soorten radicale prostatectomie
Er zijn drie belangrijke soorten radicale prostatectomie:
- Retropubisch. In deze procedure gebruikt de chirurg een incisie in de onderbuik Om de prostaat en de lymfeklieren te verwijderen voor onderzoek. Deze procedure maakt een zenuwsparende aanpak mogelijk, die het risico op impotentie na een operatie kan verlagen, maar niet volledig kan elimineren. In de zenuwsparende aanpak probeert de chirurg een of beide kleine zenuwbundels te behouden die nodig zijn voor niet-ondersteunde erecties. Nochtans, als de kanker aan de zenuwen heeft uitgespreid, kan deze benadering niet worden geadviseerd.
- laparoscopisch. In deze recent ontwikkelde procedure, wordt de prostaat verwijderd op een manier vergelijkbaar met een retropubische prostatectomie, maar de procedure wordt uitgevoerd door middel van vijf zeer kleine (minder dan 1,0 cm) incisies met behulp van verlichte, vergrote scopes en camera ‘ s. Het prostaat specimen wordt dan verwijderd in een kleine zak door één van de incisies, die tot 2 tot 3 cm wordt uitgebreid om specimenverwijdering toe te staan.mogelijke voordelen van deze procedure zijn minder pijn en eerder terugkeren naar volledige activiteiten. Zenuwsparende methoden en lymfeklieren dissecties kunnen worden uitgevoerd met deze techniek ook.
- Perineaal. In deze procedure wordt de prostaat verwijderd door middel van een incisie in de huid tussen het scrotum en de anus. De lymfeklieren kunnen niet verwijderd worden door deze incisie. Als de lymfeklieren moeten worden onderzocht, verwijdering kan worden gedaan door middel van een kleine abdominale incisie of door een laparoscopische procedure. Een zenuwsparende aanpak kan perineaal worden uitgevoerd.
naast het verwijderen van de prostaatklier kunnen ook de lymfeklieren in het gebied van de prostaat worden verwijderd voor of tijdens dezelfde operatie. Dit wordt gedaan om te bepalen of de prostaatkanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren. De procedure wordt genoemd bekken lymfeklieren dissectie.
het risico op kanker in de lymfeklieren kan worden geschat en alleen mannen met een matig of hoog risico op metastasen van de lymfeklieren in het bekken hoeven de lymfeklieren in het bekken te ontleden. Dit geldt ook voor mannen met PSA-waarden van meer dan 15 ng / ml of hooggradige kankers.
een salvage radicale prostatectomie is de term die wordt gebruikt voor de procedure wanneer deze wordt uitgevoerd nadat de bestraling is mislukt.
kiezen voor radicale prostatectomie
radicale prostatectomie is een van de vele opties voor mannen met prostaatkanker die nog steeds gelokaliseerd lijkt te zijn in de prostaat. Het staat, in de meeste gevallen, voor volledige verwijdering van de kanker toe.
zodra de prostaat is verwijderd, kunnen tests uitwijzen hoe ver de kanker gevorderd is, het risico op recidief van kanker en of aanvullende behandeling nodig kan zijn. Het is relatief gemakkelijk om mannen te volgen die radicale prostatectomie hebben ondergaan om er zeker van te zijn dat hun kanker is verdwenen. Zodra de prostaat wordt verwijderd, PSA moet dalen tot niet-detecteerbare niveaus. Bovendien kan, indien nodig, na de operatie bestraling worden gegeven, met een beperkt risico op eventuele bijkomende bijwerkingen.
patiënten die kiezen voor radicale prostatectomie moeten:
- in zeer goede gezondheid
- een levensverwachting hebben van meer dan 10 jaar
- kanker die gelokaliseerd lijkt te zijn in de prostaatklier
- alle beschikbare behandelingsopties met hun artsen hebben besproken
voorbereiding op een operatie
vóór de operatie zullen een aantal tests worden uitgevoerd om de omvang van de ziekte te bepalen. Deze tests omvatten bloedonderzoek, transrectale echografie en een prostaatbiopsie. Geselecteerde patiënten kunnen een botscan en een computertomografie (CT) of magnetic resonance imaging (MRI) scan van de buik en het bekken ontvangen.
