Wat zijn koliek, waarom komen ze voor, hoe onze baby ‘ s te verlichten, hoe te reageren op de stress die deze situatie zowel in de bus als in de ouders veroorzaakt? In het volgende interview zullen die twijfels worden opgehelderd door Heather Strain, kinderarts bij het Ministerie van Volksgezondheid.
Wat zijn koliek en hoe te onderscheiden van huilen dat kan worden veroorzaakt door andere oorzaken?
de entiteit van koliek bij zuigelingen of jonge kinderen is nog onbekend. Het is bekend dat het wordt gekenmerkt door huilen en opwinding van het kind, maar de oorzaken zijn niet helemaal duidelijk.
Er zijn enkele hypothesen die te maken hebben met gastro-intestinale problemen van de baby, maar deze zijn niet volledig opgehelderd. Er zijn andere hypothesen die betrekking hebben op de familierelatie tussen moeder en kind en familiale stress. Er zijn ook onderwerpen die te maken hebben met de volwassenheid van de baby en auteurs die postuleren dat baby ‘ s een beginfase van meer huilen hebben, en dat dan, als ze volwassen worden, dit huilen afneemt.
maar een van de bekendste auteurs, Wessel, definieert koliek bij kinderen als ” episodes van prikkelbaarheid, opwinding en huilen, die meer dan drie uur per dag duren gedurende ten minste drie dagen per week.”Als je denkt, dat is veel huilen.
er is ook een meer flexibele definitie die elk terugkerend ontroostbaar huilen bij een gezond en goed gevoed kind, dat door ouders of verzorgers als een probleem wordt beschouwd, beschouwt.
Hier is super belangrijk de perceptie die ouders hebben van hun kinderen.
omdat het voor een ouder totaal abnormaal kan zijn dat een kind een half uur huilt. Maar voor andere ouders niet. Het is erg belangrijk om te zien wat de perceptie van de vaders is en hoe elke moeder of vader met huilen omgaat.
we willen enkele mythes over koliek ophelderen. Je hoort bijvoorbeeld dat ze optreden wanneer de baby veel lucht inslikt bij het geven van borstvoeding of het nemen van zijn fles. Hoe waar is dit soort argument? omdat koliek een ontroostbare kreet is, omvat het uiteindelijk veel gezondheidsproblemen en veel meer emotionele problemen die de baby kan hebben. In sommige gevallen heeft de baby veel gas en een opgeblazen gevoel en dat wordt geassocieerd met pijn en huilen. Er zijn momenten waarop het verbeteren van de techniek van borstvoeding, proberen om de baby goed gehecht aan de borst te houden, en niet veel lucht inslikken tijdens de blowjob, kan een relatieve verlichting van de symptomen bereiken. Maar in het algemeen ziet men dat het niet de enige oplossing is of dat het niet in alle gevallen de oplossing is. Ik zou zeggen dat als je een baby hebt, met koliek, en veel opgeblazen gevoel en geassocieerd gas, het goed is om deze maatregel te proberen: probeer de borst zeer goed te koppelen. Of dat als je uit een fles neemt, de fopspeen je niet toestaat om te veel lucht in te slikken.
u had het bijvoorbeeld over leeftijdscategorieën. Is er een leeftijdspiek wanneer deze koliek optreedt?
