Maybaygiare.org

Blog Network

Micropenis

hormoonbehandeling

groei van de penis zowel voor de geboorte als tijdens de kindertijd en puberteit wordt sterk beïnvloed door testosteron en, in mindere mate, het groeihormoon. Nochtans, hebben later endogene hormonen hoofdzakelijk waarde in de behandeling van micropenis die door hormoondeficiënties, zoals hypopituïtarisme of hypogonadisme wordt veroorzaakt.

ongeacht de oorzaak van micropenis, als het in de kindertijd wordt herkend, wordt vaak een korte testosteronkuur voorgeschreven (meestal niet langer dan 3 maanden). Dit veroorzaakt gewoonlijk een kleine hoeveelheid groei, bevestigend de waarschijnlijkheid van verdere groei in puberteit, maar bereikt zelden normale grootte. Er wordt geen extra testosteron gegeven tijdens de kindertijd, om ongewenste virilisatie en botrijping te voorkomen. (Er is ook enig bewijs dat voortijdige toediening van testosteron kan leiden tot verminderde penisgrootte bij de volwassene.)

De testosteronbehandeling wordt in de adolescentie alleen hervat bij jongens met hypogonadisme. De groei van de penis wordt voltooid aan het einde van de puberteit, vergelijkbaar met de voltooiing van de hoogtegroei, en de levering van extra testosteron aan post-pubertale volwassenen produceert weinig of geen verdere groei.

chirurgie

omdat hormoonbehandeling zelden een gemiddelde grootte bereikt, zijn verschillende chirurgische technieken bedacht en uitgevoerd die vergelijkbaar zijn met phalloplastiek voor penisvergroting; maar ze worden over het algemeen niet succesvol genoeg geacht om op grote schaal te worden toegepast en worden zelden uitgevoerd in de kindertijd.

in extreme gevallen van micropenis is er nauwelijks een schacht en lijkt de eikel bijna op de schaamhuid te zitten. Van de jaren 1960 tot de late jaren 1970 was het gebruikelijk om geslachtsverandering en chirurgie aan te bevelen. Dit was vooral waarschijnlijk als het bewijs suggereerde dat de reactie op extra testosteron en pubertale testosteron slecht zou zijn. Met ouderlijke acceptatie, de jongen zou worden overgeplaatst en hernoemd als een meisje, en een operatie uitgevoerd om de testes te verwijderen en de bouw van een kunstvagina. Dit was gebaseerd op het nu omstreden idee dat genderidentiteit volledig gevormd werd door socialisatie, en dat een man met een kleine penis geen acceptabele plaats in de samenleving kan vinden.Johns Hopkins Hospital, het centrum dat het meest bekend is voor deze aanpak, voerde twaalf van dergelijke herplaatsingen uit van 1960 tot 1980, met name die van David Reimer (wiens penis werd vernietigd door een besnijdenis ongeluk), onder toezicht van John Money. In het midden van de jaren negentig werd minder vaak een nieuwe aanstelling aangeboden en werden alle drie de gebouwen aangevochten. Voormalige proefpersonen van een dergelijke operatie, vocaal over hun ontevredenheid met de uitkomst voor volwassenen, speelden een grote rol in het ontmoedigen van deze praktijk. Seksuele herplaatsing wordt zelden uitgevoerd vandaag de dag voor ernstige micropenis (hoewel de vraag van het opvoeden van de jongen als een meisje wordt soms nog steeds besproken.) (Zie “Geschiedenis van interseksuele chirurgie” voor een vollediger discussie.)

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.