Foto: Getty Images
wanneer een baby wordt geboren, willen ouders niets meer dan hun kind liefhebben en beschermen. Een deel van die bescherming begint direct na de geboorte met de toediening van een vitamine K-injectie. Baby ‘ s worden niet geboren met voldoende vitamine K niveaus en kunnen niet voldoende hoeveelheden vitamine K uit de moedermelk krijgen, dus deze injectie, gegeven binnen het eerste uur na de geboorte, is cruciaal omdat het helpt het bloed van een baby om normaal te stollen, wat voorkomt vitamine K deficiëntie bloeden (VKDB) bij pasgeborenen.
een CDC-rapport uit 2013 bevestigde dat er een landelijke toename is van ouders die de vitamine K-injectie weigeren voor hun pasgeborenen. Deze gevaarlijke trend, vaak gebaseerd op onnauwkeurige informatie gevonden online en gebrekkige wetenschap, veroorzaakt meer baby ‘ s te ervaren vermijdbare bloedingen die hersenbeschadiging of zelfs de dood in sommige gevallen kan veroorzaken.
in de Verenigde Staten was toediening van intramusculaire vitamine K bij de geboorte om alle vormen van VKDB te voorkomen standaard sinds de eerste aanbeveling van de American Academy of Pediatrics in 1961. Zonder de opname varieert de incidentie van vroege en klassieke VKDB van 0,25% tot 1,7% van de geboorten en de incidentie van late VKDB van 4,4 tot 7,2 per 100.000 zuigelingen.
klassieke VKBD presenteert zich bij gezonde zuigelingen als onverwachte bloedingen tijdens de eerste 2 levensweken, meestal tussen de tweede en vijfde dag na de geboorte. Het bloeden kan zich voordoen als blauwe plekken, sijpelen uit de navelstreng gebied, bloeden uit de besnijdenis plaats, aanhoudende sijpelen van punctie plaatsen, bloeden in het maagdarmkanaal en, zelden, bloeden in de hersenen.
Late VKDB treedt op tussen de leeftijd van 2-12 weken en is een indicatie van ernstige vitamine K-deficiëntie. Baby ‘ s met late VKDB vertonen vaak bloedingen in het maagdarmkanaal en/of bloedingen in de hersenen. Complicaties van late VKDB kunnen ernstig zijn. Er is gemeld dat 50% van de baby ’s met late VKDB hebben bloedingen in de hersenen, en 20% van de baby’ s met late VKDB zal sterven. Twee van de vijf baby ‘ s die overleven hebben langdurige hersenbeschadiging. Late VKDB treedt meestal op bij uitsluitend zuigelingen die borstvoeding krijgen en die geen of onvoldoende neonatale vitamine K. Het kan ook voorkomen bij zuigelingen met intestinale malabsorptiedefecten.
klassen en tours in het Texas Children ‘ s paviljoen voor vrouwen
het relatieve risico op het ontwikkelen van laat VKDB werd geschat op 81 keer groter bij zuigelingen die geen intramusculaire vitamine K krijgen dan bij zuigelingen die het wel krijgen.
een mythe over vitamine K injecties is dat ze gekoppeld zijn aan leukemie. Meerdere studies tonen absoluut geen verband tussen het krijgen van vitamine K als baby en een verhoogd risico op leukemie.
een andere mythe is dat de vitamine K-injectie het risico op geelzucht verhoogt. Dit is onjuist. Geelzucht geassocieerd met vitamine K werd alleen waargenomen bij risicovolle baby ’s (zoals premature baby’ s) in doses die 30-60 keer hoger waren dan de dosis die wij geven.
sommige ouders beweren ook dat injecties bij baby ‘ s pijn veroorzaken, maar deze pijn is zeer kort en de voordelen van de injectie zijn zeer de moeite waard een korte periode van ongemak. Ouders worden aangemoedigd om deze korte ongemakkelijke ervaring te verzachten door de baby huid op huid vast te houden voor en na de injectie of de baby borstvoeding te geven voor, tijdens en/of na het krijgen van de injectie.
in het niet zo verre verleden stierven zuigelingen en kinderen veel vroeg in hun leven. Alleen al in de 20e eeuw daalde de kindersterfte met meer dan 90% en de moedersterfte met 99%! Veel van dit is te wijten aan de vooruitgang in de moderne geneeskunde. Hoewel het misschien leuk lijkt om alle medische ingrepen bij de geboorte te vermijden, redt de moderne geneeskunde het leven van talloze moeders en baby ‘ s.
voor meer informatie over dit onderwerp, Dr. Lauren Marcewicz, een kinderarts met CDC ‘ s Afdeling van bloedstoornissen, spreekt over vitamine K deficiëntie bloeden bij zuigelingen, het belang van vitamine K profylaxe bij de geboorte, en hoe zorgverleners de beste informatie kunnen bieden aan hun aanstaande ouders. Luister naar de podcast door nu hier te klikken.