Er zijn follow-up studies uitgevoerd bij gezonde kinderen die geen koliek hebben om te zien hoeveel een normaal kind huilt. Men heeft in de eerste plaats gezien dat kinderen in geïndustrialiseerde samenlevingen meer huilen dan in voorouderlijke culturen. Men denkt dat dit te maken heeft met de levensstijl die we hebben. In het algemeen, tegenwoordig kinderen zijn in de auto of in een kinderwagen en zijn minder tijd gehecht aan de ouders of in de armen van de ouders. Huid-op-huid contact (dat is ook een preventie maatregel) wordt verondersteld om gunstig te zijn in het kalmeren van de baby. Zodat je je zelfverzekerder voelt en minder huilbuien hebt. Zoals ik al zei, onderzoeken naar baby ‘ s in geïndustrialiseerde landen hebben aangetoond dat kinderen één uur 45 minuten per dag huilen, in de tweede levensweek, en dit zou toenemen tot twee uur, drie uur, anderhalve maand. En dan al, na vier maanden leven, zou het ongeveer een uur per dag afnemen, en dan zou het nog meer afnemen. Het lijkt veel voor een. Maar bij kinderen die niet vaak worden geladen, wordt opgemerkt dat de hoeveelheid huilen per dag vrij aanzienlijk is, zonder iets abnormaals te zijn en zelfs zonder koliek.
Er zijn studies waarin baby ‘ s werden vergeleken die opzettelijk in hun armen werden gehouden. Ze vertellen moeders, houd uw kind ten minste zes uur per dag, en dan vergelijken die ervaring met groepen baby ‘ s die zijn gehouden voor vier uur of minder per dag. Er is gezien dat kinderen die meer in contact staan met ouders (met de moeder, fundamenteel), hun huilepisodes min of meer met 50 procent verminderen. Blijkbaar speelt dit huid-op-huid contact een belangrijke rol bij het voorkomen van huilen.het lijkt, volgens zijn woorden, dat koliek reageert op een multifactorieel probleem dat verder gaat dan wat een eenvoudige pijn van guatita kan zijn en dat veel te maken heeft met gehechtheid, contact en genegenheid voor kinderen.
precies. Vergeet niet dat er een kleine groep kinderen met ontroostbaar huilen is die eigenlijk gezondheidsproblemen en medische problemen hebben. Het is belangrijk dat deze kinderen raadplegen en worden geëvalueerd, zelfs als men gelooft dat het een gemeenschappelijke koliek kan zijn. Het is gebeurd dat koliek wordt verondersteld om meer ernstige gezondheidsproblemen.
kan koliek worden opgevat als een ziekte op zich of niet? Op welk punt moeten we ook vermoeden dat het misschien geen koliek is en dat er een andere pathologie is die aandacht vereist?
Ik zou het eerder omschrijven als een gezondheidsprobleem dan een ziekte, en dat heeft bio-psychosociale oorzaken. Ik bedoel, fysiek. Maar ook emotioneel en relatie met de omgeving. Omdat we allemaal weten, en ook uit eigen ervaring, dat wanneer een kind huilt en we hem / haar niet kunnen troosten, het ons grote angst bezorgt. Zeer bezorgd zijn over het niet kunnen troosten van onze kinderen genereert een vicieuze cirkel waarin we gespannen raken en niet in staat zijn om hen te kalmeren. Ik zou zeggen dat het een multifactorieel probleem is en men vermoedt, als we deze baby niet effectief kunnen troosten, dat er misschien een groter probleem is. Er zijn kreten die vijf of tien minuten kunnen duren en er worden verschillende strategieën geprobeerd die de baby eindelijk laten troosten. Maar wanneer het huilen duurt voor een half uur of een uur, en de inspanningen niet om de baby te troosten, zou ik aanbevelen dat de baby wordt geëvalueerd of om hulp vragen. Omdat je toen zo radeloos was, is het niet slecht dat iemand ons kon helpen. Bijvoorbeeld, dat de vader of grootmoeder het kind kan nemen. En vele malen, met de verandering van de hand is genoeg om de episode van koliek te verminderen of dat het definitief eindigt.
