deze informatie is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies en als u vragen of zorgen heeft over uw lichamelijke of geestelijke gezondheid of de gezondheid van uw baby, vraag dan hulp aan uw gekwalificeerde en erkende gezondheidsdeskundige. Zie onze disclaimer.
medicatie is niet de eerste verdedigingslinie bij het helpen van een kind met GORD, maar als u alle behandelingsstrategieën onder de zon hebt geprobeerd en het nog steeds niet werkt, kan uw arts een of een combinatie van de onderstaande geneesmiddelen voorschrijven.
protonpompremmers (PPI ‘ s)
vaak voorkomende merknamen: Losec, Nexium, Somac, Zoton
wat ze doen: ze remmen (of elimineren bijna) de maagzuurproductie.
hoe ze te gebruiken:
- PPI-tabletten bestaan uit kleine pellets bedekt met enterische coating die de kleine pellets helpt door de maag te komen om hun werk te doen. Ze mogen niet worden gekauwd of fijngemaakt. Als uw kind te jong is om een tablet in te nemen, kan de tablet worden gedispergeerd in niet-koolzuurhoudend water of sap .
- u kunt het in een kleine hoeveelheid water verspreiden en vervolgens toevoegen aan een lepel gepureerde appel, peer of yoghurt (indien van toepassing). Bij gebruik van iets anders dan water, moet het licht zuur en zacht genoeg zijn zodat het kind het niet zal kauwen .
- gebruik geen melk / moedermelk of formule in plaats van water, omdat het niet zuur is.
- de tablet lost niet volledig op in vloeistof omdat de kleine enterisch omhulde pellets die het werkzame bestanddeel bevatten intact blijven. Zorg ervoor dat u deze pellets niet vermorzelt.
- zodra de tablet in een vloeistof is gedispergeerd, moet deze onmiddellijk of binnen 30 minuten worden ingenomen.
- veel ouders vinden dat het dispergeren van de tablet in een kleine hoeveelheid vloeistof in een spuit het redelijk eenvoudig maakt om de tablet toe te dienen.
- als een kind braakt met zijn reflux, zullen PPI ‘ s dat niet veranderen. PPI ‘ s onderdrukken zuurproductie in de maag, zodat het braken niet zo veel pijn zal doen .
- vergeet niet dat een kind dat vaste stoffen kan innemen partieel kan zijn aan de “jammy Lepeltje” Truc – dat wil zeggen doe de tablet in wat jam op een lepel en het kan verrassend gemakkelijk toe te dienen zijn.
- Studies tonen aan dat abrupt stoppen met PPI ‘ s ertoe kan leiden dat de maag hogere hoeveelheden zuur aanmaakt. Het wordt aanbevolen om de dosis te spenen in plaats van abrupt te stoppen .
- Omeprazol kan ook worden toegediend met behulp van een suspensie, gemaakt in een apotheek voor compounding. Aan de suspensie kunnen aroma ‘ s worden toegevoegd om het voor de baby aangenamer te maken. Als uw baby bepaalde voedsel-of chemische intoleranties heeft, kan dit aroma problemen veroorzaken. Vraag of de suspensie kan worden gemaakt zonder het, of hebben een alternatieve smaak gebruikt in dit geval. Het is belangrijk om de fles voor elk gebruik goed te schudden. Omeprazole suspensie kan een korte houdbaarheid hebben, dus zorg ervoor dat u contact opneemt met de apotheker om erachter te komen wat het is. Als het is gemaakt met bicarb, kan het zo weinig als 10-14 dagen (en kan baby zeer winderig maken); en als gemaakt met cellulose gel, kan het zo veel als 45 dagen indien bewaard in de koelkast . Talrijke RISA-ouders hebben gemeld dat zij de suspensie minder effectief vonden dan de tabletten.Recent onderzoek: onderzoek suggereert dat PPI ‘ s zeer effectief zijn en een grote veiligheidsmarge hebben voor de behandeling van zuurgerelateerde aandoeningen bij kinderen . Ze zijn krachtiger zuur suppressants en langer werken dan H-2 blokkers . Kinderen metaboliseren deze geneesmiddelen echter sneller dan volwassenen en kunnen daardoor frequentere doses en hogere doses voor hun gewicht nodig hebben dan een volwassene zou vereisen .
H-2 blokkers
vaak voorkomende merknamen: Zantac, Ranitidine wat doen ze: ze onderdrukken de maagzuurproductie met een andere methode dan PPI ‘ s.
Hoe worden ze gebruikt: dien de voorgeschreven dosering met de spuit toe. Smaak kan een probleem zijn.
