HIV-Related Pain

Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.

inhoudsopgave

• Wat veroorzaakt pijn?
• vaak voorkomende vormen van pijn
• beoordeling van pijn
• pijnbeheersing
• Wat moet u doen als u pijn heeft

pijn komt vaak voor bij mensen met HIV. Een studie toonde aan dat meer dan de helft van de vrouwen met HIV in de afgelopen zes maanden pijn had. Pijn kan optreden in alle stadia van HIV-ziekte en kan invloed hebben op vele delen van het lichaam. Meestal komt pijn vaker voor en wordt ernstiger naarmate de HIV-ziekte vordert. Maar elke individuele persoon is anders. Hoewel sommige mensen veel pijn kunnen ervaren, hebben anderen weinig of geen pijn. Het goede nieuws is dat, naarmate de HIV-behandelingen zijn verbeterd, minder mensen met HIV pijn ervaren.

Wat veroorzaakt pijn?

HIV-gerelateerde pijn kan:

• een symptoom van HIV zelf
• een symptoom van andere ziekten of infecties
• een bijwerking van HIV-geneesmiddelen

ongeacht de oorzaak, pijn moet worden geëvalueerd en behandeld om u te helpen een goede kwaliteit van leven te hebben.

vaak voorkomende Pijntypen

de eerste stap in de behandeling van HIV-gerelateerde pijn is het identificeren van het type en, indien mogelijk, de oorzaak van de pijn. Enkele veel voorkomende vormen van pijn zijn:

• perifere neuropathie-pijn als gevolg van zenuwbeschadiging, voornamelijk in de voeten en handen. Het kan worden beschreven als gevoelloosheid, tintelingen of branden. Zenuwbeschadiging kan worden veroorzaakt door HIV zelf, HIV-geneesmiddelen of andere medische aandoeningen zoals diabetes. De oudere HIV-geneesmiddelen die de meest perifere neuropathie veroorzaakten, worden tegenwoordig zelden gebruikt.
• buikpijn-er zijn vele mogelijke oorzaken van buikpijn (pijn in de maagstreek):
  • Een bijwerking van bepaalde HIV-geneesmiddelen (bijvoorbeeld, krampen)
  • van Infecties veroorzaakt door bacteriën of parasieten
  • Problemen van het spijsverteringskanaal, zoals het prikkelbare darmen
  • Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) kan worden veroorzaakt door bepaalde HIV-geneesmiddelen, een hoog vetgehalte in het bloed, of het drinken van alcohol
  • de Blaas of urinewegen infecties (vooral bij vrouwen)
  • Menstruele krampen of voorwaarden van de uterus (baarmoeder), de baarmoederhals (de opening naar de baarmoeder, of eierstokken
• Hoofdpijn – Hoofd pijn kan mild tot ernstig, en kan worden beschreven als de druk, kloppend, of een doffe pijn. De gemeenschappelijkste oorzaken van milde hoofdpijnen omvatten spierspanning, griepachtige ziekte, en bijwerkingen van HIV drugs. Matige of ernstige hoofdpijn kan worden veroorzaakt door sinusdruk, tandinfecties, herseninfecties, hersentumoren, bloeden in de hersenen, migraine, of beroertes.
• gewrichts–, spier-en botpijn-deze pijn kan ook licht tot ernstig zijn. Het kan worden gerelateerd aan aandoeningen zoals artritis, botziekte, letsel, of gewoon veroudering. Het kan ook een bijwerking zijn van sommige HIV-geneesmiddelen en medicijnen voor andere aandoeningen, zoals hepatitis of hoog cholesterol.
• Herpes pijn-Herpes is een familie van virussen die vaak voorkomen bij mensen met HIV. Herpesvirussen blijven levenslang in het lichaam, duiken onder en komen later terug. Het varicella-zoster herpesvirus veroorzaakt eerst waterpokken en kan later gordelroos veroorzaken, een pijnlijke uitslag langs zenuwbanen. Herpes simplex virus types 1 en 2 veroorzaken pijnlijke blaren rond de mond (“koortsblaasjes”) of genitale gebied. Zelfs na een herpes pijnlijke geneest,de pijn kan blijven.
• Overige Soorten
  • Pijnlijke huiduitslag als gevolg van infecties of bijwerkingen van de HIV-medicijnen of andere drugs
  • pijn op de Borst veroorzaakt door long infecties zoals TBC, bacteriële longontsteking, of PCP-longontsteking (Pneumocystis pneumonie)
  • pijn in de Mond, veroorzaakt door zweren (“aften”) of schimmelinfecties, zoals candida
  • Fibromyalgie of gerelateerde chronische pijn voorwaarden
  • de Pijn als gevolg van kanker overal in het lichaam

de Beoordeling van de Pijn

De doelen van pijn beoordeling zijn de volgende:

