Er zijn vele soorten autonome aandoeningen, waarvan sommige alleen voorkomen. Andere komen voor als gevolg van een andere ziekte, zoals de ziekte van Parkinson of diabetes. Om de voorwaarden te diagnosticeren, voert een arts een lichamelijk onderzoek uit en beoordeelt hij de medische geschiedenis van een persoon.
artsen in NYU Langone ‘ s Dysautonomia Center hebben ervaring met het diagnosticeren van autonome stoornissen en aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Zij kunnen de volgende tests uitvoeren.
neurologisch onderzoek
een arts voert een neurologisch onderzoek uit om te bepalen of er onderliggende oorzaken zijn van autonome disfunctie. Hij of zij kan beoordelen hoe een persoon beweegt of loopt en zijn of haar vermogen om trilling, aanraking of pijn te voelen.
autonome tests
autonome tests zijn ontworpen om te bepalen hoe goed het lichaam de inwendige organen reguleert. Tijdens deze tests gebruiken artsen een elektrocardiogram of EKG om de elektrische activiteit in het hart en speciale manchetten op de vingers te controleren om de bloeddruk continu te meten. Artsen kunnen andere fysiologische functies opnemen, afhankelijk van de symptomen van een persoon, waaronder zweten, ademhaling, productie van kooldioxide, zuurstofverzadiging, de hoeveelheid bloed die het hart pompt en de hoeveelheid bloed die door de hersenen gaat.
de tests omvatten het uitvoeren van verschillende ademhalingsoefeningen en het veranderen van positie, van liggen naar rechtop staan. Deze activiteiten zijn bedoeld om het autonome zenuwstelsel te stimuleren om veranderingen in bloeddruk, hartslag, zweten, en bloedstroom naar de hersenen te produceren gedurende een korte periode van tijd, zodat de arts elke autonome aandoening kan identificeren.
artsen kunnen ook bloedonderzoeken laten uitvoeren om de afgifte van neurotransmitters en hormonen die helpen de bloeddruk onder controle te houden, te beoordelen. om het vermogen van het lichaam te testen om veranderingen in de hoeveelheid bloed die naar het hart terugkeert te compenseren, vraagt een arts een persoon om een test uit te voeren die de Valsalva-manoeuvre wordt genoemd. De Valsalva manoeuvre omvat krachtig uitademen tegen een gesloten luchtweg. Dit wordt meestal gedaan door te ademen door een mondstuk en knijpen de neus dicht tijdens het blazen hard, alsof je het opblazen van een ballon.
tijdens deze test registreren artsen de sterkte en diepte van de ademhaling en veranderingen in de hartslag en bloeddruk via elektroden op de borst en manchetten op de vingers. Mensen met autonome disfunctie hebben veranderingen in hartslag, bloeddruk, of beide die anders zijn dan die bij mensen die deze aandoeningen niet hebben.
diepe ademhaling
een arts voert de diepe ademtest uit om de functie te bepalen van de nervus vagus die het hart controleert. Het doel van deze test is om te onderzoeken hoeveel de hartslag verandert in reactie op de ademhaling in en uit te ademen. De test omvat het volgen van commando ‘ s om langzaam en diep te ademen gedurende een minuut, terwijl expansie van de borst, hartslag en bloeddruk worden geregistreerd door middel van elektroden op de borst en manchetten op de vingers.
Kanteltafeltest
een arts voert een kanteltafeltest uit om te bepalen of opstaan een bloeddrukdaling of flauwvallen veroorzaakt. Het doel is om de symptomen van een persoon te reproduceren in een gecontroleerde laboratoriumsetting.
tijdens deze test worden de hartslag, bloeddruk, ademhaling en transpiratie van een persoon continu geregistreerd terwijl hij of zij op een brancard-achtige tafel ligt te ontspannen en gedurende vijf minuten normaal ademt. Gordelachtige riemen worden dan rond de buik en benen bevestigd en de tafel kantelt de persoon rechtop tot een hoek van 60 graden. Het kantelen gaat door tot 45 minuten of totdat de persoon een daling van de bloeddruk heeft en lage bloeddruksymptomen ervaart zoals duizeligheid, duizeligheid of bijna flauwvallen.
zodra een persoon symptomen van lage bloeddruk begint te voelen, wordt de tabel naar achteren gekanteld en wordt de persoon terug in de liggende positie gebracht, waar de symptomen beter worden.
bloedmonsters worden genomen terwijl de persoon in liggende en staande positie ligt om de afgifte van neurotransmitters en hormonen die betrokken zijn bij de controle van de bloeddruk te controleren.
het team van het Dysautonomia Center kan ook de bloedtoevoer naar de hersenen meten met behulp van een kleine ultrasone sonde gemonteerd op een hoofdband. Hierdoor kunnen de artsen om te zien of de symptomen die een persoon heeft tijdens een tilt tabel test zijn gerelateerd aan veranderingen in de bloedtoevoer naar de hersenen.
bovendien meten specialisten ook de ademhalingssnelheid tijdens de tilt table test met behulp van een kleine plastic neusbuis, een canule genaamd, die het kooldioxidegehalte in elke ademhaling controleert.
zweettest
een zweettest evalueert hoe de zenuwen die zweetklieren controleren, reageren op stimulatie. Tijdens deze test, een milde, pijnloze elektrische stroom wordt doorgegeven door de onderarmen, voet, en been. Een computer analyseert hoe de zenuwen en zweetklieren reageren.
deze zenuwen kunnen worden beïnvloed door verschillende autonome stoornissen zoals puur autonoom falen en de ziekte van Parkinson. De test kan bepalen waar in het autonome zenuwstelsel het probleem is.
ambulante bloeddrukmeting
een ambulante bloeddrukmeter is een draagbaar apparaat dat u mee naar huis neemt en draagt. Het is geprogrammeerd om uw bloeddruk te meten met tussenpozen gedurende de dag en nacht. Afhankelijk van de resultaten van de ambulante bloeddrukmetingen, kunnen artsen eventuele medicijnen die u gebruikt aanpassen of verschillende medicijnen voorschrijven om de bloeddruk onder controle te houden.
Blaasdesound
een blaasdesound is een beeldvormende methode om de functie van uw blaas te bestuderen, die wordt gecontroleerd door autonome zenuwen. De pijnloze test wordt gedaan nadat u urineren om te meten hoeveel urine er nog in uw blaas.