10 September 2018
sommige studies tonen aan dat ongeveer 25 procent van de mensen die antidepressiva gebruiken significante gewichtstoename melden. De grootste boosdoeners zijn de populaire selectieve serotonine reuptake inhibitors (SSRI ‘ s) zoals Lexapro, Paxil, Prozac, en Zoloft. Wanneer u stemmingsstabilisatoren aan de mix toevoegt, kan het gewicht nog meer omhoog schieten.
hoewel uit andere studies blijkt dat gewichtstoename meestal gering is en dat het van het ene antidepressivum tot het andere verschilt, is dit nog steeds een significant probleem bij de behandeling van stemmingsstoornissen. Patiënten en hun psychiaters hebben te maken met deze onaangename, ongewenste, en onnodige bijwerking voor een decennium of meer.
dus hoe verlies je het gewicht?
stoppen met de medicatie is geen optie, hoewel vaak snel gewicht verloren gaat wanneer medicatie niet langer nodig is.
het gewichtsverlies advies gegeven in medische artikelen en artsen kantoren is niet anders dan advies gegeven aan iedereen die gewicht moet verliezen, ongeacht wat de oorzaak is verkregen: Stop met het eten van junkfood, eet meer groenten en vis, eet minder rood vlees, drink water en lichaamsbeweging.
wanneer medicatie eetgewoonten verandert
een van mijn cliënten vertelde me het volgende verhaal:
mijn therapeut gaf me een dieet blad dat eruit zag als iets wat zijn moeder 40 jaar geleden zou hebben gevolgd. Hij mompelde iets over het wegen van mijn eten en het snijden van boter en chocolade, en het niet schoonmaken van mijn bord.
Ik vertelde hem dat ik weet hoe ik een gezond dieet moet volgen omdat, totdat ik begon met mijn medicijnen, ik dun was, atletisch, en nooit junkfood at. Wat ik nu moet weten, vertelde ik hem, was hoe ik die stem in mijn hoofd moet uitschakelen, die me naar chips, snoep, koekjes en ijs duwt. “Waar komt deze stem vandaan?”Ik vroeg het hem, omdat ik dit voedsel nooit At tot ik begon met mijn medicatie. Maar hij had geen antwoord.
nodig: Een gewichtsverlies plan voor mensen die medicatie
gebruiken hoewel gewichtstoename nu wordt gezien als een bijna onvermijdelijke bijwerking van veel antidepressiva en stemmingsstabilisatoren, ontbreken strategieën om de overeten die ervoor zorgt, te voorkomen of ongedaan te maken. Hoewel er honderden diëten en veel gewichtsverlies support groepen beschikbaar voor mensen die gewicht winnen op de traditionele manier, bijna niets is beschikbaar voor de voorheen dunne persoon wiens gewichtstoename is volledig te wijten aan zijn of haar medicatie.
zoals een andere cliënt me vertelde, ” ik kan eruit zien als een andere dikke persoon, maar ik heb nooit een probleem gehad met emotionele overeten of het gebruik van voedsel om mezelf te belonen of omgaan met stress. In feite heb ik nog nooit op een dieet geweest in mijn leven, omdat ik nooit een probleem gehad met het beheersen van mijn eten. Dus als ik naar deze bijeenkomsten ga en mensen hoor praten over voedsel als hun beste vriend of voedsel gebruiken om verveling of angst te verlichten, Weet ik niet waar ze het over hebben. Ik eet te veel omdat ik een hardnekkig gevoel heb dat het nodig is. Het is alsof je de hele tijd dorst hebt, ondanks hoeveel water je drinkt. En ik kan dat gevoel niet uitzetten.”
de ideale oplossing is geneesmiddelen te ontwikkelen die de stemmingsstoornissen aanpakken zonder de voedselinname of energie niveaus te veranderen. Maar er zijn geen medicijnen ontwikkeld die emotionele stoornissen effectief behandelen en die niet het potentieel hebben om gewichtstoename te veroorzaken. En er is geen medicatie gevonden om de overeten te stoppen die veilig is om te nemen door mensen die al antidepressiva en aanverwante medicijnen gebruiken.
