Onychogryphosis – Rams Hoorn Nagels

van Cashmere Lashkari, B. Sc.Beoordeeld door Afsaneh Khetrapal, BSc

Sommige mensen hebben een begroeide nagel aan de grote teen die daadwerkelijk kunt beginnen te krullen als het blijft groeien zonder uitgeknipt. Ook bekend als “Ram’ s Horn nagels” vanwege de manier waarop het eruit ziet, Onychogryphosis is een afwijking gekenmerkt door verdikking en overwoekering van de nagel.

De nageltextuur is zo dik dat knippen met een gewone nagelsnijder onmogelijk is. Indien alleen gelaten, groeien de nagels ver voorbij het nagelbed en eindigen gekruld als klauwen. Het individu zal een chiropodist of podoloog nodig hebben om de nagels te behandelen. Verwijdering van de nagel kan ook periodiek nodig zijn om de aandoening te beheren.

oorzaken van Onychogryphose

Onychogryphose is een autosomaal dominante aandoening. Dit betekent dat als een van de ouders lijdt aan deze aandoening het kind is waarschijnlijk om het te erven. Het gen geassocieerd met het primaire genetische defect bevindt zich op chromosoom 4q33-q34. De mutaties in dit gen zijn de reden voor de aandoening.

het begin wordt over het algemeen gezien tijdens de puberteit als de karakteristieke tekenen ontbreken bij de geboorte. Kinderen kunnen ook worden geboren zonder nagels helemaal wanneer het aangeboren. Uiteindelijk wanneer de nagels groeien, kunnen ze worden gekleurd een donkere bruinachtige schaduw.

de nagels projecteren ook naar boven vanuit het nagelbed in plaats van plat te liggen zoals gezonde nagels doen.

verworven

een neiging tot verwaarlozing van de verzorging van nagels kan ook onychogryphose veroorzaken. Het wordt vaak geassocieerd met de daklozen, mensen die lijden aan dementie, en de ouderen die de neiging om vergeetachtig over zelfzorg. Het kan ook worden gevonden bij mensen die een fysiek trauma aan de nagels kunnen hebben geleden vanwege hun keuze van onjuiste schoenen.

afwijkingen in de positie van de voeten kunnen deze aandoening bevorderen. Vrouwen ontwikkelen vaak Onychogryphose als gevolg van defecte schoenen, die stress op de nagels toebrengen. Nalatigheid kan leiden tot ernstige nagelproblemen.

bestaande ziekte

patiënten die lijden aan ziekten zoals psoriasis, ichthyose, hystrix, hallux valgus, elephantitis, hyperurikemie en andere epidermale dysplasie kunnen Onychogryphosis ontwikkelen als bijwerking van de andere voorkomende lichamelijke veranderingen.

Het komt vooral vaak voor bij personen die lijden aan aandoeningen van de perifere circulatie en ziekten van het centrale zenuwstelsel, die beide de groei van de nagels beïnvloeden.

symptomen van Onychogryphose

vroege manifestatie van de aandoening kan hypertrofie van de nagelplaat zijn. De vergroting van de weefsels wordt hier vaak genegeerd en de nagelbedden kunnen behoorlijk beschadigd raken als gevolg van de ongecontroleerde groei van de nagel.

de kenmerkende overgroei van de nagels kan niet erg snel worden waargenomen als het individu zorgvuldig is in het handhaven van persoonlijke hygiëne. Het zijn de ouderen die meestal worden getroffen omdat ze meer nalatig zijn van hun verzorging.

een gist-of schimmelinfectie van het nagelbed is vaak een secundair symptoom geassocieerd met de aandoening. Er kan jeuk van de huid langs de nagel gepaard gaan met een vrij onaangename geur. De lange, dikke gekrulde nagels die lijken op de hoorns op het hoofd van een ram zijn vrij typerend voor de aandoening.

beheersing van Onychogryphosis

een goede en tijdige verzorging van de nagels is essentieel voor een succesvolle behandeling. Er zijn in wezen twee delen aan de behandeling van Onychogryphosis-de eerste is om de misvorming van het nagelbed te behandelen en de tweede is om de ingetrokken dorsale huid naast de nagel te behandelen.

de misvorming van het nagelbed wordt over het algemeen behandeld door de nagel eerst operatief te verwijderen. De Avulsie van de nagel zal meestal het nagelbed een kans om de schade te herstellen als het groeit een nieuwe nagel.

ablatie van de nagelmatrix met behulp van een koolstofdioxidelaser wordt aanbevolen. De nieuwe nagelgroei moet regelmatig worden gepaard en getrimd tot de verdikking van de nagels vermindert.

de behandeling van de ingetrokken rughuid naast de nagel zou gepaard gaan met huidtransplantatie. Een duimnagel kan worden behandeld met behulp van een ENT van de grote teen, of vice versa. Een flap van de huid zou worden aangebracht op de vinger of teen die wordt behandeld. De ablatie of chirurgische verwijdering van lichaamsweefsel zal een vascularised nagel transplantaat.

soms wordt na het verwijderen van de nagels de nagelbedden en de wortel geschraapt. Dit kan de nagels volledig vernietigen en wordt alleen gedaan wanneer de verdikking zo slecht is dat ondanks herhaalde knipsels de nagel weigert om terug te keren naar zijn normale, gezonde staat. Het is van mening dat het individu beter zou doen zonder nagels in plaats van de zieke degenen die zoveel zorg en onderhoud vereisen. Een optie waar veel ouderen de voorkeur aan geven.

de patiënt moet regelmatig een chiropodist of podoloog bezoeken om de aandoening te behandelen. Naast de fysieke verwijdering van de nagels, kunnen ze ook worden gegeven actuele crèmes of zalven toe te passen op het getroffen gebied. In het geval van secundaire infecties, kan orale medicatie ook worden voorgeschreven. Regelmatige beoordelingen zullen worden gepland om ervoor te zorgen dat de Onychogryphose wordt behandeld tot volledig genezen.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2079501/
• https://www.researchgate.net/figure/273132142_fig4_Figure-4-Subungual-hyperkeratosis-with-onychogryphosis-and-osteoarthropathic-foot
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2103814/
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26790505
• http://www.dermis.net/dermisroot/en/35644/diagnose.htm
• http://www.edoj.org.eg/vol005/0502/011/01.htm
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx

Further Reading

• All Onychogryphosis Content

Written by

Cashmere Lashkari

Cashmere graduated from Nowrosjee Wadia College, Pune with distinction in English Honours with Psychology. Ze kreeg twee postgraduaties in Public Relations en Human Resource Training en ontwikkeling. Ze heeft bijna twee decennia gewerkt als auteur van content. Af en toe geeft ze workshops voor studenten en volwassenen over persona enhancement, stress management en law of attraction.

citaties