menselijke voeding [verouderd]

zoals u zich wellicht herinnert, verwijst matiging naar het hebben van de juiste hoeveelheid van een voedingsstof—die niet te weinig of te veel heeft. Een gezond dieet bevat alle voedingsstoffen met mate. Lage eiwitinname heeft verschillende gevolgen voor de gezondheid, en een ernstig gebrek aan eiwit in het dieet veroorzaakt uiteindelijk de dood. Hoewel ernstige eiwitdeficiëntie is een zeldzaam voorkomen bij kinderen en volwassenen in de Verenigde Staten, wordt geschat dat meer dan de helft van de ouderen in verpleeghuizen zijn eiwit-deficiëntie. De aanvaardbare Macronutriëntendistributiewaaier (AMDR) voor proteã Ne voor volwassenen is tussen 10 en 35 percenten van kilocalorieën, die een vrij breed waaier is. Het percentage eiwit in het dieet dat wordt geassocieerd met ondervoeding en de gevolgen voor de gezondheid is minder dan 10 procent, maar dit gaat vaak gepaard met tekorten in calorieën en andere micronutriënten. In dit hoofdstuk bespreken we de gezondheidsgevolgen van eiwitinname die ofwel te laag is om de processen van het leven te ondersteunen, ofwel te hoog, waardoor het risico op chronische ziekte toeneemt. In het laatste deel van dit hoofdstuk bespreken we in meer detail de persoonlijke keuzes die u kunt maken om uw gezondheid te optimaliseren door de juiste hoeveelheid hoogwaardige eiwitten te consumeren.

gezondheidsgevolgen van Proteïnedeficiëntie

hoewel ernstige proteïnedeficiëntie zeldzaam is in de ontwikkelde wereld, is het een belangrijke doodsoorzaak bij kinderen in veel arme, onderontwikkelde landen. Er zijn twee belangrijke syndromen geassocieerd met eiwitdeficiënties: Kwashiorkor en Marasmus. Kwashiorkor treft miljoenen kinderen wereldwijd. Toen het voor het eerst werd beschreven in 1935, stierf meer dan 90 procent van de kinderen met Kwashiorkor. Hoewel de daarmee samenhangende mortaliteit nu iets lager is, sterven de meeste kinderen nog steeds na het begin van de behandeling. De naam Kwashiorkor komt uit een taal in Ghana en betekent: “afgewezen.”Het syndroom werd genoemd omdat het het meest voorkwam bij kinderen die onlangs uit de borst waren gespeend, meestal omdat een ander kind net was geboren. Vervolgens werd het kind gevoed met waterige pap gemaakt van eiwitarme granen, die verantwoordelijk is voor de lage eiwitinname. Kwashiorkor wordt gekenmerkt door zwelling (oedeem) van de voeten en buik, slechte huidgezondheid, groeivertraging, lage spiermassa en leverstoring. Bedenk dat één van de functionele rollen van proteã ne in het lichaam vloeistofbalans is. Diëten met een extreem laag eiwit leveren niet genoeg aminozuren voor de synthese van albumine. Een van de functies van albumine is om water in de bloedvaten te houden, dus met lagere concentraties van bloedalbumine resulteert in water uit de bloedvaten en in weefsels, waardoor zwelling. De primaire symptomen van Kwashiorkor zijn niet alleen zwelling, maar ook diarree, vermoeidheid, peeling van de huid en prikkelbaarheid. Ernstige eiwitdeficiëntie naast andere micronutriëntendeficiënties, zoals folaat (vitamine B9), jodium, ijzer en vitamine C dragen allemaal bij aan de vele gezondheidsverschijnselen van dit syndroom.

figuur 6.15 a Young Boy With Kwashiorkor

Kwashiorkor is een ziekte die wordt veroorzaakt door een ernstige eiwitdeficiëntie in de voeding. Symptomen zijn oedeem van benen en voeten, lichtgekleurd, dunner wordend haar, bloedarmoede, een pot-buik, en glanzende huid.

kinderen en volwassenen met marasmus hebben niet genoeg eiwit in hun dieet noch nemen ze voldoende calorieën op. Marasmus treft vooral kinderen onder de leeftijd van één in arme landen. Het lichaamsgewicht van kinderen met Marasmus kan tot 80 procent lager zijn dan dat van een normaal kind van dezelfde leeftijd. Marasmus is een Grieks woord, dat “verhongering” betekent.”Het syndroom treft wereldwijd meer dan vijftig miljoen kinderen onder de vijf jaar. Het wordt gekenmerkt door een extreem uitgemergeld uiterlijk, slechte huidgezondheid en groeivertraging. De symptomen zijn acute vermoeidheid, honger en diarree.

Figuur 6.16 Kinderen Met Marasmus

Kwashiorkor en marasmus vaak naast elkaar bestaan als een combinatie van een syndroom genoemd marasmic kwashiorkor. Kinderen met het gecombineerde syndroom hebben variabele hoeveelheden oedeem en de karakteristieken en symptomen van marasmus. Hoewel orgaansysteem functie wordt aangetast door ondervoeding, de uiteindelijke doodsoorzaak is meestal infectie. Ondervoeding is ingewikkeld verbonden met onderdrukking van het immuunsysteem op meerdere niveaus, zodat ondervoed kinderen vaak sterven aan ernstige diarree en/of longontsteking als gevolg van bacteriële of virale infectie. Het Kinderfonds van de Verenigde Naties (UNICEF), het meest prominente agentschap met de missie om de wereld te veranderen om het leven van kinderen te verbeteren, meldt dat ondervoeding ten minste een derde van de sterfgevallen van jonge kinderen veroorzaakt. Vanaf 2008, de prevalentie van kinderen jonger dan vijf jaar die ondergewicht was 26 procent. Het percentage kinderen met ondergewicht is de afgelopen achttien jaar met minder dan 5 procent gedaald, ondanks de Millenniumontwikkelingsdoelstelling om het percentage mensen dat honger lijdt tegen het jaar 2015 te halveren.