Eén oplossing: een serotoninedieet
gelukkig is er een strategie die lijkt te werken. We ontdekten het tijdens de behandeling van cliënten vele jaren geleden in een gewichtsverlies kliniek geassocieerd met een psychiatrisch ziekenhuis. We ontwikkelden specifieke voedingsrichtlijnen om de hersenen de productie van serotonine te laten verhogen. Ons onderzoek, en dat van vele anderen, had ons een andere belangrijke functie van serotonine laten zien. Deze chemische stof in de hersenen controleert niet alleen de stemming; het sluit ook de eetlust uit en zorgt voor een gevoel van volheid of verzadiging. Maar de medicijnen die worden gebruikt om een normale emotionele toestand te herstellen door de controle van serotonine over de stemming te verhogen, voorkomen dat serotonine het verlangen om te eten uitschakelt.
onze aanpak was eenvoudig. We lieten onze cliënten dieetrichtlijnen volgen die de hersenen nieuwe serotonine laten maken. De medicijnen die ze namen niet verhogen serotonine niveaus in de hersenen; ze maakten de serotonine al daar actiever. We wisten uit eerder onderzoek dat wanneer koolhydraten werden gegeten op een lege maag en zonder eiwit, een proces werd gestart dat leidde tot nieuwe serotonine wordt gemaakt in de hersenen. Onze experimenten hadden aangetoond dat toen dit gebeurde, mensen minder honger hadden en hun honger naar koolhydraten verdwenen.
Timing van uw inname van koolhydraten
we vertelden onze klanten om twee keer per dag een koolhydraatsnack te eten op een lege maag en om een maaltijd te eten die voornamelijk zetmeelrijk voedsel was, zoals pasta of rijst en groenten. We vertelden hen dat ze eiwit konden eten bij het ontbijt en de lunch, maar dat eiwit verstoorde het proces dat leidde tot nieuwe serotonine wordt gemaakt. En omdat velen van hen medicijnen gebruikten waardoor ze waarschijnlijk twee diners zouden eten, of voortdurend zouden snacken na het eten, wilden we ervoor zorgen dat er genoeg serotonine in hun hersenen zat om hun eetlust ‘ s avonds uit te schakelen.
het werkte. Hoewel onze cliënten nog steeds medicijnen gebruikten waardoor ze in gewicht toenamen, konden ze beginnen te verliezen. Natuurlijk waren de koolhydraten op het dieet laag in vet om onnodige calorieën te voorkomen en de hoeveelheid koolhydraten die ze mochten eten, werd ook gecontroleerd. We vertelden hen dat het hun hersenen niet kon schelen of de koolhydraten die ze aten afkomstig waren van donuts of bruine rijst, maar ze moesten gezonde, vetarme, vezelrijke koolhydraten eten voor hun algemene gezondheid en om hun calorie-inname te verlagen.
maar het bleek dat dit nooit een probleem was. Onze klanten waren dun. Ze hadden altijd gezond gegeten. En toen die stem in hun hoofd die hen vertelde om junkfood te eten was uitgeschakeld, hadden ze geen probleem om terug te gaan naar de manier waarop ze altijd hadden gegeten. Bovendien, zodra ze zagen dat ze gewicht te verliezen, waren ze te popelen om terug te gaan naar de sportschool of de andere fysieke activiteiten die vóór hun gewichtstoename had genoten. Een van onze klanten, die een fervent wandelaar was geweest, begon weer bergbeklimmen en een ander meldde zich aan voor lange afstand liefdadigheid fietstochten.
gewichtstoename met deze geneesmiddelen kan worden voorkomen of geminimaliseerd als patiënten deze richtlijnen in het begin van hun behandeling volgen. Maar, zoals we ontdekten, kan het gewicht dat al is opgedaan met deze medicijnen gemakkelijk worden verloren door simpelweg het dieet te veranderen.
Dit artikel is oorspronkelijk geschreven door patiënt-expert Judith Wurtman.
De HealthCentral Redactie