Algemeen: H-2-blokkers zijn over het algemeen werkzamer dan antacida, maar niet zo werkzaam als PPI ‘ s . Een van de problemen met deze geneesmiddelen bij kinderen is dat ze zeer snel tolerantie ontwikkelen voor dit soort geneesmiddelen en dit kan in slechts een week gebeuren . Indien voorgeschreven in combinatie met een PPI, geef ze niet tegelijkertijd. De H-2 Blocker kan de PPI stoppen met werken. Laat 4 uur tussen de doses van de verschillende medicijnen . Het gebruik van H-2 blokkers zou theoretisch absorptie van ijzer en vitamine B12 kunnen verminderen veroorzakend bloedarmoede of pernicieuze bloedarmoede .antacida
vaak voorkomende merknamen: Mylanta,Gastrogel
wat ze doen: kortdurende verlichting geven bij intermitterende symptomen.
Hoe worden ze gebruikt: ze kunnen de absorptie van andere geneesmiddelen beïnvloeden, dus indien mogelijk niet samen met andere geneesmiddelen geven en uw apotheker of zorgverlener raadplegen.
Algemeen: Mylanta oorspronkelijke formulering is geschikt voor gebruik bij kinderen vanaf één maand. Andere formuleringen zijn mogelijk niet geschikt. Vraag uw apotheker of arts om de juiste dosering.alginaten / verdikkingsmiddelen
vaak voorkomende merknamen: Gaviscon voor zuigelingen (geen vloeibare Gaviscon die niet wordt aanbevolen voor kinderen).
wat ze doen: vermindert regurgitatie door de inhoud van de maag te verdikken en het moeilijker te maken om de slokdarm te ontspannen.
Hoe worden ze gebruikt: Gaviscon voor zuigelingen mag niet worden gebruikt in combinatie met andere verdikkingsmiddelen of verdikte formule, omdat het de maaginhoud te dik kan maken.prokinetische middelen (motiliteitsmedicatie)
vaak voorkomende merknamen: Motilium, Maxalon, erytromycine, domperidon wat ze doen: helpen voedsel sneller door het darmkanaal te bewegen en de maaglediging te versnellen.
hoe ze te gebruiken: zoals aangegeven. Niet tegelijkertijd met andere medicijnen toedienen, tenzij specifiek gezegd om dit te doen.vaak voorkomende merknamen: Paracetamol (Pandol, Dymadon) of ibuprofen (Nurofen, Advil, Fenpaed)
wat ze doen: zorgen voor extra pijnverlichting.
Hoe wordt dit middel gebruikt: zoals voorgeschreven en niet langer dan 48 uur, tenzij voorgeschreven door een arts.
Algemeen: Paracetamol moet worden gebruikt in plaats van ibuprofen bij kinderen met gastro-intestinale problemen als er een voorgeschiedenis is of een hogere kans op gastro-intestinale bloedingen, zweren of astma. Ibuprofen is ook meer kans om de buik van uw kind te verstoren.raadpleeg Reflux Reality: a Guide for Families voor meer informatie over het geven van medicatie, het verminderen van medicijnkosten en het spenen van medicijnen.
download Afdrukbare versie pediatrische GORD medicijnen en hoe ze te gebruiken
voor meer informatie over dit onderwerp, zie de presentatie op onze 2013 conferentie door Professor Geoff Cleghorn, pediatrische gastro-enteroloog over diagnose en medisch beheer van baby GORD – inleidende clip. Koop de volledige versie hier.
Phillips J, Pharm D, Turpin, S, Chapter 13 “The Use of Medications in Acid Reflux Disease” in Acid Reflux in Infants & Children by Tracy & Mike Davenport, 2007.
Gambino, J; Reflux 101: A Parent ‘ s Guide to Gastroesophageal Reflux; 2008 pg 221 (referentie re hogere doseringen en frequentie + referentie re spenen langzaam), pg 221.
Pulsifer-Anderson, B; The Reflux Book: A Parent ‘ s Guide to Gastroesophageal Reflux; 2007, pg 95.
informatie verstrekt aan RISA Inc door Astra Zeneca; 2010.
Losec Tablet Product Information; Astra Zeneca, 28 September 2012.
Phillips J et al, “zuigelingen hebben een kortere halfwaardetijd voor Lansoprazol dan eerder gerapporteerd”; www.infant-acid-reflux-solutions.com
Phillips J et al, “Flavored Lansoprazol bij pediatrische GERD”; op www.infant-acid-reflux-solutions.com.
Blanch, G; Reflux Reality: A Guide for Families; 2010. pg 129.
de informatie in deze paragraaf is afkomstig van verschillende apothekers.