- Wat zijn “Onderzoeksgeneesmiddelen?”
- methylfenidaat
- Dexmethylfenidaat
- Lisdexamfetamine
- misbruik van Voorschriftstimulans
- Wie gebruikt voorgeschreven stimulerende middelen?de demografische gegevens van misbruik van stimulerende middelen beslaan grote delen van de bevolking—van veteranen na de Tweede Wereldoorlog tot Beatnik-kunstenaars in de jaren vijftig tot huisvrouwen in de jaren zestig. Een 2007 studie gepubliceerd in het tijdschrift Human Psychopharmacology gemeld dat van volwassenen die werden voorgeschreven methylfenidaat door een arts, 29% toegegeven misbruik van het.
- de markt voor voorgeschreven stimulerende middelen
- “Studiegeneesmiddelen” en de wet
- Hoe gevaarlijk zijn voorgeschreven stimulerende middelen?
Wat zijn “Onderzoeksgeneesmiddelen?”
de spreekwoordelijke term “studiegeneesmiddelen” verwijst doorgaans naar voorgeschreven stimulerende middelen (zoals Ritalin en Concerta) die worden gebruikt om aspecten van het mentale functioneren van een gebruiker te verbeteren, zoals:
- geheugen.
- concentratie.
- alertheid.
- Opgelet.
- motivatie.de technische term voor dergelijke stoffen is “nootropisch”, een term die in 1972 werd bedacht door Corneliu E. Giurgea, een Roemeense psycholoog en chemicus, wat “mind-affecting” betekent.”
andere populaire termen die gebruikt worden om deze losjes gedefinieerde classificatie van drugs te beschrijven zijn:
- Smart drugs.
- Neuro-enhancers.
- cognitieve versterkers.
dergelijke termen kunnen ook worden gebruikt om te verwijzen naar gezondheidssupplementen, nutraceuticals en andere stoffen waarvan wordt beweerd dat ze cognitieve versterkende effecten hebben.
in het kader van deze discussie zijn de “onderzoeksgeneesmiddelen” alle krachtige stimulerende middelen die voornamelijk worden gebruikt bij de behandeling van ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) bij volwassenen en kinderen. Alle behalve dexmethylphenidate worden ook gebruikt voor de behandeling van narcolepsie, een aandoening die ervoor zorgt dat de getroffen individuen te ervaren overmatige slaperigheid overdag en in slaap vallen plotseling en zonder waarschuwing.
de informatie op deze pagina is specifiek gericht op de meest gebruikte studiegeneesmiddelen:
- methylfenidaat (Ritalin, Concerta).
- Dexmethylfenidaat (Focalin, Attenade).
- amfetamine & dextroamfetamine (Adderall).
- Lisdexamfetamine (Vyvanse).
methylfenidaat
methylfenidaat is beter bekend onder de handelsnaam Ritalin. Een extra handelsformule wordt gebrandmerkt als Concerta—een langer werkende formulering die eenmaal per dag kan worden ingenomen. Methylfenidaat werd in 1944 gesynthetiseerd door de chemicus Leandro Panizzon, die werkte bij het Ciba farmaceutisch bedrijf in Zwitserland. De naam Ritalin is afgeleid van de bijnaam van Panizzons vrouw Rita, die een lage bloeddruk had en methylfenidaat nam voordat ze tennis speelde.
methylfenidaat werd in 1956 op de Amerikaanse markt gebracht nadat de Food and Drug Administration (FDA) het goedkeurde voor gebruik als een behandeling voor depressie, seniliteit, lethargie en narcolepsie.
methylfenidaat begon eerst te worden gebruikt als een behandeling voor ADHD in de jaren 1960, gebaseerd op onderzoek in de jaren 1930 dat stimulantia met succes hyperactiviteit en impulsiviteit kon behandelen. In de hersenen, handelt methylphenidate om de hoeveelheden van de neurotransmitters dopamine en noradrenaline in de hersenen te verhogen, die beide belangrijk zijn voor de energie en aandachtsniveaus van een individu.
Het doet dit door transporters op het oppervlak van hersencellen te blokkeren die deze neurotransmitters uit de synaptische spleet tussen neuronen verwijderen. Methylfenidaat bindt sterker aan dopamine transporters dan noradrenaline transporters; daarom heeft het een sterker effect op dopamine niveaus.
Dexmethylfenidaat
methylfenidaat is eigenlijk een mengsel van twee verschillende vormen van het geneesmiddel, genaamd dextro-threo-methylfenidaat (D-TMP) en levo-threo-methylfenidaat (L-TMP). De moleculaire structuren van D-TMP en L-TMP, hoewel chemisch identiek, zijn spiegelbeelden van elkaar, en bijna alle effecten van methylfenidaat komen van D-TMP, terwijl L-TMP relatief inert is.
