een insulinoom is een zeldzame tumor van de bètacellen in de alvleesklier, waardoor een overmatige hoeveelheid insuline wordt aangemaakt.
omdat insulinomen insuline produceren, kunnen ze hypoglykemie veroorzaken en leiden tot gevaarlijk lage bloedsuikerspiegels. Ze komen meestal voor bij mensen tussen de leeftijd van 40 en 60.
insulinomen kunnen diabetes veroorzaken als voor de behandeling van insulinomen een significante hoeveelheid pancreas verwijderd moet worden.
90% van de insulinomen is goedaardig (niet-kanker), maar meestal zullen deze tumoren operatief verwijderd moeten worden. 10 procent van de mensen zal meer dan één tumor hebben, terwijl in één van de 10 gevallen de tumor zich zal verspreiden naar een ander lichaamsdeel.
Hoe is insulinoom gerelateerd aan diabetes?
secundaire diabetes kan worden veroorzaakt door insulinomen als de gehele of significante hoeveelheid van de alvleesklier wordt verwijderd omdat er geen insuline meer wordt aangemaakt.
insulinomen leiden tot hypoglykemie , waarmee mensen met diabetes te maken krijgen die gevoelig zijn voor hypoglykemie als gevolg van medicatie zoals insuline, sulfonylureumderivaten en gliniden.Onderzoek wijst er echter in het algemeen op dat insulinomen bij mensen met reeds bestaande diabetes zeldzaam zijn.
J. Svartberg et al beoordeelden dat het verband tussen diabetes mellitus en insulinomen van de alvleesklier niet duidelijk is.
zij concludeerden echter dat wanneer een insuline-gebruikende patiënt met diabetes een duidelijk verminderde insulinebehoefte ervaart, insulinomen als een mogelijke oorzaak moeten worden beschouwd.
e Ademoğlu et al beweerden dat artsen in gedachten moeten houden dat insulinomen samen met diabetes mellitus kunnen bestaan, maar Muhammad Fuad Hameed et al melden dat deze incidentie zeldzaam is.
symptomen van insulinoom
de symptomen van insulinoom komen grotendeels overeen met de symptomen van hypoglykemie , waaronder:
- wazig zien
- angst
- zweten
- concentratie problemen en
- zwakte
Dit zijn allemaal typisch milde symptomen veroorzaakt door veranderingen in insulinespiegels die een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken. Ernstigere symptomen kunnen echter convulsies en bewustzijnsverlies zijn.
deze symptomen verdwijnen gewoonlijk na consumptie van glucose om de bloedsuikerspiegel te verhogen.
oorzaken van insulinoom
insulinomen die zich in de alvleesklier ontwikkelen komen soms voor en treffen slechts één tot vijf op de miljoen mensen per jaar. Het is onduidelijk wat in de meeste gevallen een insulinoom veroorzaakt, maar mensen met meerdere endocriene neplasie type 1 (Men-1 syndroom) – een genetisch syndroom dat hormonale klieren vergroot – lopen meer risico.
de mediane leeftijd van de diagnose is 47 jaar oud en hoewel gevallen van insulinomen zijn vastgesteld bij jonge kinderen en mensen vanaf 70 jaar, zijn deze uiterst zeldzaam.
diagnose van insulinoom
een bloedtest zal worden uitgevoerd om uw bloedglucose – en insulinespiegels te meten-een lage bloedsuikerspiegel met een hoog insulinegehalte zal de diagnose van insulinoom bevestigen.
aanvullende tests kunnen gecomputeriseerde tomografie (CT) of MRI-scans (magnetic resonance imaging) omvatten om de locatie van een insulinoom in de alvleesklier te helpen opsporen en te beoordelen of het kanker is.
echter, insulinomen kunnen moeilijk te lokaliseren zijn vanwege hun kleine grootte. Een endoscopische echografie kan worden gebruikt als standaard scans de tumor niet kunnen lokaliseren.
behandeling van insulinoom
chirurgische verwijdering van een insulinoom wordt vaak aanbevolen wanneer er één tumor is, waarbij meer dan 90% van de patiënten na een operatie geen verdere behandeling nodig heeft.
in zeldzame gevallen kan een deel van de alvleesklier verwijderd worden als er veel tumoren zijn, terwijl de gehele alvleesklier verwijderd kan worden als er meerdere insulinomen blijven verschijnen.
het verwijderen van de gehele alvleesklier, bekend als een pancreatectomie, leidt tot diabetes omdat er geen insuline meer wordt aangemaakt in het lichaam – insuline-injecties zouden dan nodig zijn.