Mei is een maand waarin men zich bewust is van artritis. Miljoenen Amerikanen lijden aan artritis of gewrichtsontsteking. Meer informatie over artritis zorg in het uvm Medical Center.
is artritis behandelbaar of reversibel? Om deze vraag te beantwoorden moeten we eerst beter begrijpen wat we bedoelen met de term. Het musculoskeletale systeem bestaat uit botten die met elkaar verbonden zijn door pezen en ligamenten. De spieren aan de botten samentrekken (spannen) het verstrekken van beweging. Aan het einde van elk bot is een kapje van kraakbeen. Kraakbeen is een dicht, glad oppervlak dat de benige uiteinden laat bewegen (glijden) rond elkaar met zeer weinig wrijving. Als het kraakbeen verloren gaat of het onderliggende bot dichter wordt, wordt dit glijmechanisme aangetast.
De term artritis verwijst naar elke verandering in het gewricht die leidt tot pijn, stijfheid en verlies van bewegingsbereik. Artritis kan zich ontwikkelen van vele verschillende oorzaken, met inbegrip van letsel, overmatige stress (obesitas), ontsteking, of genetische aanleg.
onze gewrichten zijn opmerkelijk ontworpen, en bij de meeste mensen kan worden verwacht dat het bewegingsapparaat goed functioneert gedurende meer dan 50 jaar. Hoewel er veel verschillende soorten artritis, de meest voorkomende vorm is osteoartritis (OA). OA wordt geassocieerd met het verouderen en beà nvloedt algemeen de vingers, knieën, heupen, en lage rug. Hoewel er geen “genezing” voor OA is, zijn er effectieve strategieën die pijn verlichten en functie behouden.
pijnstillers (paracetamol) en ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen, naproxen) kunnen pijnverlichting bieden. Versterking van de spieren rond een gewricht dat artrose heeft kan van groot voordeel. Bijvoorbeeld, met knieartritis, het versterken van de quadriceps spier beschermt het gewricht en behoudt de functie. Werken met een fysiotherapeut of een oefentherapeut kan zeer gunstig zijn voor personen met OA. Wateroefeningen kunnen stress op het gewricht verlichten en kunnen voordelen bieden voor mensen met heup -, knie-en lage rugproblemen.
reumatologen verzorgen patiënten met artritis en aanverwante aandoeningen. Een reumatoloog is een interne arts die een aanvullende opleiding heeft gevolgd en is gecertificeerd in reumatologie.
het tweede meest voorkomende type is “inflammatoire artritis.”Het treft meestal mensen op een jongere leeftijd dan OA. Het meest voorkomende voorbeeld van een inflammatoire artritis is reumatoïde artritis (RA). RA kan een ernstige ziekte zijn, die gewrichtsafwijking, invaliditeit en in zeldzame gevallen overlijden veroorzaakt. De laatste 30 jaar is er echter opmerkelijke vooruitgang geboekt bij de behandeling van RA. De introductie van nieuwere medicijnen beginnend met methotrexaat in de jaren 1970 en de biologische agenten 20 jaar geleden heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling van RA. Deze nieuwe medicijnen worden ook gebruikt in de andere vormen van inflammatoire artritis, zoals artritis psoriatica en de spondyloarthropathies (spondylitis ankylopoetica).
biologische middelen zijn uiterst effectief in het verminderen van gewrichtsontsteking en het voorkomen van gewrichtsschade.
Ik heb het geluk gehad getuige te zijn van de evolutie van de reumatologie en ons begrip van artritis en de ontwikkeling van effectieve therapieën. Met onze verouderende bevolking, reumatologen vaak zien patiënten in hun 60, 70, en ouder, die willen een actieve en levendige levensstijl te behouden. Met de kennis die we hebben opgedaan over hoe het bewegingsapparaat werkt, en de opmerkelijke vooruitgang in de behandeling van artritis, is dit doel binnen handbereik.Sheldon Cooper, MD, MACR, is een reumatoloog aan het University Of Vermont Medical Center en professor aan het Larner College Of Medicine aan de UVM.