Dexmethylphenidate, ook bekend onder de handelsnamen Focalin en Attenade, bevat alleen de D-TMP-vorm van het geneesmiddel, wat betekent dat een kleinere dosis nodig is in vergelijking met Ritalin om hetzelfde effect te krijgen.
Dexmethylfenidaat werd voor het eerst geïntroduceerd in 2002, en Focalin XR, een formulering met uitgebreide afgifte, kwam beschikbaar in 2005.een Roemeense chemicus, Lazar Edeleanu, synthetiseerde voor het eerst amfetamine in 1887. Nochtans, konden de onderzoekers geen praktisch gebruik voor het vinden en het werd meer dan 40 jaar vergeten totdat de Amerikaanse chemicus Gordon Alles de zelfde samenstelling in een poging om een nieuw astmamedicijn opnieuw te ontwikkelen.
Alles testte een dosis van 50 mg van dit nieuwe geneesmiddel op zichzelf (5 keer meer dan de standaarddosis vandaag) en meldde gevoel:
- hartkloppingen.
- een gevoel van euforie.
- een ” nogal slapeloze nacht.hoewel het al snel duidelijk werd dat amfetamine weinig effect had op astma, maakten de stimulerende eigenschappen ervan het populair voor vele andere toepassingen, waaronder depressie, gewichtsverlies en als stimulerende “peppillen” voor soldaten in de Tweede Wereldoorlog. tegenwoordig wordt amfetamine gebruikt als behandeling voor ADHD en narcolepsie.het merk Adderall werd in 1996 geïntroduceerd en bestaat uit een mengsel van twee verschillende moleculaire structuren van amfetamine. In 2006, een extended release formulering, Adderall XR werd goedgekeurd voor release.
in de hersenen bindt amfetamine aan trace amine-associated receptor 1 (TAAR1) en vesiculaire monoamine transporter 2 (VMAT2). Hoewel de effecten van deze binding op neuronen vrij complex zijn, is het eindresultaat om de hoeveelheid dopamine en noradrenaline in de synaptische gespleten op dezelfde manier aan methylfenidate en andere stimulerende middelen te verhogen. Bovendien verhoogt amfetamine synaptische niveaus van andere neurotransmitters zoals serotonine, histamine, adrenaline.
toename van het gebruik van amfetamine in de VS is al lang een probleem, en zowel afgeleide voorschriften als clandestiene laboratoria zijn bronnen van deze drug op de zwarte markt.daarentegen zijn er volgens de Drug Enforcement Agency (DEA) geen bekende ongereguleerde bronnen van voorgeschreven methylfenidaat. Het illegale aanbod van veel van deze drugs is daarom uitsluitend afkomstig van misbruik van patiënten met wettelijk voorgeschreven recept, receptfraude, dokterswinkels en apotheekdiefstal.
leer meer over illegaal gebruik van Adderall in ons artikel, Rise of the Study Drug.
Lisdexamfetamine
Dit geneesmiddel – in de VS op de markt gebracht als Vyvanse-werd ontwikkeld als een alternatief voor amfetamine dat langer houdbaar zou zijn en minder kans op misbruik zou hebben. Het ontving FDA goedkeuring voor gebruik in volwassenen in 2008, en het is momenteel nieuwste anti-ADHD op de markt.
Lisdexamfetamine is een prodrug, wat betekent dat het inactief is totdat het door het lichaam wordt gemetaboliseerd tot dextroamfetamine, een van de actieve bestanddelen van Adderall, en L-lysine, een natuurlijk voorkomend aminozuur. Door de lysinemolecule aan dextroamfetamine te hechten, wordt het medicijn in de loop van de dag langzamer in het lichaam afgegeven.
ook kan de vrije vorm van het geneesmiddel niet worden vrijgegeven uit tabletten door middel van methoden zoals pletten, een gangbare praktijk onder misbruikers van receptstimulantia.
misbruik van Voorschriftstimulans
alle 4 van de hierboven beschreven stimulerende middelen hebben een relatief hoog potentieel voor misbruik en afhankelijkheid omdat ze de dopaminespiegels in de hersenen verhogen. Hoewel bij therapeutische doses deze toename van dopamine de sleutel is voor de kalmerende en focusserende effecten die nodig zijn voor de behandeling van ADHD, kan verhoogde dopamine ook:
- de eetlust onderdrukken.
- verhoog de energie en waakzaamheid.
- geeft een gevoel van euforie.
daarom worden stimulerende middelen vaak misbruikt door personen die geen ADHD hebben aan:
- controlegewicht.
- academische prestaties verbeteren.
- high worden voor recreatieve doeleinden.