we hebben een vraag die naar ons komt van onze vrienden van Chili Crece Contigo, via onze sociale netwerken. Het zegt het volgende: “Sinds haar geboorte heeft mijn dochter een kleine koliek. Eerst nam hij Biogaia, maar deed hem niets. Toen gaven ze hem Flapex en iets hielp hem. Maar de koliek begon na vier maanden toe te nemen. De kinderarts zei dat ik hem Valpin moest geven, maar het kietelt niet eens. Ik weet dat ze koliek zijn vanwege de manier waarop mijn baby kronkelt, de manier waarop zijn guatita voor hem klinkt, de manier waarop hij huilt als hij een borst neemt en de manier waarop hij ‘ s nachts lijdt als hij wakker wordt met guatita pijn. Ik heb alles geprobeerd. Elke persoon die ik ontmoet geeft me ander advies. Maar mijn baby beantwoordt duidelijk geen regels. Hij slaapt ‘ s nachts niet meer dan drie uur achter elkaar en dat is veel. Hij eet bijna niets meer, bijna geen zuivelproducten. Drie verschillende kinderartsen hebben het gezien en geen van hen geeft me een oplossing.”
dat is de query. Wat kunnen we deze wanhopige moeder vertellen?
het eerste wat we moeten doen is deze moeder verwelkomen, die met een zeer aanzienlijk niveau van stress en angst moet zijn. De tweede is om uit te leggen dat koliek een fenomeen is dat voorkomt bij 20 procent van de kinderen. De piek van voorkomen vindt plaats vanaf de eerste drie weken tot vier maanden van het leven. Voor ouders die ons voorlezen, moeten we hen vertellen dat ze niet alleen zijn. Men zou verwachten dat in het geval van de baby van de moeder die ons raadpleegt, met een leeftijd van meer dan vier maanden, de episodes van koliek duidelijk zouden afnemen. Ik vind het zorgwekkend dat dat niet is gebeurd. Ik denk dat deze baby een beetje meer gespecialiseerde evaluatie nodig heeft. Misschien een kinderarts of een gastro-enteroloog. Ik begrijp dat de dame heeft overlegd, maar ze heeft een aanvullend advies nodig.
wanneer de baby huilt, is het doel hem of haar te verlichten. Medicijnen zijn opties om dat doel te bereiken. Maar helaas is het bekend dat medicijnen met betrekking tot koliek niet te veel werken. Als laatste zijn er onderzoeken gedaan met probiotica. Dit waar de moeder het over heeft, Biogaia, is een medicijn dat goede bacteriën bevat die in druppeltjes aan baby ‘ s worden gegeven, zoals Chamito, dat soort dingen, maar speciaal voor kinderen worden gemaakt. Er zijn zeer veelbelovende studies die bij sommige baby ‘ s dit medicijn episodes van koliek effectief vermindert. Die gevallen waarin koliek gerelateerd is aan het gastro-intestinale deel. Baby ‘ s die veel gas hebben, veel pomp, moeite hebben met poepen, doen het soms heel goed met probiotica.
maar het is een subset van kinderen en het is niet de magische oplossing. Het is een medicijn dat moet worden geprobeerd, natuurlijker en niet zo sterk als anderen. Wat niet wordt aanbevolen is het gebruik van spasmodics, bijvoorbeeld. Spasmodics kunnen schadelijk zijn voor de baby, omdat ze de darmtransit verminderen en kinderen hun darm nodig hebben om te werken. Op de lange termijn kan deze afname van de darmtransit leiden tot ernstige complicaties. Ik hoop dat er geen remedie aan de baby wordt gegeven zonder professioneel advies. Het is altijd goed om een uitgebreide beoordeling te hebben en milieu -, familie-maatregelen te nemen. Niet alleen drug type en proberen om bijna nooit de drugs te gebruiken.
zijn probiotica geassocieerd met een meer zuivel ding?
