De meeste tekenbeten maken je niet ziek, maar degene die dat wel doen kunnen ernstig zijn.
juni is hier en de insecten zijn buiten-in werven en tuinen, op het strand, en langs wandelpaden en paden. De meeste zijn gewoon een ergernis, maar sommige zijn vectoren, of transmitters, van ziekte.
in de Verenigde Staten zijn teken de belangrijkste boosdoeners — in het bijzonder de hert teek (ook wel de zwartbenige teek genoemd), die de bacterie kan dragen en overdragen die verantwoordelijk is voor de ziekte van Lyme. De ziekte van Lyme wordt in het midden van de jaren tachtig als zeldzaam beschouwd en is nu de meest voorkomende ziekte die door vectoren wordt overgedragen in de Verenigde Staten. Ongeveer 20.000 gevallen worden jaarlijks gerapporteerd aan de CDC, en het Agentschap zegt dat dat slechts 10% van het totaal is.we raadpleegden tick expert Dr. Jonathan Edlow van Harvard Medical School en Boston ’s Beth Israel Deaconess Medical Center, wiens boek Bull’ s Eye: Het ontrafelen van het medische mysterie van de ziekte van Lyme, schetst de geschiedenis van deze opkomende infectieziekte. Volgens Dr. Edlow, zijn er verschillende redenen voor de stijgende incidentie van de ziekte van Lyme. Het geografische bereik is uitgebreid, vooral door de groeiende hertenpopulatie, die de teken herbergt. Ook, land eenmaal vrijgemaakt voor de landbouw is herbebost geworden, het aantrekken van meer herten (en andere teken hosts) evenals voorstedelijke ontwikkeling. Als gevolg daarvan, zegt Dr. Edlow,” de dagelijkse activiteiten van mensen-hun hobby ‘s, hun werk en waar ze wonen-brengen hen dichter in contact met het wild dan in de jaren vijftig.” uiteindelijk herkennen zowel patiënten als artsen de ziekte sneller dan ooit tevoren.
de ziekte van Lyme is de overheersende ziekte door teken in de Verenigde Staten,maar het is niet de enige. Teken kunnen verspreiden andere bacteriële en virale ziekten, met inbegrip van babesiose, anaplasmose, ehrlichiosis, tularemie, Rocky Mountain spotted fever, relapsing fever, Colorado teken koorts, en Zuidelijke teek-geassocieerde huiduitslag ziekte (STARI). Teekverlamming, een andere door teken overgedragen ziekte, wordt niet veroorzaakt door een besmettelijk organisme, maar door een toxine dat de teek zelf produceert. De meeste tekenbeten geven je geen ziekte, maar sommige wel, en er is geen vaccin om je te beschermen tegen de overgrote meerderheid van deze ziekten. (Er bestaat een vaccin tegen Europese tekenencefalitis). Het is bijna onmogelijk om teken volledig te vermijden, vooral als je tijd buitenshuis doorbrengt. Maar je kunt maatregelen nemen om het risico te verminderen dat je gebeten wordt of, als je gebeten wordt, ziek wordt.
hoe groot is een teek?
wat maakt een teek?
De levenscyclus van een hert duurt meestal twee jaar en omvat vier ontwikkelingsstadia: ei, larve, nimf en VOLWASSENE. In het larve Stadium is de teek nauwelijks groter dan een punt. Een nimfteek is ongeveer zo groot als een maanzaad. Een volwassen teek ziet eruit als een kleine spin en is niet helemaal een achtste van een inch lang (andere teek soorten kunnen iets groter zijn). Een volwassen teek gezwollen met bloed kan de grootte van een kleine knikker. Om van het ene stadium naar het volgende te rijpen, heeft de teek een bloedmaaltijd nodig. Larven en nimfen voeden zich met kleine gewervelde dieren zoals vogels en knaagdieren (met name de witvoetmuis). Volwassen teken hechten zich aan Grotere gastheren — voornamelijk herten — waar ze paren en voeden voordat het vrouwtje valt om eieren te leggen. Gedurende een leven lang kan een teek zich voeden met een grote verscheidenheid aan dieren, waardoor hij mogelijk in contact komt met verschillende besmettelijke organismen.
