door Alex Shteynshlyuger MD
Als u vragen heeft, om een consult te plannen of als u een second opinion nodig heeft, neem dan contact met ons op of bel: 646-663-4421
Dr.Alex Shteynshlyuger is een gecertificeerde uroloog in NYC die gespecialiseerd is in de behandeling van mannen en vrouwen met nierstenen en ureterale stenen.
obstructie vs. Niet-obstructieve stenen in urineleider en nier
nierstenen die de urinestroom vanuit de nier of via de urineleider blokkeren, worden obstructieve nierstenen genoemd. Afhankelijk van de grootte van de steen en de locatie kan de verstopping volledig of gedeeltelijk zijn. Niet-obstructie stenen niet blokkeren urinestroom, maar kan ook leiden tot symptomen die vaak worden geassocieerd met nierstenen. Een niet-obstructieve niersteen kan op een bepaald punt beginnen te bewegen en obstructief worden.
obstructieve nierstenen:
obstructie van stenen veroorzaakt verstopping in de urinewegen en kan potentieel gevaarlijk zijn. Obstructie van stenen veroorzaken meestal, maar niet altijd, symptomen. Obstructie kan volledig of gedeeltelijk zijn. Symptomen zijn meestal ernstiger met volledige obstructie, maar af en toe zelfs patiënten met grote stenen en volledige obstructie hebben niet veel pijn, maar alleen wat ongemak.
meestal bevinden zich obstructieve stenen in de urineleider. Obstructie van ureterale stenen kan ook optreden bij UPJ (uretero-bekken kruising) en in de nieren.
stenen kunnen ook gedeeltelijk of intermitterend obstructie zijn. Dit is waarschijnlijk de verklaring voor intermitterende pijn – de ernst van obstructie neemt toe als steen beweegt en leidt tot pijn. Als het beweegt en minder hinderlijk wordt, neemt de pijn af.
obstructieve stenen kunnen leiden tot ernstige infecties en nierfalen. Stenen geassocieerd met infectie of nierfalen vereisen onmiddellijke behandeling.
de aanwezigheid van obstructieve stenen in beide ureters gelijktijdig, hoewel zeldzaam, is een urologisch noodgeval omdat het kan leiden tot acuut nierfalen vanwege het onvermogen om te plassen. ESWL kan niet worden uitgevoerd bij patiënten met een belemmerende steen en tekenen van infectie (koorts).
niet-obstructerende stenen: vandaag een vriend morgen een vijand
niet-obstructerende stenen zijn meestal niet symptomatisch, maar kunnen af en toe infectie, pijn, nierinsufficiëntie of bloed in de urine veroorzaken. Deze kunnen selectief met ESWL, ureteroscopie of PCNL worden behandeld.
als niet-obstructieve stenen symptomatisch of voldoende groot zijn, moeten ze selectief worden behandeld, aangezien ze op lange termijn waarschijnlijk symptomen veroorzaken, groeien en het moeilijker maken om ze te breken.
Het is belangrijk te onthouden dat niet-obstructieve nierstenen op elk moment kunnen bewegen en ‘obstructief’ kunnen worden aan de UPJ of in de urineleider. Als ze groeien tot een grote omvang, kunnen ze obstructief worden, zelfs in de nier waardoor gedeeltelijke renale caliceale obstructie.
De meeste niet-obstructieve stenen komen voor in de nier, maar sommige kleinere stenen in de urineleider kunnen ook een minimale gedeeltelijke obstructie of helemaal geen significante obstructie veroorzaken. Dit is de meest waarschijnlijke verklaring voor waarom patiënten soms nierstenen passeren zonder het te weten of zonder enige pijn te ervaren.
als u vragen heeft, een consult wilt plannen voor de behandeling van nierstenen of als u een second opinion nodig heeft, neem dan contact met ons op of bel: 646-663-4421
Dr. Alex Shteynshlyuger is een board gecertificeerd uroloog in NYC die gespecialiseerd is in de behandeling van mannen en vrouwen met nierstenen en ureterale stenen. Hij heeft honderden mannen en vrouwen behandeld met grote nierstenen.
wij bieden betaalbare urologische zorg van de hoogste kwaliteit. Wij bieden doordeweekse, weekend, en avond kantooruren.