wat er gebeurt is dat het bacteriën zijn die vaak in melk groeien, zoals lactobacillen. In chamitos bijvoorbeeld worden ze per dag geassocieerd met zuivel. Maar er zijn ook andere stammen die niet per se geassocieerd worden met zuivel. Terugkomend op het consult van de moeder, is het belangrijk om Geval Voor geval te evalueren, want koliek is als een zak met katten, van vele dingen die gemengd zijn. Dan kan men geloven dat het abdominaal de oorzaak en zijn verre van goed. Tot slot iets heel belangrijks met betrekking tot water. In onze cultuur is het heel gebruikelijk voor moeders en grootmoeders om het gebruik van water aan te bevelen. Bijvoorbeeld steranijswater, oregano water. En vandaag is bekend dat bijvoorbeeld steranijs zeer ernstige vergiftiging bij kinderen kan veroorzaken. Vooral bij gebruik in zeer hoge doses. En soms, zowel oregano en anijs, kan worden geassocieerd met sporen van een ziekte genaamd botulisme. Er zijn kinderen in Chili geweest die deze zeer zeldzame ziekte hebben gepresenteerd en we hebben gevallen gezien van een verlamde die verbonden was met mechanische ventilatie door oregano of steranijswater te consumeren. De aanbeveling is voor ouders om hun kinderen ofwel moedermelk of formule te geven. Maar verder niets. Kleine kinderen hebben geen sappen, water of zuiver water nodig.
hetzelfde geldt voor de beroemde kaneel rijst agüita?
indien het kind minder dan zes maanden oud is en alleen op medisch advies, zou hij of zij orale rehydratiezouten kunnen krijgen die bereid zijn en zeer goed in verhouding staan tot zouten en water. Want wat er ook gebeurt met kinderen jonger dan zes jaar is dat hun nier erg onvolwassen is. Dus als je veel water geeft, te veel water of te weinig water, kan je veel lijden. Medisch advies is dan belangrijk.
soms kunt u vallen in het verhogen van de dosis, omdat men gelooft dat dit een betere oplossing zou kunnen zijn. Ofwel de dosis van de medicatie of verhogen van de hoeveelheid water. Het is dus heel belangrijk om te onthouden dat, hoe wanhopig de situatie ook is, je voorzichtig moet zijn met dat soort gedrag.
Het is belangrijk om de hoeveelheid melk die het kind vraagt te verhogen. Want meestal wanneer een baby pijn heeft of een probleem heeft, heeft hij of zij meer moedermelk nodig en wil hij of zij dichter bij zijn of haar moeder zijn. En de moeder kan ten onrechte denken dat omdat de guatita pijn doet, het niet goed is dat het zo overbelast is met melk. In veel studies is gebleken dat borstvoeding en moedermelk de pijn bij baby ‘ s verminderen. Ze hebben ingeënt kinderen terwijl in de borst en het is gezien dat het niveau van stress is veel lager. Ze meten stresshormonen in kinderpis en kinderen zijn veel minder gestrest en hebben ook minder pijn. Dan zou het ideaal zijn voor deze pijn management strategieën om bekend te zijn over de hele wereld, omdat ze super Economisch en dienen.
wat vindt u van fysiek contact om koliek bij kinderen te verlichten?ik denk dat het erg belangrijk is om de perceptie te verminderen dat het dragen van een kind of het verlichten van zijn/haar huilen hem / haar kan verwennen. Net zoals er in het dierenrijk pups zijn die hun ouders roepen door te huilen, is de enige manier waarop een jong kind kan communiceren om hulp te vragen door te huilen. Als een kind huilt is er ook iets leuks dat betekent dat ik hulp nodig heb, Ik wil met je communiceren, ik weet dat je me kunt helpen. Daar is de rol van ouders om te proberen deze taal te begrijpen. Sommige studies hebben aangetoond dat huilen heel anders kan zijn, afhankelijk van wat het kind nodig heeft. Dat huilen van pijn is anders dan huilen van honger. Het is anders dan huilen Ik verveel me, Ik wil spelen. Besteed veel aandacht als de baby huilt en zie het als een uitdaging, zoals een kleine detective zijn, wat mijn baby me nu wil vertellen, en laten we super trots zijn als we erin slagen om onze baby effectief te troosten, want we raken het doel. En als het niet werkt, wees er ook zeker van dat we kunnen leren. En zo niet, dan is het belangrijk om te weten dat dit kleintje moet worden geëvalueerd omdat iets ons probeert te vertellen. Er is iets mis met me, mam. Er is iets mis met me, pap. Help me. Je moet de ouders vertellen dat wanneer een kind een half uur heeft gehuild, een uur, het normaal is om gevoelens van woede, hulpeloosheid te hebben en de bus uit het raam te willen gooien. Ouders moeten kalm zijn als ze ooit negatieve gevoelens voor hun baby hebben. Het zou het beste zijn om wat lucht te nemen of de baby door te geven aan iemand anders, maar ze moeten zich niet schuldig voelen, want het is een gevoel dat kan ontstaan, en het is normaal dat dat gebeurt in het gezicht van angst en wanhoop.
