het orale diabetesmedicijn metformine lijkt de kans op een late miskraam en vroeggeboorte bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) te verminderen, maar heeft geen invloed op hun mate van ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes, blijkt uit een multicentrisch onderzoek. De resultaten werden dinsdag gepresenteerd op ENDO 2018, de 100e jaarlijkse bijeenkomst van de endocriene Society in Chicago, Ill.
vrouwen met PCOS hebben een verhoogd risico op onvruchtbaarheid en als ze zwanger worden, hebben ze een hogere kans op zwangerschapscomplicaties, waaronder een miskraam en vroeggeboorte, evenals een vorm van diabetes tijdens de zwangerschap die zwangerschapsdiabetes wordt genoemd. PCOS is de gemeenschappelijkste hormoonwanorde onder wijfjes van vruchtbare leeftijd, die tot 10 percenten van deze vrouwen, volgens het netwerk van de Hormoongezondheid beà nvloeden.in totaal namen 487 zwangere vrouwen met PCOS deel aan de studie in 14 onderzoekscentra in Noorwegen, Zweden en IJsland. Ze werden willekeurig toegewezen om ofwel dagelijks metformine (2000 milligram) of een inactieve placebo te krijgen vanaf hun eerste trimester tot de bevalling, maar wisten niet welk geneesmiddel ze kregen. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 29 jaar. Na het uitsluiten van vrouwen die uit de studie vielen, vonden de onderzoekers dat een gecombineerde incidentie van late miskraam (zwangerschapsverlies in het tweede trimester) en vroeggeboorte (bij minder dan 37 weken zwangerschap) bijna gehalveerd was bij de vrouwen die metformine versus placebo kregen.
slechts 9 (5 procent) van de 211 vrouwen die de studie in de metforminegroep voltooiden, hadden een late miskraam of vroeggeboorte, vergeleken met 23 (10 procent) van de 223 vrouwen die de placebo kregen, meldden de onderzoekers.
“metformine had dit gunstige effect als de vrouwen zich aan de behandeling hielden,” zei Tone Loevvik, MD, hoofdonderzoeker van de studie en een Ph.D. student aan de Noorse Universiteit voor Wetenschap en technologie in Trondheim, Noorwegen. “Van de vrouwen die in de studie bleven, nam 81 procent meer dan 80 procent van hun medicatie.”
De studie had een uitvalpercentage van ongeveer 10 procent, wat Loevvik zei dat ze “vrij goed” vonden voor dit type studie.
de onderzoekers vonden een vergelijkbare frequentie van zwangerschapsdiabetes in de twee studiegroepen. Daarom zei Loevvik dat metformine geen effect leek te hebben op het verlagen van het risico op dit type diabetes, wat op zichzelf de kans op zwangerschapscomplicaties kan verhogen.
” Deze bevinding is teleurstellend, maar niet verrassend, ” zei Loevvik. “Het is in overeenstemming met de resultaten van twee eerdere studies van onze onderzoeksgroep.”
behandeling met metformine werd echter geassocieerd met minder gewichtstoename tijdens de zwangerschap. Loevvik zei dat dit een positieve bevinding was omdat de deelnemers aan het onderzoek een gemiddelde body mass index of BMI hadden van 29 kg/m2, wat overgewicht is, en artsen raden aan dat vrouwen met overgewicht of obesitas minder in gewicht toenemen tijdens de zwangerschap dan vrouwen met een gezond gewicht.
artsen schrijven vaak metformine voor aan vrouwen met PCOS om diabetes type 2 te voorkomen. Metformine is goedgekeurd voor de behandeling van type 2 diabetes in de Verenigde Staten en Scandinavische landen en ook voor zwangerschapsdiabetes in de Scandinavische landen.