Afbeeldingsbron
velen zijn geschokt te horen hoe vaak miskramen voorkomen, vooral degenen die vroeg in het eerste trimester van de zwangerschap voorkomen. In feite zal 10 tot 15 procent van alle klinisch erkende zwangerschappen eindigen in een soort miskraam, en de meerderheid van die miskramen worden als vroeg beschouwd.
Dit kan een zeer verontrustende en hartverscheurende gebeurtenis zijn voor vrouwen en hun gezinnen, waardoor een miskraam een moeilijk onderwerp is om aan te pakken. Miskramen kunnen om veel verschillende redenen voorkomen, waarvan de meeste oncontroleerbaar zijn, op verschillende tijdstippen van een zwangerschap. Twee verschillende soorten zwangerschappen die als vroege miskramen worden geclassificeerd zijn:
chemische zwangerschap
helaas komen miskramen in het eerste trimester van de zwangerschap zeer vaak voor en komen ze voor bij bijna 10 procent van de erkende zwangerschappen. Ongeveer 50 tot 75 procent van deze eerste trimester miskramen zijn chemische zwangerschappen, die zeer kort na implantatie of rond de vijfde week van de zwangerschap.
veel patiënten zullen zelfs geen symptomen ervaren tijdens een chemische zwangerschap, omdat het zwangerschapshormoon hCG (humaan choriongonadotrofine) zeer laag is in concentraties, en anderen kunnen gewoon geconfronteerd worden met een zwaardere periode of een late menstruatiecyclus. Anderen kunnen een positieve zwangerschapstest hebben, maar zullen dan zware bloedingen ervaren en kort daarna een negatieve zwangerschapstest hebben.
het belangrijkste om te begrijpen over miskramen in het eerste trimester is dat je meestal niets kunt doen om ze te voorkomen. Als u van plan bent om zwanger te raken, een ontmoeting met uw OB/GYN op voorhand om uw medische geschiedenis te bekijken en manieren te bespreken om uw gezondheid te optimaliseren voorafgaand aan de conceptie. Het nemen van een dagelijkse prenatale vitamine met ten minste 400 microgram foliumzuur voorafgaand aan het zwanger worden is een belangrijke overweging.
buitenbaarmoederlijke zwangerschap
wanneer een zwangerschap buiten de baarmoeder implanteert, wordt dit een buitenbaarmoederlijke zwangerschap genoemd. De meeste van deze komen voor in de eileider, maar de bevruchte eicel kan ook implanteren in of in de buurt van de baarmoederhals, eierstok of een voorafgaande keizersnede litteken.
sommige risicofactoren kunnen zijn: een voorgeschiedenis van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ontstekingsziekte in het bekken of bekkeninfecties, sterilisatie, in-vitrofertilisatie en de aanwezigheid van een hulpmiddel in de uteriene baarmoeder.
de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn vaak vaginale bloedingen met of zonder buikpijn. Het vaginale bloeden kan licht spotting of een zwaardere stroom vergelijkbaar met een menstruele cyclus. Als buikpijn aanwezig is, is het meestal gelokaliseerd aan één kant van het bekken, maar kan ook diffuus en ernstig zijn als de buitenbaarmoederlijke zwangerschap scheurt.
ectopische zwangerschappen worden gediagnosticeerd door middel van hCG-spiegels naast een vaginale echografie. In het geval van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kan de behandeling een operatie of een medicijn genaamd methotrexaat omvatten op basis van de klinische situatie. Indien onbehandeld, kunnen deze zwangerschappen gevaarlijk zijn, omdat de eileider niet genoeg ruimte heeft voor een groeiend embryo.
Hoe kunnen Rhesus (Rh) factor complicaties een miskraam veroorzaken?
de Rhesus-factor (Rh) bepaalt of u een negatieve of positieve bloedgroep hebt, en kan soms een bijproduct zijn van een miskraam. Hoewel er geen duidelijk verband bestaat tussen de bloedgroep en het risico op een miskraam, is het belangrijk om uw bloedgroep te kennen als u een miskraam ervaart en risico ‘ s bij volgende zwangerschappen wilt vermijden.
als een Rh-negatieve moeder een Rh-positieve baby draagt of tijdens de zwangerschap een significante bloeding heeft, kan het lichaam van de moeder antilichamen vormen tegen het eiwit op de rode bloedcellen van de baby. Als niet herkend, de baby zou kunnen gaan om in-utero bloedarmoede te ontwikkelen.
gelukkig kan dit worden voorkomen met een injectie van anti-D immunoglobuline of Rhogram. Dit voorkomt dat uw lichaam antilichamen ontwikkelt die de baby aanvallen.
moet ik naar een arts als ik een vroege miskraam heb?
veel chemische zwangerschappen worden niet herkend; daarom is er daarna geen klinische evaluatie nodig, tenzij u meer dan drie terugkerende verliezen ervaart.
Als u op basis van een echografie een intra-uteriene zwangerschap heeft en een miskraam vermoedt, moet u opnieuw worden beoordeeld door uw gynaecoloog/gynaecoloog. Terwijl spotting is gebruikelijk tijdens het eerste trimester, met name rond de tijd van uteriene implantatie, elke bloeding vergelijkbaar met een menstruatie of ernstige buikpijn rechtvaardigt een onderzoek. Als u niet eerder een preconcept afspraak met uw arts, kan het nuttig zijn om dit te doen na het ervaren van een zwangerschapsverlies om uw (en uw partner) gezondheid te bespreken.
ectopische zwangerschappen vereisen klinisch onderzoek vanwege de aard van de zwangerschap. Als u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft en geen afspraak maakt, loopt u het risico uw organen te scheuren of veel bloed te verliezen.
mogelijk heeft u een dilatatie en curettage nodig (algemeen bekend als een D&C) als u 13 weken of later in uw zwangerschap een miskraam krijgt. Deze chirurgische procedure verwijdert al het zwangerschapsweefsel uit de baarmoeder.