Wat is poikiloderma van Civatte?
Poikiloderma van Civatte is een goedaardige, veel voorkomende en chronische aandoening, die behoort tot de groep van melanodermen (gepigmenteerde huidaandoeningen). De term ‘poikiloderma’ verwijst naar een huidverandering met atrofie waarbij hypopigmentatie/hyperpigmentatie veranderingen en dilatatie van de fijne bloedvaten (telangiectasia) kan worden gezien in de aangetaste huid.de aandoening werd voor het eerst beschreven in 1923 door een Franse dermatoloog genaamd Civatte.
Poikiloderma van Civatte
wie krijgt poikiloderma van Civatte?
Poikiloderma van Civatte komt het meest voor bij personen van middelbare leeftijd en ouderen met een lichte huid, met name bij personen die significant blootgesteld zijn aan de zon. De hoogste frequentie wordt gezien bij postmenopauzale vrouwen. De incidentie is onbekend omdat veel patiënten een milde vorm van de ziekte hebben en mogelijk geen medisch advies vragen.
Wat is de oorzaak van Poikiloderma van Civatte?
De exacte oorzaak is onbekend. Langdurige blootstelling aan de zon wordt beschouwd als een belangrijke bijdragende factor. Andere factoren zijn::
- lichte huid (Fitzpatrick skin phototype I en II)
- fotosensibiliserende bestanddelen van cosmetica en toiletartikelen, met name parfums
- hormonale veranderingen gerelateerd aan de menopauze of lage oestrogeenspiegels
- een genetische predispositie.
Wat zijn de klinische kenmerken van Poikiloderma van Civatte?
Poikiloderma van Civatte wordt gekenmerkt door samenvloeiende roodbruine vlekken met atrofie die symmetrisch betrekking hebben op aan de zon blootgestelde gebieden, zoals de zijkanten van de nek en het laterale aspect van de wangen. Poikiloderma van Civatte spaart meestal de schaduwrijke gebied onder de kin.
Wat zijn de complicaties van Poikiloderma van Civatte?
Poikiloderma van Civatte is gewoonlijk asymptomatisch, maar sommige patiënten kunnen een licht branderig gevoel, jeuk, episodische blozen en een gevoelige huid in het getroffen gebied voelen. Er zijn geen systemische betrokkenheid of ernstige complicaties geassocieerd met Poikiloderma van Civatte.
Hoe wordt Poikiloderma van Civatte gediagnosticeerd?
de diagnose van Poikiloderma van Civatte wordt klinisch gesteld. Een punch biopsie kan tonen typische histologie met hyperkeratose, epidermale atrofie, pigmentaire incontinentie, telangiectasia, een variabele oppervlakkige huid lymfohistiocytische infiltraat, en zonne-elastose.
Wat is de differentiële diagnose voor Poikiloderma van Civatte?
de differentiële diagnose voor Poikiloderma van Civatte omvat Riehl melanose, erytromelanose follicularis faciei et colli, en:
- cutane lupus erythematosus
- Dermatomyositis
- Rothmund-Thomson syndroom.
Wat is de behandeling voor Poikiloderma van Civatte?
medische behandeling voor deze aandoening blijft uitdagend. De patiënt moet worden geïnformeerd over het vermijden van blootstelling aan de zon en het juiste gebruik van zonnebrandcrème. De resultaten van de behandeling kunnen teleurstellend zijn.
- Zonbescherming inclusief dagelijkse breedspectrum SPF 50 + zonnebrandcrème
- Vermijd alle parfums op of in de buurt van het aangetaste gebied, inclusief die in zeep
- hydrochinon bevattende preparaten kunnen de pigmentatie helpen vervagen
- hydrocortisoncrème (een mild topisch steroïd) tweemaal daags aangebracht gedurende 2-4 maanden
- topische retinoïden kan nuttig zijn bij gebruik gedurende ongeveer een jaar.
- alfa-hydroxyzuren kunnen bruine pigmentatie verminderen.
- gepulseerde kleurstof laserbehandeling en intens gepulseerd licht (IPL) zijn de beste manier om telangiectasie en pigmentatie te verminderen
- fractionele niet-ablatieve laserbehandeling kan de vasculaire, gepigmenteerde en texturale componenten van Poikiloderma van Civatte verbeteren.