1. Definiëren van de ernst van de pijn (hoeveel pijn het doet): Uw zorgverlener kan u vragen om een nummer toe te wijzen aan uw pijn, van een (zeer milde pijn) tot tien (de slechtst mogelijke pijn). Foto ‘ s kunnen ook pijn beschrijven. Een lachend gezicht vertegenwoordigt weinig of geen pijn, terwijl een huilend gezicht ernstige pijn vertegenwoordigt.
2. Beschrijf details van uw pijn: uw zorgverlener kan u vragen om te beschrijven hoe uw pijn voelt, bijvoorbeeld scherp, dof, kloppend, pijnlijk of brandend. Is het nieuw (acuut) of heb je het al een tijdje (chronisch)? Waar ligt het? Is het constant, of komt en gaat het? Maakt iets het erger of beter?

u kunt pijn hebben en u wilt er niet over klagen. Of misschien wil je niet over je pijn praten omdat je bang bent om te weten wat de oorzaak is. Pijn is echter de manier van je lichaam om je te vertellen dat er iets mis is. Praten met uw zorgverlener over hoe je je voelt is niet klagen – het is het beste wat je kunt doen om uit te vinden wat er mis is en de juiste behandeling te krijgen.

Pijnbestrijding

zodra het type en de kenmerken van de pijn zijn geïdentificeerd, zullen u en uw zorgverlener beslissen hoe ze behandeld of behandeld worden. De volgende factoren spelen een rol bij het kiezen van het juiste type behandeling voor u:

• oorzaak, type en ernst van pijn
• of het op korte of lange termijn
• is of u ooit recreatieve of straatdrugs heeft gebruikt (drugsmisbruik) en wat u heeft gebruikt-cocaïne, heroïne, enz.

als uw pijn wordt veroorzaakt door een medicijn dat u gebruikt of door een andere ziekte, wil uw zorgverlener dat misschien eerst oplossen. Als u nog steeds pijn ervaart, zijn er vele opties voor pijnverlichting.

Non-Medicinale Therapieën

Pijn opties zonder medicijnen zijn:

• Massage
• Ontspanning technieken, zoals meditatie
• fysiotherapie
• Acupunctuur of acupressuur
• de Warmte-en koude therapie
• Hypnose
• Mentale beelden of visualisatie
• Regelmatige fysieke activiteit

Veel van deze opties – zoals massage, acupunctuur, meditatie en oefening — het activeren van het lichaam om endorfines vrij te laten. Endorfines zijn hersenchemicaliën die vergelijkbaar zijn met geneesmiddelen zoals morfine en codeïne. Hoewel deze therapieën kunnen genoeg zijn om pijn te verlichten door zichzelf, ze worden vaak gebruikt samen met pijnstillers. Voor meer informatie, zie onze factsheet over complementaire therapieën.

niet-opioïde geneesmiddelen

Dit zijn pijnstillers die geen narcotica (opiaten) bevatten. Ze zijn beschikbaar over de toonbank of op recept. Deze geneesmiddelen verlichten lichte tot matige pijn als gevolg van ontsteking of zwelling. Sommige mensen met een voorgeschiedenis van drugsverslaving geven de voorkeur aan deze niet-opioïde pijnstillers. Zij omvatten:

• Tylenol (acetaminofen)
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) zoals aspirine of ibuprofen (bijv. Advil)
• COX-2-remmer, een type NSAID dat minder waarschijnlijk maagproblemen veroorzaakt, zoals Celebrex (celecoxib)
• steroïden, die natuurlijke of vervaardigde hormonen zijn die ontstekingen verminderen, waardoor de ernst van de pijn wordt verminderd. Voorbeelden zijn prednison en hydrocortison.

niet-opioïde pijnstillers kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder leverbeschadiging( Tylenol), gemakkelijk bloeden (aspirine), maagpijn of-beschadiging (aspirine en andere NSAID ‘ s), hartproblemen (COX-2-remmers) en een hoge bloedsuikerspiegel en botverzwakking (steroïden).

opioïden/Narcotica

narcotica en verwante geneesmiddelen bekend als opioïden zijn de sterkste pijnstillers en zijn verkrijgbaar op recept. Ze worden gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige pijn.

opioïden worden gegroepeerd of geclassificeerd op basis van hoe snel en hoe lang ze werken.

• opioïden met onmiddellijke afgifte-werken snel, maar pijnverlichting duurt korter
• opioïden met aanhoudende afgifte-het duurt langer om te beginnen met werken, maar pijnverlichting duurt langer

opioïden worden ook geclassificeerd naar hun sterkte.