u zei, met betrekking tot de behandeling van koliek bij kinderen, dat veranderingen in het milieu nodig kunnen zijn. Wat zijn de veranderingen die u bedoelt?
Families met kinderen met koliek hebben meestal enkele gemeenschappelijke kenmerken. Dat het eerste kind meestal meer koliek heeft dan de volgende kinderen. Het is duidelijk dat een gezin dat Voor het eerst een jong kind heeft, en dat Voor het eerst een moeder of vader is, veel nerveuzer is over ouderschap. En ze hebben niet de vloeiendheid van die moeders die al twee of drie hebben gehad en al weten waar het allemaal over gaat. Dus de kwestie van nood of hoe nerveus ouders zijn is zeer bepalend. Enkele eenvoudige en mogelijke veranderingen zijn om aan te moedigen dat, wanneer het kind geboren is in Moederschap, als het kind komt sanito en is goed, vragen om huid-op-huid contact met dat kind. Men heeft gezien dat deze kinderen, die bij de geboorte huid-op-huid contact maken met hun moeder, veel minder huilen tijdens ziekenhuisopname. Zoals degenen die een gezamenlijke kamer kunnen maken met mam. Dat betekent dat ze, terwijl ze zwanger zijn, allebei hetzelfde stuk delen en dichter bij de moeder zijn. Dat kan een manier zijn om vroeg huilen te voorkomen. En als je weer thuis bent, moet je proberen strategieën zo aan te moedigen dat ze goed vastgelijmd zijn met de baby. Bijvoorbeeld een draagzak. Chile Crece Contigo levert haar pasgeboren draagzak ondersteuningspakket. Het idee is voor ouders om het te bezetten. Het goede aan een draagzak is dat je hiermee je handen vrij hebt om dagelijkse activiteiten te doen, maar toch de baby ‘ s kunt dragen. Want plotseling ziet de baby er super kalm uit. Dan zeg je dat het belangrijk is. Ik laat het in de neststoel. Maar zoals ik al zei, onderzoeken tonen aan dat bij baby ‘ s die meer dan zes uur per dag huid-op-huid contact hebben met ouders, het huilen aanzienlijk afneemt en koliekaanvallen minder zijn.
