Het begeleiden van het herstel van personen van elke leeftijd met MTBI die deelnemen aan competitieve of recreatieve activiteiten vereist een zorgvuldig beheer om opnieuw letsel of langdurig herstel te voorkomen. Atleten die betrokken zijn bij botsingssporten vereisen speciaal beheer en evaluatie om volledig herstel te garanderen voordat ze terugkeren om te spelen.
het managen van een atleet met een hersenschudding
voor veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg is de eerste kans om een jonge atleet met een vermoedelijke hersenschudding te beoordelen niet aan de zijlijn, maar een kantoor of spoedeisende hulp. Dit onderzoek zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek, die cognitie, neurologie, evenwicht, en vooral, alle tekenen van verslechterende neurologische functie.
bij het managen van een atleet met een hersenschudding moet het managementplan van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zowel betrekking hebben op de terugkeer naar school als op het spelen, en moet:
- Monitor zowel fysieke als cognitieve activiteiten
- overweeg een hersenschuddingsgeschiedenis
- worden geïndividualiseerd aan de atleet
buiten de spoedeisende hulp, in de meeste gevallen zal het mogelijk zijn om de atleet waar u werkt te controleren–vooral als het aantal en de ernst van de symptomen gestaag afnemen en binnen 7 tot 14 dagen verdwenen zijn.
voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die op een spoedeisende hulp werken, moet een atleet worden doorverwezen voor vervolgzorg van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die hem of haar kan helpen geleidelijk terug te keren naar school en om te spelen wanneer hij of zij volledig hersteld is. Een atleet mag een spoedeisende hulp niet verlaten en dezelfde dag terugkeren naar de praktijk of spelen, noch mag een toekomstige terugkeer naar de praktijk of speeldatum worden gegeven op het moment van een bezoek aan de spoedeisende hulp.
6-Step Return to Play Progression
Het is belangrijk voor de ouder(s) en coach(s) van een atleet om te letten op symptomen van een hersenschudding na elke dag terugkeer naar de Play progression activiteit. Een atleet mag alleen naar de volgende stap gaan als ze bij de huidige stap geen nieuwe symptomen hebben. Als de symptomen van een atleet terugkomen of als hij of zij nieuwe symptomen krijgt, is dit een teken dat de atleet te hard pusht. De atleet moet deze activiteiten stoppen en de medische provider van de atleet moet worden gecontacteerd. Na meer rust en geen hersenschuddingssymptomen, kan de atleet beginnen bij de vorige stap.
Stap 1: terug naar reguliere activiteiten (zoals school)
atleet is terug naar hun reguliere activiteiten (zoals school).
Stap 2: lichte aërobe activiteit
Begin met lichte aërobe oefening om de hartslag van een atleet te verhogen. Dit betekent ongeveer 5 tot 10 minuten op een hometrainer, wandelen of licht joggen. Geen gewichtheffen op dit punt.
Stap 3: matige activiteit
Ga door met activiteiten om de hartslag van een atleet te verhogen met lichaams-of hoofdbewegingen. Dit omvat matige joggen, kort hardlopen, matige intensiteit stationair fietsen, matige intensiteit gewichtheffen (minder tijd en/of minder gewicht van hun typische routine).
Stap 4: zware, contactloze activiteit
voeg zware contactloze fysieke activiteit toe, zoals sprinten / hardlopen, stationair fietsen met hoge intensiteit, regelmatig gewichtheffen, contactloze sport-specifieke oefeningen (in 3 bewegingsvlakken).
Stap 5: praktijk & volledig contact
jonge atleet kan terugkeren naar de praktijk en volledig contact (indien van toepassing voor de sport) in gecontroleerde praktijk.
Stap 6: competitie
jonge atleet kan terugkeren naar de competitie.
Het is belangrijk om de symptomen en de cognitieve functie zorgvuldig te controleren tijdens elke toename van inspanning. Atleten moeten ALLEEN verder gaan naar het volgende niveau van inspanning als ze geen symptomen ervaren op het huidige niveau. Als de symptomen bij om het even welke stap terugkeren, zou een atleet deze activiteiten moeten stoppen aangezien dit een teken kan zijn de atleet te hard duwt. Pas na extra rust, wanneer de atleet opnieuw niet ervaart symptomen voor een minimum van 24 uur, moet hij of zij opnieuw beginnen bij de vorige stap waarin de symptomen werden ervaren.
het proces van terugkeer naar het spel wordt het best uitgevoerd door een teambenadering en door een gezondheidswerker die de fysieke capaciteiten en het uithoudingsvermogen van de atleet kent. Door de prestaties van de atleet op elke individuele stap te meten, kan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg bepalen hoe ver de atleet op een bepaalde dag vooruitgaat. In sommige gevallen, kan de atleet door één stap in één enkele dag kunnen werken, terwijl in andere gevallen het verscheidene dagen kan vergen om door een individuele stap te werken. Het kan enkele weken tot maanden duren om door de gehele 5-staps progressie te werken.
Voor het begin van het seizoen moeten beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg meer te weten komen over de wetten van de staat, competitie of sportorganisatie of over het beleid inzake concussieexterne icoon sommige regels vereisen dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg een trainingsprogramma volgen of schriftelijke toestemming geven als onderdeel van het terugkeerproces voor jonge atleten.