De afgelopen jaren heeft het George Washington University Hospital aanzienlijk geïnvesteerd in het uitbreiden van minimaal invasieve chirurgische benaderingen voor niergerelateerde ziekten zoals tumoren, cysten, nierstenen, reconstructie van afwijkingen van de urinewegen, strictuurziekte en verwijdering van slecht functionerende nieren (niet-kankerpatiënten).
minimaal invasieve benaderingen hebben een revolutie teweeggebracht in de manier waarop nieraandoeningen worden behandeld. Hoewel niet alle patiënten kandidaten zijn voor minimaal invasieve chirurgie, kunnen degenen die dat wel zijn een veel korter verblijf in het ziekenhuis verwachten, wat minder eisen aan pijnmedicatie betekent, minder schrikken en een sneller herstel.
Er zijn vier soorten minimaal invasieve benaderingen:
laparoscopische Procedure: ontwikkeld als een minder invasief alternatief met een sneller herstel en een gunstiger cosmetisch resultaat in vergelijking met de traditionele open chirurgische benadering. Verschillende kleine steekwonden worden in de buik geplaatst en er wordt een telescoop geplaatst waardoor de chirurg met behulp van een videosysteem kan werken.
Robotprocedure: vergelijkbaar met de laparoscopische benadering, behalve dat er twee of drie robotarmen in de patiënt worden geplaatst om te helpen bij de chirurgische procedure. Deze handvuurwapens kunnen bewegen in richtingen die niet mogelijk zijn met standaard laparoscopische instrumenten. Deze aanpak is niet noodzakelijk nuttig voor alle nierprocedures, maar kan nuttig zijn voor sommige reconstructieve procedures. Meer informatie>
percutane Procedure: Eerder dan het gebruiken van chirurgische instrumenten, wordt de nier toegankelijk door één enkele steekwond door de huid. Instrumenten of sondes worden doorgegeven in de nier met behulp van X-ray (echografie, CT of fluoroscopie) begeleiding. Dit voorkomt de noodzaak van een grote incisie en zorgt voor een snel herstel.
Ureteroscopische Procedure: in plaats van een punctie door de huid te maken, wordt een scope ingebracht van de binnenkant van de urinewegen (een normale gang). De scopes gebruikt in deze procedure zijn veel kleiner (2,5 mm) dan die gebruikt in de percutane aanpak.