en de andere. Als de baby al koliek heeft, is het eerste om te proberen kalm te blijven, wat niet altijd gemakkelijk is, de baby in je armen te nemen, hem te wiegen, hem te wiegen, voor hem te zingen. Er is een Amerikaanse kinderarts, Harvey Karp, die postuleert dat het eerste trimester van het leven van een baby de baarmoeder enorm mist. Omdat ze negen maanden op een warme plek hebben doorgebracht, goed gevoed, beschut. En plotseling bevinden ze zich in een luidruchtige, lichtgevende wereld, waar er geen fysieke insluiting is en ze zijn met hun kleine handjes en los. En dat kan veel leed veroorzaken bij baby ‘ s. Deze kinderarts heeft een methode ontwikkeld die erg lijkt op wat Oma ‘ s doen. Ze rollen de baby, houden hem van huid tot huid in nauw contact, en maken enkele geluiden die baby ‘ s de baarmoeder laten herinneren. Bijvoorbeeld, dit geluid dat moeders instinctief maken (ssshhhhhhhhhhhhhhhhh), wanneer baby ‘ s huilen, is gevonden dat het erg lijkt op het geluid dat ze voelen in de baarmoeder. Integendeel, witte geluiden zoals de Haardroger of de stofzuiger, een radio tussen frequenties die witte geluiden maakt, al die geluiden kalmeren de baby veel en verminderen zijn leed. Hij stelt ook dat het plaatsen van de baby in bepaalde posities die hem herinneren aan de baarmoeder vermindert huilen episodes. In het bijzonder zal elke actie die ervoor zorgt dat de baby zich geliefd voelt, vergezeld, geluisterd en dat de verzorger hem of haar probeert te bedwingen, helpen. Misschien hoeven ouders zich geen zorgen te maken als het niet werkt. Want soms gaat dit super goed zijn en de baby gaat kalmeren. Maar andere keren zal de baby pijn hebben of een probleem hebben en het zal niet genoeg zijn. Blijf in die gevallen kalm, Probeer van hand te veranderen of neem de baby mee voor een wandeling. Ik zou aanraden, in het algemeen, als deze maatregelen niet werken, raadpleeg dan een kinderarts. Het is beter om te worden overdreven in deze situatie.
we willen ouders eraan herinneren dat er in gezondheidscentra een instantie is genaamd Nobody is Perfect, wat ondersteuningsworkshops zijn waarin andere ouders hun ervaringen rond ouderschap delen. Soms denk je dat je de enige bent die in de problemen zit of dat je het niet zo goed doet als papa. Maar uiteindelijk kunnen we ons realiseren dat, zoals de workshop zegt, niemand perfect is en dat we ons allemaal kwetsbaar voelen. Ongeacht wat we wel of niet weten als het om kinderen gaat. De mogelijkheid om die ervaringen te delen met anderen helpt altijd.
We hebben een laatste raadpleging die te maken heeft met kinderen die lijden aan voedselallergieën en die ook veel lijden en een zeer slechte tijd hebben. Hoe om te gaan met een situatie als deze?
laten we niet vergeten, nogmaals, dat er enkele oorzaken van ontroostbaar huilen zijn die ernstiger zijn. Bijvoorbeeld, de allergie voor koemelkeiwit of het geval van sommige kinderen die intestinale misvormingen hebben, waar de darm wordt geblokkeerd en chirurgische behandeling vereist, en dat presenteert met veel pijn en huilen. Als artsen moeten we niet vergeten dat deze problemen bestaan en ook niet relativeren het probleem wanneer we worden geconfronteerd met koliek. We moeten ze het belang geven dat ze nodig hebben en zien wat de bijbehorende symptomen zijn. Bijvoorbeeld, sommige baby ‘ s hebben diarree samen met koliek. Als vooral de poepen erg vloeibaar zijn en vergezeld gaan van bloed, is dat een alarmsignaal. Kinderen met een allergie voor koemelkeiwit, dat is een allergie waarbij de darm reageert op koemelkeiwit, een eiwit dat zelfs kan worden ingenomen door de moeder tijdens het geven van borstvoeding, deze kinderen hebben meestal poep die striae of sommige bloedvlekken kunnen hebben. Dus, op elk moment, is het beter om te controleren of de moeder iets ziet dat op bloed in de luier lijkt. Een ander waarschuwingssignaal is als een kind niet goed in gewicht toeneemt of als koliek langer dan een bepaalde tijd aanhoudt. Het geval van deze moeder die ons vertelde dat de baby niet rust, slaapt heel weinig ‘ s nachts en huilt de hele dag. Dat klinkt niet als typische koliek en het is belangrijk om te evalueren.