als teken geen bloedzuigende, ziekteverspreidende parasieten waren, zouden we meer geneigd zijn te bewonderen hoe goed ze zijn ontworpen. Ze hebben receptoren op hun voorpoten die kleine vibraties en de adem van passerende dieren en mensen detecteren. Een teek die is “questing” — op zoek naar een bloedmaaltijd-zal baars op hoog gras of lage struiken en zwaaien zijn voorpoten, die zijn uitgerust met kleine weerhaken voor latching op vacht, veren, of huid. Zodra het op zijn gastheer komt, kan de teek enkele uren rond kruipen voordat hij zich vasthecht.
om te voeden, voegt de teek een buisachtig monddeel, een hypostoom genaamd, in de huid (zie de afbeelding hieronder) en scheidt een speekselcement af om het monddeel op zijn plaats te houden. Achterwaarts gerichte weerhaken op de hypostome helpen de verbinding te beveiligen. Teekspeeksel bevat ook stoffen die het voeden (en de overdracht van ziekten) vergemakkelijken, waaronder anticoagulantia, ontstekingsremmende en immunosuppressieve middelen en vasodilatatoren. Tijdens het bloedmeel migreren pathogene (ziekteverwekkende) organismen in de darm van de teek naar de speekselklier en kunnen op de gastheer worden overgedragen.
Het is niet duidelijk hoe lang een geïnfecteerde teek moet worden bevestigd voordat het een ziekte overdraagt (een kruipende teek geeft niets door). Voor de ziekte van Lyme duurt het waarschijnlijk een tot drie dagen. “Het is een spectrum, maar hoe sneller je het eraf krijgt, hoe minder kans dat je er ziek van wordt”, zegt Dr.Edlow.
How to remove a tick
een teek voedt zich door middel van een mondgedeelte met twee tanden (hypostoom) dat op zijn plaats wordt gehouden met speekselcement en wordt beveiligd met kleine naar achteren gerichte weerhaken. Om de teek te verwijderen, gebruik een pincet met een smalle punt en pak het zo dicht mogelijk bij de huid; trek dan langzaam en gestaag naar boven. Als het monddeel in de huid blijft, probeer het dan te verwijderen. Als je dat niet kunt, neem dan contact op met je arts. Was uw huid en handen met zeep en warm water. Vermorzel of knijp nooit een bijgevoegde teek, probeer het niet te verbranden met een verlichte lucifer en breng geen stof zoals vaseline, nagellak, alcohol of pesticiden aan. Als u dat doet, kan de teek zijn maaginhoud in uw huid uitbraken, waardoor de kans op infectie toeneemt.
tekenen, symptomen en behandeling
door teken overgedragen ziekten komen in de Verenigde Staten Voor, vooral in het late voorjaar en de zomer, wanneer teken het meest actief zijn en het meest waarschijnlijk in contact komen met mensen. De symptomen variëren, maar omvatten meestal koorts, rillingen, spierpijn, hoofdpijn en soms misselijkheid of huiduitslag. De ziekte van Lyme, veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi, wordt meestal aangekondigd door erythema migrans (EM), een uitdijend gebied van roodheid rond de tekenbeet. Rocky Mountain spotted fever en tick-borne relapsing fever beginnen met plotselinge hoge koorts en rillingen.
De meeste door teken overgedragen ziekten worden veroorzaakt door bacteriën, zodat het kan worden behandeld met antibiotica. Maar het is belangrijk om het probleem vroeg te diagnosticeren, om complicaties te voorkomen. Een vertraging bij de diagnose van de ziekte van Lyme kan bijvoorbeeld leiden tot hartklachten, neurologische problemen en artritis. Gelukkig ontwikkelen de meeste mensen EM, het veelzeggende vroege teken, hoewel je het kunt missen als het op de hoofdhuid of een ander moeilijk te zien gebied verschijnt. Sommige EM clears centraal om een “bull’ s eye,” die wordt beschouwd als een diagnostisch teken van de ziekte van Lyme en een reden om antibiotische therapie te starten vormen. Maar het meest voorkomende patroon is “een uniforme roodheid zonder de roos”, zegt Dr. Edlow.de meest dodelijke door teken overgedragen ziekte in de Verenigde Staten is Rocky Mountain spotted fever, veroorzaakt door de rickettsia rickettsii bacterie. Ondanks de naam, de ziekte wordt meestal gevonden in het zuidoosten van de Verenigde Staten; 600 tot 1.000 gevallen worden gemeld elk jaar, maar gezondheidsdeskundigen denken dat veel meer gevallen niet worden gemeld. Cellen in de bekleding en wanden van bloedvaten zijn geïnfecteerd en organen en systemen door het hele lichaam kunnen lijden. Zelfs bij snelle behandeling leidt 3% tot 5% van de gevallen tot overlijden; zonder behandeling kan het sterftecijfer oplopen tot 25%. Andere opkomende teken overgedragen ziekten bij de mens zijn babesiose, een malaria-achtige parasitaire infectie die ooit grotendeels een veterinair probleem, en anaplasmose en ehrlichiose, die soortgelijke symptomen hebben, maar worden veroorzaakt door verschillende organismen. Tick-borne encefalitis, een virale ziekte, wordt gevonden in Europa en Azië, maar is nog steeds zeldzaam in de Verenigde Staten.