Figuur 6.17 doodsoorzaken voor kinderen jonger dan vijf jaar, wereldwijd

gezondheidsgevolgen van te veel eiwit in het dieet

een expliciete definitie van een eiwitrijk dieet is nog niet ontwikkeld door de Food and Nutrition Board van het Institute of Medicine (IOM), maar typisch eiwitrijke diëten worden beschouwd als diëten die meer dan 30 procent van de calorieën afleiden uit proteïne. Veel mensen volgen eiwitrijke diëten omdat marketeers tout eiwit vermogen om gewichtsverlies te stimuleren. Het is waar dat na eiwitrijke diëten verhoogt gewichtsverlies bij sommige mensen. Maar het aantal personen die op dit soort dieet blijven is laag en veel mensen die het dieet proberen en stoppen herwinnen het gewicht dat ze hadden verloren. Bovendien, is er een wetenschappelijke hypothese dat er gezondheidsgevolgen van het blijven op hoog-eiwitdieet voor de lange termijn kunnen zijn, maar klinische proeven zijn aan de gang of gepland om deze hypothese verder te onderzoeken. Zoals de eiwitrijke dieet trend ontstond zo deed de intens besproken kwestie van de vraag of er geen gevolgen voor de gezondheid van het eten van te veel eiwitten. De observationele studies die in de algemene bevolking worden uitgevoerd suggereren diëten hoog in dierlijke proteã ne, in het bijzonder die waarin de primaire eiwitbron rood vlees is, zijn verbonden met een hoger risico voor nierstenen, nierziekte, levermislukking, colorectal kanker, en osteoporose. Echter, diëten die veel rood vlees bevatten zijn ook hoog in verzadigd vet en cholesterol en soms gekoppeld aan ongezonde levensstijl, dus het is moeilijk om te concluderen dat het hoge eiwitgehalte is de boosdoener.

eiwitrijke diëten lijken alleen de progressie van nierziekte en leverstoring te verhogen bij mensen die al een nier-of leverstoring hebben, en veroorzaken deze problemen niet. De prevalentie van nieraandoeningen is echter relatief hoog en onderdiagnose. Met betrekking tot darmkanker, een beoordeling van meer dan tien studies uitgevoerd over de hele wereld gepubliceerd in de juni 2011 nummer van PLoS beweert dat een hoge inname van rood vlees en verwerkt vlees is geassocieerd met een aanzienlijke toename van darmkanker risico.Hoewel er een paar ideeën, het exacte mechanisme van hoe eiwitten, in het bijzonder die in rood en verwerkt vlees, veroorzaakt darmkanker is niet bekend en vereist verdere studie.

sommige wetenschappers veronderstellen dat eiwitrijke diëten het verlies van botweefsel kunnen versnellen omdat onder sommige omstandigheden de zuren in eiwit de absorptie van calcium in de darm blokkeren en, eenmaal in het bloed, aminozuren calciumverlies uit het bot bevorderen; zelfs deze effecten zijn echter niet consistent waargenomen in wetenschappelijke studies. De resultaten van de gezondheidsstudie van de verpleegkundigen suggereren dat vrouwen die meer dan 95 gram eiwit per dag eten een 20 procent hoger risico op polsfractuur hebben.

andere studies hebben geen consistente resultaten opgeleverd. De wetenschappelijke gegevens over eiwitrijke diëten en verhoogd risico op osteoporose blijven zeer controversieel en er is meer onderzoek nodig om tot conclusies te komen over het verband tussen beide.

eiwitrijk dieet kan andere essentiële nutriënten beperken. De American Heart Association (AHA) stelt dat “eiwitrijke diëten niet worden aanbevolen omdat ze gezonde voedingsmiddelen die essentiële voedingsstoffen leveren beperken en niet de verscheidenheid aan voedingsmiddelen bieden die nodig zijn om adequaat te voldoen aan de voedingsbehoeften. De individuen die deze diëten volgen zijn daarom op risico voor gecompromitteerde vitamine en mineraalinname, evenals potentiële hart, nier, been, en lever abnormaliteiten algemeen.”

zoals bij alle nutriënten moet het eiwit in de juiste hoeveelheden worden gegeten. Matiging en variatie zijn belangrijke strategieën om een gezond dieet te bereiken en moeten worden overwogen bij het optimaliseren van eiwitinname. Terwijl de wetenschappelijke gemeenschap blijft haar debat over de gegevens met betrekking tot de gevolgen voor de gezondheid van te veel eiwitten in het dieet, kunt u zich afvragen hoeveel eiwitten je moet consumeren om gezond te zijn. Lees verder om meer te weten te komen over het berekenen van uw voedingseiwitaanbevelingen, voedingseiwitbronnen en persoonlijke keuzes over eiwit.