapeut gaat en momenteel op Zoloft zit om de stress van haar gezondheidsproblemen op te vangen, zegt ze dat ze zich “nooit beter heeft gevoeld” nu haar basketbal-grote massa en haar baarmoeder verdwenen zijn. Ze heeft ook een gloednieuwe look dankzij haar haar dat teruggroeit na de chemo.
Nieuw haar, maakt niet uit! Na drie maanden chemo, in Juni, “ik had mijn eerste knipbeurt”, deelt ze. “Hou van mijn nieuwe’ do!”
” het afgelopen bijna jaar van geen zorgen te maken over periodes of iets dergelijks—het is een gewicht opgeheven, ” zegt ze. “Fysiek, zonder dat ik daar elke maand mee te maken heb, voel ik me geweldig.”Maar het beste feel-good nieuws van allemaal? De artsen hebben haar verteld dat haar prognose goed is. nu zegt Cummings-Rabich dat ze wil dat andere endo-vrouwen leren van haar fout om de waarschuwingssignalen die haar lichaam haar liet zien af te halen.
” als je een moeder bent, hebben we de neiging om onszelf als laatste op de totempaal te zetten,” voegt Cummings-Rabich toe. “Iedereen die ik ken die endometriose heeft, ik vertel hen om op de hoogte te blijven van hun gezondheid, om op de hoogte te blijven van hun artsen, omdat je dit niet wilt. Je wilt dit zeker niet.”