sommige teken dragen meer dan één ziekte over, soms van dezelfde beet. De hert teek kan doorgeven babesiose en anaplasmose evenals de ziekte van Lyme. Lone star teken zijn gekoppeld aan menselijke ehrlichiosis en STARI, een Lyme-achtige ziekte. De Amerikaanse hond teek draagt Rocky Mountain spotted fever en tularemie; het kan ook teek verlamming veroorzaken.
Tick-borne diseases affecting humans in the United States |
|||||
|
Disease |
Infectious organism |
Tick vector |
Symptoms |
Initial treatment |
Area of the United States |
|
Lyme disease |
Borrelia burgdorferi (bacterium) |
Ixodes (I.) scapularis, I. pacificus (deer or black-legged tick) |
Erythema migrans (expanding area of redness or rash around the bite), fatigue, fever, chills, muscle aches, headache. |
Antibiotics (doxycycline, tetracycline, amoxicillin) |
Northeast, Southeast, South Central, Pacific Coast |
|
Anaplasmosis |
Anaplasma phagocytophilum (bacterium) |
I. scapularis, I. pacificus (deer or black-legged tick) |
Fever, chills, headache, muscle pain, nausea, cough, sore throat — rarely, rash. |
Antibiotics (doxycycline, tetracycline) |
Northeast, upper Midwest, Pacific Coast |
|
Babesiosis |
Babesia microti (protozoan parasite) |
I. scapularis, I. pacificus (deer or black-legged tick) |
Fatigue, fever, sweats, headache, muscle pain, gastrointestinal symptoms, enlarged spleen. |
Combination clindamycin and quinine or azithromycin and atovaquone |
Northeast, upper Midwest, Pacific Coast |
|
Ehrlichiosis |
Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia ewingii (bacterium) |
Amblyomma (A.) americanum (lone star tick) |
Fever, chills, headache, muscle pain, nausea, cough, sore throat — rash in 30% to 40% of adults. |
Antibiotics (doxycycline or tetracycline; resistent tegen vele andere antibiotica) |
|
|
A. americanum (lone star tick) |
Erythema migrans (zie ziekte van Lyme, hierboven). |
||||
|
Colorado tick fever |
Dermacentor (D.) andersoni (Rocky Mountain wood tick) |
koorts, rillingen, hoofdpijn, spierpijn; koorts kan verminderen en daarna terugkeren-zelden, een gevlekte uitslag. |
met Ondersteunende zorg (rest, vloeistoffen, ibuprofen of paracetamol) |
Meestal Colorado, Utah, en Montana |
|
|
Rocky Mountain spotted koorts |
Rickettsia rickettsii; Rickettsia parkeri (bacterie) |
D. andersoni (Rocky Mountain wood aankruisen); D. variabilis (Amerikaanse hondenteek); A. americanum (lone star tick) |
Koorts, misselijkheid, braken, spierpijn, hoofdpijn, verhoogde leverenzymen, gastro-intestinale problemen gespot uitslag twee of drie dagen na de koorts ontstaan. Kan coma of de dood veroorzaken. |
||
|
koorts, rillingen, hoofdpijn, braken, keelpijn, huidzweren, vergroting van de lymfeklieren — kunnen de ogen of longen aantasten. |
Antibiotics (streptomycin, tetracycline, chloramphenicol, fluoroquinolones) |
Mostly South Central |
|||
|
Tick-borne relapsing fever |
Various Borrelia species (bacterium) |
Ornithodoros species (soft tick) |
Recurring episodes of fever, chills, sweats, headache, muscle pain, joint pain, vomiting. |
||
|
Diverse (afhankelijk van de regio) |
verlamming, beginnend bij de voeten en evolueert naar het gezicht. Kan leiden tot de dood. |
herstel begint zodra tick is verwijderd, maar kan fataal zijn als de tick niet is verwijderd |
hoe bescherm je jezelf