Wie gebruikt voorgeschreven stimulerende middelen?de demografische gegevens van misbruik van stimulerende middelen beslaan grote delen van de bevolking—van veteranen na de Tweede Wereldoorlog tot Beatnik-kunstenaars in de jaren vijftig tot huisvrouwen in de jaren zestig. Een 2007 studie gepubliceerd in het tijdschrift Human Psychopharmacology gemeld dat van volwassenen die werden voorgeschreven methylfenidaat door een arts, 29% toegegeven misbruik van het.
degenen die deze stoffen voornamelijk als “onderzoeksgeneesmiddelen” gebruikten, waren echter altijd jonger dan 25 jaar. Enkele belangrijke statistieken over het moderne misbruik van voorschriftstimulans omvatten de volgende:volgens de Monitoring the Future Survey of adolescent drug abuse nam het gebruik van studiedrugs, waaronder Adderall en Ritalin, onder 12e klassers tussen 2003 en 2009 af, maar is sindsdien weer begonnen te stijgen—bijna 9% voor amfetamine en 2% voor MPH in 2013.de nationale enquête naar drugsgebruik en gezondheid (Nsduh) schat dat bijna 6,5 miljoen Amerikanen ouder dan 12 jaar methylfenidaat hebben gebruikt voor niet-medisch gebruik.
- er waren 21 miljoen stimulerende voorschriften in 2011 voor patiënten in de leeftijd van 10 tot 19 jaar, op een totale populatie van 25 miljoen kinderen in de leeftijd van 12-17 jaar.binnen tien jaar na Alles ‘ s herontdekking van amfetamine in 1929, gebruikten studenten het al om hun academische prestaties te verbeteren. Deze populatie blijft extreem hoge niveaus rapporteren over niet-medisch gebruik van deze stoffen.
uit een onderzoek van het Partnerschap voor Drugsvrije kinderen in 2014 bleek dat 20% van de studenten meldden misbruik te maken van voorgeschreven stimulerende middelen.
Het populairste geneesmiddel in dit onderzoek was Adderall, gebruikt door 60% van degenen die stimulerende middelen gebruikten, gevolgd door Ritalin en Vyvanse. Van de studenten die meldden dat ze stimulerende middelen gebruikten om niet-medische redenen, noemde de helft de wens om academische of werkprestaties te verbeteren als reden.
de markt voor voorgeschreven stimulerende middelen
veel van deze zogenaamde studiegeneesmiddelen zijn verkrijgbaar in generieke versies en zijn daarom relatief goedkoop voor degenen met geldige voorschriften; zo kunnen 20 tabletten van 10 mg methylfenidaat worden gekocht voor minder dan $20, of minder dan $1 Per pil. Echter, nieuwere medicijnen zonder een generiek alternatief zijn veel duurder. Vyvanse kost meer dan $ 200 voor 30 capsules, of bijna $7 per pil.
In tegenstelling tot andere voorschriften speelt winstbejag een mogelijk kleinere rol bij het misbruik van studiedrugs voor illegaal gebruik. Hoewel amfetamine en andere stimulerende middelen voor winst worden verkocht – vooral aan oudere kopers – zijn dergelijke drugs beschikbaar voor veel universiteitsgebruikers van vrienden en leeftijdsgenoten die wettelijke voorschriften hebben.
persoonlijke relaties en de perceptie dat studiegeneesmiddelen worden gebruikt om “legitieme” redenen zoals academisch succes, en niet om high te worden, Leiden veel jongeren met recepten voor deze geneesmiddelen om ze tegen kostprijs of zelfs gratis uit te delen.
in de hierboven geciteerde studie van 2007 werd ook gemeld dat in hun steekproef van patiënten die methylfenidaat kregen voorgeschreven, 97% van degenen die hun recepten omleidden, het gratis weggaven aan leeftijdsgenoten. Uit de enquête van het Partnerschap voor Drugsvrije kinderen bleek ook dat 56% van de studenten van mening was dat studiedrugs gemakkelijk te verkrijgen waren via vrienden en uitgebreide sociale netwerken.
” Studiegeneesmiddelen ” kunnen het gevoel van verbeterde prestaties wekken, maar de werkelijke effecten kunnen op korte en lange termijn schadelijk zijn. Meer informatie over uw behandelingsopties vandaag.