• lichte tot matige pijnstillers (ze worden vaak gemengd met niet-opioïde geneesmiddelen om hun werking te verbeteren):
  • hydrocodon
  • Vicodin (hydrocodon plus acetaminofeen)
  • codeïne
  • Tylenol met codeïne (acetaminofeen plus codeïne)
  • Ultram (tramadol)
• ernstige pijnstillers:
  • morfine
  • Duragesic (fentanyl)
  • OxyContin (oxycodon)
  • Dilaudid (hydromorfon)
  • methadon of buprenorfine (gereserveerd voor de behandeling van pijn die niet reageert op andere pijnstillers)

opioïden kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder slaperigheid, misselijkheid en constipatie. Overdoses kunnen de ademhaling vertragen en de dood veroorzaken. Opiaten kunnen tot afhankelijkheid of verslaving leiden en kunnen een probleem vormen voor mensen met een voorgeschiedenis van middelengebruik.

een geneesmiddel genaamd naloxon kan helpen overlijden door overdosering te voorkomen. Richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie hebben aanbevolen dat landen naloxon toegang uitbreiden tot mensen die waarschijnlijk getuige zijn van een overdosis in hun gemeenschap, zoals vrienden, familieleden, partners, en maatschappelijk werkers van mensen die drugs gebruiken, die in een positie zijn om snel iemand te helpen met een overdosis.

topische of lokale therapieën

Dit zijn geneesmiddelen die worden geïnjecteerd of aangebracht op de huid rond een pijnlijk gebied. De voorbeelden omvatten het lokale verdovingsmiddel Xylocaine (lidocaine) en capsaicin, die van chilipepers komt.

andere therapieën

Er zijn geneesmiddelen voorgeschreven voor andere doeleinden die ook pijn verlichten.

• Anti-depressiva-kunnen ook zenuwpijn verlichten, zoals perifere neuropathie. Enkele voorbeelden zijn Pamelor (nortriptyline) en Cymbalta (duloxetine).
• anti-convulsiva-gebruikt voor de behandeling van epileptische aanvallen, maar kunnen ook helpen bij perifere neuropathie en herpespijn. Voorbeelden zijn Neurontin( gabapentin), Tegretol (carbamazepine), Topomax (topiramaat), en Trileptal (oxycarbazepine).

bepaal of de pijnbehandeling werkt

zodra u begint met medicatie of een andere pijnbehandeling, zal uw zorgverlener uw pijn waarschijnlijk regelmatig controleren om te zien of de behandeling werkt. Soms kunnen pijnstillers stoppen met werken na verloop van tijd.

Wat moet u doen als u pijn heeft

wanneer u pijn ervaart, is het belangrijk om te weten hoe u snel en veilig verlichting kunt krijgen.

• negeer uw pijn niet-pijn is de manier waarop het lichaam u vertelt dat er iets mis is. Het negeren van pijn maakt het vaak erger en kan op de lange termijn meer schade veroorzaken.
• Beoordeel uw pijn – wanneer pijn optreedt stel uzelf de volgende vragen:
  • Hoe lang heb ik de pijn al?
  • gebeurde het plotseling of na verloop van tijd?
  • is de pijn scherp of dof?
  • Wat maakt de pijn erger?
  • maakt iets het beter?
  • is de pijn beperkt tot één plaats of verspreidt het zich naar andere gebieden?
  • zijn er andere symptomen (bijvoorbeeld gevoelloosheid, hoesten of koorts)?
• vertel uw zorgverlener – meld pijn onmiddellijk aan uw zorgverlener. Het beschrijven van uw pijn zal helpen bij het vinden van de oorzaak en hoe het het beste te behandelen.
• Neem uw pijnmedicatie zoals voorgeschreven-pijnstillers werken het beste als ze worden ingenomen bij het eerste teken van pijn. Wachten tot de pijn is erg slecht voor het nemen van pijnmedicijn, of “toughing it out”, is niet nuttig. In feite betekent wachten bijna altijd dat u meer pijnmedicatie moet nemen dan wanneer u bij het eerste teken van pijn bent begonnen.
• verantwoordelijk zijn-pijnstillers zijn zeer effectief wanneer ze worden ingenomen zoals voorgeschreven. Ze verkeerd innemen kan gevaarlijk zijn. Opioïden zijn verslavend, wat betekent dat je fysieke en emotionele afhankelijkheid van een drug kunt ontwikkelen. Hoge doses kunnen ademhalingsproblemen veroorzaken. In het ergste geval kan onjuist gebruik van opioïden fataal zijn (kan de dood veroorzaken). Opioïden zijn ook gereguleerde stoffen, wat betekent dat hun distributie, bezit en gebruik worden gecontroleerd door de overheid en uw zorgverlener moet het recept te schrijven. Het is illegaal in de VS om uw opioïde pijnstillers te verkopen of te delen met anderen.
• vertel het uw zorgverlener als u nog steeds pijn heeft tijdens het gebruik van medicatie. U kunt een medicijn nemen dat niet voor u werkt, of uw lichaam kan gewend zijn geraakt aan het medicijn (heeft een tolerantie voor het medicijn opgebouwd). Het kan nodig zijn om de dosis te veranderen of over te schakelen op een nieuw medicijn.

pijn komt vaak voor bij mensen met HIV. Echter, het kan worden beheerd met behulp van een verscheidenheid van methoden. Praat met uw zorgverlener als u pijn heeft. Hij of zij kan met u samenwerken om de oorzaak te vinden, de pijn te beheersen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.