Fluoxetine is een geneesmiddel uit de antidepressivumfamilie en behoort specifiek tot de groep van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI ‘ s). Het is vooral bekend onder een van de handelsnamen, Prozac. Zijn functie is om het effect van serotonine, een neurotransmitter waarmee neuronen communiceren te verbeteren.
“natuurlijk moet dit medicijn worden voorgeschreven door een huisarts of specialist. Tijdens de behandeling met dit medicijn moet periodiek worden gecontroleerd om de effectiviteit ervan en het uiterlijk van mogelijke bijwerkingen te beoordelen,” legt Diego Urgelés, psychiater kliniek Onze Lieve Vrouw van de Vrede, van de Hospitalier Orde van Sint-Jan van God.
waar is het voor?
Fluoxetine heeft verschillende indicaties. De bekendste is de behandeling van depressie, in zowel milde als ernstige vormen. Het wordt vaak gebruikt om angst en obsessief-compulsieve stoornissen te behandelen. Ook bij sommige eetstoornissen. “In boulimia nervosa is het aangewezen als aanvulling op psychotherapie”, geeft als voorbeeld Amaia Malet, farmaceutische technicus van het Medicine Information Center (CIM) van het officiële College van apothekers (COF) van Guipúzcoa.
Hoe moet ik dit geneesmiddel innemen?
Malet wijst erop dat dit geneesmiddel oraal wordt toegediend en preciseert dat “we het in tabletten, capsules of dispergeerbare tabletten kunnen vinden. De laatste kan worden doorgeslikt met ongeveer een half glas water, opgelost in water en onmiddellijk doorgeslikt. Kauw er nooit op.”
het gebruikelijke is om het ‘ s ochtends in te nemen, “aanvankelijk in een kleine dosis die we zullen verhogen zoals voorgeschreven door de arts. Soms kan het ook in twee doses worden ingenomen. Het is niet nodig om het op een lege maag te eten “maar het gebruik ervan wordt meestal’ s nachts vermeden omdat het soms de slaap kan verergeren”, zegt Urgelés.
Doses die gewoonlijk gepland zijn
zijn variabel, afhankelijk van de ziekte die we behandelen, de leeftijd van de patiënt of de intensiteit van de symptomen. Alle op de markt gebrachte presentaties zijn 20 mg en, in het algemeen, worden de dosissen die zich van 20 tot 60 mg per dag uitstrekken gewoonlijk gebruikt.
hoe lang duurt het om te werken?
gewoonlijk beginnen de effecten na drie weken te worden opgemerkt, hoewel dit bij sommige mensen anders kan zijn. “In het algemeen, het begin van de verbetering van depressie zal beginnen te worden opgemerkt in de eerste twee weken van de behandeling, en de maximale effectiviteit kan worden bereikt op vier of zelfs acht weken”, wijst de deskundige van het COF van Guipúzcoa.voordelen en positieve effecten van fluoxetine
” Fluoxetine kan verminderen en depressie laten verdwijnen, beschermen tegen angst of de intensiteit van obsessies verminderen,” legt Urgelés uit. Malet zegt in het bijzonder dat wanneer dit geneesmiddel wordt toegediend aan patiënten met depressie, “het helpt om de symptomen van de ziekte te overwinnen, zoals verdriet, verval, prikkelbaarheid, of het gevoel van ongemak en hulpeloosheid in verschillende levenssituaties”.
contra-indicaties en interacties
met betrekking tot de contra-indicaties van fluoxetine dient zeer zorgvuldig gebruik te worden gemaakt bij kinderen en adolescenten. Voorzichtigheid is ook geboden bij mensen met een bipolaire stoornis. Volgens de psychiater van de kliniek Nuestra Señora de La Paz, is het belangrijk om te benadrukken dat in geen geval dit medicijn een risico op verslaving heeft.
hoewel het een geneesmiddel is dat goed wordt verdragen, is het noodzakelijk om voorzichtig te zijn als het samen met andere geneesmiddelen wordt ingenomen. Raadpleeg uw arts voordat u andere geneesmiddelen gebruikt.
” een van de ernstigste mogelijke interacties is met een andere groep antidepressiva (monoamine-oxidaseremmers of MAO-remmers), waaronder selegiline of moclobemide. Het kan ook interageren met fenytoïne, tramadol, flecaïnide, carbamazepine, enz.”, zegt de deskundige van het COF van Guipúzcoa.
Fluoxetine kan ook het effect van sommige geneesmiddelen verminderen, zoals anticonceptiva of plaatjesaggregatieremmers.
beïnvloedt het gewichtstoename of-verlies?
hoewel Urgelés erop wijst dat fluoxetine gewoonlijk geen invloed heeft op het gewicht, stelt Malet dat het een verzachtend effect kan veroorzaken, waardoor de hoeveelheid en de frequentie van de inname van voedsel wordt verminderd en dat het tot gewichtsverlies kan leiden.
kunnen zwangere vrouwen worden behandeld met fluoxetine?
hoewel het gebruik in sommige gevallen kan worden gerechtvaardigd door een psychiatrische aandoening, moet elk geval zorgvuldig worden geëvalueerd vanwege een mogelijk risico op foetale misvormingen. bovendien herinnert Malet eraan dat”voorzichtigheid wordt aanbevolen in de laatste fase van de zwangerschap, aangezien dit het risico op cardiovasculaire aandoeningen, pulmonale hypertensie en symptomen zoals prikkelbaarheid, tremor, hypotonie, aanhoudend huilen of moeite met borstvoeding geven of Slapen bij de pasgeborene enigszins kan verhogen”.
wat borstvoeding betreft, wordt fluoxetine uitgescheiden in de moedermelk. Daarom, als behandeling met dit medicijn noodzakelijk wordt geacht, moet onderbreking van borstvoeding worden overwogen. Als de borstvoeding echter doorgaat, moet de laagste effectieve dosis fluoxetine worden voorgeschreven.
om te stoppen met het gebruik, welke voorzorgsmaatregelen moet u in acht nemen?
zoals bij veel antidepressiva, zegt de psychiater, moet de ontwenning geleidelijk gebeuren om een rebound effect van de symptomen te voorkomen. Om abrupt stoppen met de behandeling te voorkomen, merkt Malet op dat ” de dosis geleidelijk moet worden verlaagd over een periode van ten minste één tot twee weken. Het doel is om het risico op ontwenningsverschijnselen, die vaak duizeligheid, hoofdpijn, slaapstoornissen en angst, onder anderen te verminderen.”
* Video gemaakt door de Algemene Raad van officiële Colleges van apothekers.