contra-indicaties / waarschuwingen
dienen met voorzichtigheid te worden toegediend bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergie, met name voor geneesmiddelen. Alvorens de behandeling te starten, wordt aanbevolen om na te gaan of er sprake is van overgevoeligheid voor penicillinen of cefalosporinen. De arts dient zich ervan bewust te zijn dat er een risico bestaat op ernstige en levensbedreigende overgevoeligheidsreacties. Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van zeer hoge doses penicilline, vooral als de nierfunctie is verminderd vanwege het risico op neurotoxiciteit. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie moet de dosis worden aangepast. De nierfunctie en hematologische status dienen te worden gecontroleerd tijdens langdurige therapie en bij hoge doses. In deze gevallen moet patiënten ook worden geadviseerd om voldoende vochtinname te handhaven om een goede urineproductie te behouden en het risico op kristalurie te verminderen. Behandeling met bètalactam-geneesmiddelen kan de normale bacteriële flora wijzigen en kan leiden tot overinfecties. Als infectieuze mononucleosis wordt vermoed, wordt aanbevolen om het gebruik van ampicilline te vermijden vanwege het verhoogde risico op huiduitslag. Patiënten met lymfatische leukemie of HIV-infectie kunnen ook een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van huiduitslag. De symptomen kunnen verergeren bij patiënten met myasthenia gravis.