discussie
de behandelingsprincipes voor letsels van weke delen zijn vrijwel hetzelfde, behalve dat de behandeling binnen enkele uren moet worden gestart omdat de genezing eerder plaatsvindt. Hoewel het onrijpe collageen in het zachte weefsel van childs zeer cosmetische resultaten verstrekt, kunnen de overgrote meerderheid van tijd hypertrofische littekens en keloïden in deze geduldige bevolking vormen.8
een wond op het dorsale oppervlak van de tong moet altijd worden onderzocht op een ventrale tegenhanger. Als er gelijktijdig kroonfracturen, stukken van tanden of restauraties fragmenten kunnen worden gevestigd in de wond.Deze fragmenten kunnen worden onthuld door een radiografisch onderzoek met een belichtingstijd van 25% van de normale belichtingstijd.
behandelingsprincipes voor penetrerende tongwonden omvatten reiniging van de wond, verwijdering van vreemde lichamen en hechten van de dorsale en ventrale aspecten van de laesie. Na toediening van anesthesie (lokale, regionale of algemene) vreemde lichamen worden opgehaald als, is het zeer belangrijk om infectie en/of littekenvorming te voorkomen de wond gereinigd met zoutoplossing, en de wond hecht strak. Dien antibiotica toe indien geïndiceerd. Hechting verwijderen na 4-5 dagen voor laterale border wonden begraven resorbeerbare hechtingen worden soms aangegeven om de wondranden te benaderen en de spanning op de mucosale hechtingen te verlichten.
de tong heeft een rijke bloedtoevoer en verwondingen aan de tong of de mondvloer kunnen ernstige bloedingen veroorzaken die de luchtwegen kunnen bedreigen. de luchtweg kan worden gecompromitteerd enige tijd na trauma aan de tong of snijwonden van de vloer van de mond als aderen worden beschadigd, wat resulteert in zwelling van de tong in de orofarynx.
diepe snijwonden moeten worden gesloten in lagen, met chroom catgut hechtingen in de spierlagen om de vorming van een hematoom te voorkomen.
reconstructie van snijwonden of Avulsie tongletsel is meestal niet nodig; primaire wondgenezing vindt vaak snel plaats vanwege de rijke vasculaire toevoer van de tong. alleen bij snijwonden groter dan 2 cm of met moeilijkheden bij het verkrijgen van hemostase is het noodzakelijk om sluiting te bewerkstelligen. Bij het kind moet dit meestal worden uitgevoerd met het gebruik van zware parenterale sedatie of onder algemene anesthesie, omdat het moeilijk is om de tong te immobiliseren voor lokale verdovingsinfiltratie en daaropvolgende hechting, met behulp van absorbeerbare hechting. Het verlies van laterale tong of tongpunt van uitgebreide verwonding veroorzaakt gewoonlijk geen permanent tekort, aangezien de tong hypertrofieën om zich in een periode van 6 maanden te rebulken. Letsels met betrekking tot de tongbasis hebben meer kans om de functie te beïnvloeden in het geval van hypoglycemie zenuwletsel of late fibrose van grote transectieve snijwonden. vaak kan een scheur waarbij een spierflap wordt opgeheven worden genegeerd: dit resulteert in enige vervorming van de tong, wat van belang is voor de ouders en later voor het kind.
een speciale groep van letsels aan de tong zijn die welke voorkomen bij kinderen met coagulopathieën. Deze hebben de neiging om langzaam te genezen en hoewel zij in de eerste plaats kunnen genezen, kan het proces weken in een kind dat hemofilie. Hechtreparatie van relatief kleine verwondingen in deze gevallen kan de genezing versnellen en is raadzaam omdat het noodzakelijk is om deze kinderen met vervangende stollingsfactoren te handhaven. Tandheelkundige fabricage van een gladde spalk voor de preventie van wondirritatie door de maxillaire tanden is bovendien gerechtvaardigd.
voor een effectieve werking na het juiste herstel van de lip en tong is vroege beweging aan te raden. Binnen enkele dagen na verwijdering van de hechtingen, moet de patiënt het uitvoeren van stretchoefeningen. Deze oefeningen moeten worden voortgezet totdat de weefsels verzachten en de periode van wondcontractuur is verstreken.