als je mogelijk aan teken bent blootgesteld en u ontwikkelt flulike symptomen of een uitslag, zie uw arts — zelfs als de symptomen verdwijnen op hun eigen. Tick-borne infectie veroorzaakt meestal geen blijvende schade als het wordt herkend en behandeld vroeg. Natuurlijk, het is beter om te voorkomen dat u besmet in de eerste plaats. Hiertoe zijn hier enkele maatregelen die u kunt nemen:
Bescherm uzelf. Vermijd waar mogelijk tekenhabitats-beboste, bossige of grazige gebieden, inclusief die in de buurt van stranden en zandduinen. Als je buiten bent in teek-besmette gebieden, draag dan lichtgekleurde kleding (om teken gemakkelijker te herkennen) met lange mouwen en een lange broek in je sokken (om teken uit de buurt van je huid te houden). Gebruik een deet-bevattend insectenwerend middel op blootgestelde huid (maar niet onder kleding). Spray DEET niet direct op je gezicht; spray het in je handen en breng het vervolgens aan op het gezicht. Raadpleeg een kinderarts voordat u het op jonge kinderen gebruikt. Was daarna uw handen om te voorkomen dat u het in uw ogen en mond krijgt. Gebruik permethrine bevattende producten op kleding, schoeisel en kampeerspullen (inclusief kinderbedjes, netten en tenten). Spuit artikelen gedurende 30 tot 45 seconden en laat ze twee tot vier uur drogen voordat u ze draagt of gebruikt. Permethrin mag niet op de huid worden aangebracht.
teken slepen. Dit is een manier om erachter te komen of er Teken in uw tuin. Bevestig een vierkante meter witte flanel aan een 3-voet stok en bind een touw aan elk uiteinde van de stok. Sleep de doek over het gazon en bladeren, en onderzoek het voor teken die hebben geklemd op. Doe dit meerdere keren. Om struikachtige of grazige vegetatie te controleren, gebruik een vinkje “vlag”, die vergelijkbaar is met de Sleep, maar gemonteerd als een vlag op een stok. (Deze tip komt uit het Tick Management Handbook, beschikbaar op de Connecticut Agricultural Experiment Station website, www.ct.gov/CAES.) verminder het aantal teken in uw tuin door het opruimen van blad strooisel, lage borstel, en hoge grassen. U kunt ook contact opnemen met een ongediertebestrijding professional over chemische opties en wildlife control.
Controleer uzelf. Als je in een gebied waar teken wonen, controleer jezelf een keer per dag. (Controleer kinderen en huisdieren in uw zorg, ook.) Om teken van kleding te verwijderen, kunt u gebruik maken van een zelfklevende pluis borstel of maskeren of cellofaan tape gerold om uw hand, kleverige kant uit. Uitkleden en onderzoeken van uw huid, met behulp van een spiegel (of spiegels) voor moeilijk te zien plaatsen, zoals de achterkant van de knieën, oksels, achterkant van de nek, en hoofdhuid. Als u een teek aan uw huid vindt, verwijder deze dan zo snel mogelijk. (Zie “een teek verwijderen”.”) Let op de datum, en sla de teek voor een maand voor referentie of testen in het geval u symptomen ontwikkelen.
geselecteerde bronnen
Centra voor ziektebestrijding en-preventie
800-232-4636 (gratis)
www.cdc.gov/Features/StopTicks
Nationaal Instituut voor Allergie en infectieziekten
866-284-4107 (gratis)
www3.niaid.nih.gov/topics/tickborne
American Lyme Disease Foundation
www.aldf.com
Disclaimer:
als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen. Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.