“Studiegeneesmiddelen” en de wet
voorgeschreven stimulerende middelen zijn legale stoffen die legitiem medisch gebruik hebben. Ondanks de nogal arrogante houding van veel jongeren ten aanzien van het bezit en de distributie van studiegeneesmiddelen, worden alle gebruikelijke voorgeschreven stimulerende middelen door de DEA aangeduid als lijst II gereguleerde stoffen. Deze classificatie geeft aan dat er geaccepteerde medische toepassingen voor deze geneesmiddelen zijn, maar ook een hoog potentieel voor misbruik en afhankelijkheid. omdat het gereguleerde stoffen zijn, moeten mensen die receptplichtige stimulerende middelen hanteren of distribueren, zoals artsen, apothekers en onderzoekers, een vergunning van de overheid verkrijgen en een nauwgezette administratie bijhouden met het oog op wetshandhaving. Voor het grote publiek is bezit zonder geldig recept ten strengste verboden.
- de federale straf voor een eerste overtreding van bezit, zelfs 1 pil, kan oplopen tot 1 jaar in de gevangenis, een boete van $1000, of beide, met escalerende straffen voor volgende overtredingen.de straf voor het distribueren van stoffen van Lijst II, zoals studiegeneesmiddelen, is een boete van maximaal $5 miljoen en tot 20 jaar gevangenisstraf voor een 1e
- bovendien zou een aanklacht voor het distribueren van drugs in of in de buurt van scholen en hogescholen de distributiestraffen kunnen verdubbelen.naast federale aanklachten hebben veel staten ook hun eigen statuten die het bezit van stimulerende middelen zonder recept verbieden. Hoewel ze variëren, aanklachten van stimulerend bezit in de meeste staten kan leiden tot een gevangenisstraf van maximaal 1 jaar. Elke door de staat opgelegde straf zou worden toegevoegd aan de federale straffen, waardoor de totale gevangenisstraf of de opgelegde boete zou worden verhoogd.
Hoe gevaarlijk zijn voorgeschreven stimulerende middelen?
Het Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik (NIDA) meldt dat studenten die studiedrugs gebruiken in feite een lager GPA hebben dan degenen die ze niet gebruiken.
de perceptie door veel jongeren van “studiedrugs” als onschadelijke, nuttige hulpmiddelen voor het verbeteren van academische en werkprestaties wordt ontkend door onderzoek dat hun grote potentieel voor misbruik en afhankelijkheid aantoont, en de ervaring van generaties mensen die sinds de jaren dertig verslaafd zijn geraakt aan “speed”.
de prestatievoordelen die zo vaak met deze geneesmiddelen worden geassocieerd, zijn voor het grootste deel illusoir.
personen met ADHD zouden baat hebben bij voorgeschreven stimulerende middelen omdat zij neurotransmitters in de hersenen terugbrengen naar een evenwichtige toestand door de dopamine-en norepinefrinespiegels te verhogen. Nochtans, verhogen gezonde mensen, of die met ADHD die bovenmatige hoeveelheden van deze drugs nemen, hun dopamine en andere neurotransmitters tot abnormale niveaus. Hoewel de waakzaamheid, het geheugen en de concentratie door studiemedicijnen kunnen worden verhoogd, worden de voordelen vaak gecompenseerd door de negatieve effecten zoals:
- angst.
- ongeorganiseerd denken.
- de ” kriebels.”
Het National Institute on Drug Abuse (NIDA) meldt dat studenten die studiedrugs gebruiken in feite lagere GPA ‘ s hebben dan degenen die ze niet gebruiken.
naast het hebben van weinig tot geen gunstige effecten voor mensen die geen ADHD hebben, hebben receptstimulantia veel schadelijke effecten op de gezondheid wanneer ze worden misbruikt. Deze omvatten:
- verhoogde bloeddruk en hartslag, wat cardiovasculaire problemen kan veroorzaken, waaronder beroerte.
- verminderde slaap.
- onderdrukking van de eetlust en gewichtsverlies.
- algemene daling van de gezondheid.
chronisch misbruik kan ook paranoia en andere mentale stoornissen veroorzaken bij sommige gebruikers.
Image credit. Samhsa DAWN Report, 2013
ten slotte kan regelmatig misbruik van voorgeschreven stimulerende middelen gemakkelijk leiden tot afhankelijkheid en verslaving. Eenmaal afhankelijk, kan een gebruiker ontwenningsverschijnselen ervaren bij het stoppen met het gebruik, zoals:
- lethargie of vermoeidheid.
- verhoogde slaperigheid.
- depressie en / of andere stemmingsstoornissen.
- verhoogde eetlust.
- Intense drug hunkering.
afhankelijkheid kan leiden tot een gevoel van loskoppeling van de werkelijkheid en gevangen in een hopeloze situatie, en, zoals bij alle verslavingen, zijn zelfmoordgedachten en ander gevaarlijk gedrag gebruikelijk.
Als u niet kunt stoppen met het gebruik van voorgeschreven stimulerende middelen, zoek dan hulp. Misbruik van deze geneesmiddelen kan gevaarlijke effecten hebben. Bel 1-888-744-0069 Wie Neemt Op? nu hulp halen.