u laat ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en bespreekt de verschillende soorten anesthesie met anesthesiologen. Dit bezoek zal worden geregeld door uw arts en zal plaatsvinden in de week voor de operatie.
u wordt op de dag van uw operatie opgenomen in het ziekenhuis. Echter, kunt u beginnen met een darm prep thuis op de dag voor uw operatie om de darm te reinigen. Darm prep kan bestaan uit een helder vloeibaar dieet, medicatie om stoelgang of een klysma te bevorderen, of een combinatie van deze. Dit is routine voorbereiding voor vele soorten van grote abdominale chirurgie.
anesthesie
Er zijn verschillende soorten anesthesie. Spinale of epidurale anesthesie zijn technieken waarbij medicatie wordt ingeprent in de ruimte rond het ruggenmerg.met epidurale anesthesie kan postoperatief medicatie worden toegediend via een buisje of katheter in de rug, wat resulteert in continue hoeveelheden pijnmedicatie.
de technieken kunnen worden gecombineerd. Sommige anesthesiologists pleiten voor het gebruik van of epidurale of spinale anesthesie naast een algemeen verdovingsmiddel om bloedverlies tijdens de verrichting te verminderen en pijnbeheer na de verrichting te verbeteren; anderen hebben het gebruik van algemene anesthesie, met het gebruik van ketorolac, een anti-inflammatory medicijn, na chirurgie bepleit.
doneren van bloed
doneren van autoloog bloed (uw eigen bloed) wordt aangeboden aan patiënten, maar gezien het beperkte bloedverlies dat door de meeste ervaren chirurgen wordt waargenomen, is het mogelijk dat dit niet nodig is. Als u toch bloed wilt doneren, kunnen 1 tot 2 eenheden worden bewaard en indien nodig worden gebruikt op het moment van de operatie.
tijdens een operatie
Lymfklierdissectie
wanneer prostaatkanker zich uitbreidt of uitzaait, doet het dit vaak in lymfeklieren in het gebied van de prostaat. Om deze reden kunnen de lymfeklieren dicht bij de prostaat worden verwijderd om te controleren op verspreiding. De lymfeklieren kunnen worden verwijderd door middel van een incisie of, bij gelegenheid, met behulp van laparoscopie.
zoals vermeld, is lymfklierdissectie niet noodzakelijk voor alle patiënten. Alleen degenen met een matig of hoog risico op lymfeknoopmetastasen moeten de procedure ondergaan.
radicale prostatectomie
op het moment van radicale prostatectomie worden de volledige prostaatklier en zaadblaasjes verwijderd. De zaadblaasjes zijn klierstructuren die naast de prostaat liggen die door prostaatkanker kunnen worden binnengevallen. Zodra de prostaatklier en zaadblaasjes zijn verwijderd, wordt de blaas opnieuw bevestigd aan de urethra. Een katheter wordt achtergelaten in de blaas om drainage van urine toe te staan terwijl genezing plaatsvindt. Bovendien wordt een drain – een buis die vochtophopingen afvoert – op zijn plaats gelaten voor een of twee dagen.
zenuwsparende radicale prostatectomie
de zenuwen en bloedvaten, neurovasculaire bundels genaamd, waardoor de penis rechtop kan lopen aan weerszijden van de prostaat. Deze bundels kunnen tijdens radicale prostatectomie worden gespaard, waardoor de volledige seksuele functie bij sommige mannen behouden blijft. Een of beide bundels kunnen worden gespaard. De beste resultaten worden bereikt als beide bundels kunnen worden bespaard.
jonge mannen die seksueel actief zijn en melden dat ze zeer goede erecties hebben, zullen waarschijnlijk baat hebben bij het behoud van de bundels. Oudere mannen en mannen die beperkte erecties melden hebben minder kans om te profiteren.
in sommige gevallen wordt het behoud van de bundel mogelijk niet aangeraden vanwege de locatie of de omvang van de kanker. Aangezien de zenuwen zeer dicht bij de prostaat lopen, kan het behoud van de bundels bij sommige mannen het risico lopen kanker achter te laten. De risico ‘ s en voordelen van zenuwsparende chirurgie moeten met uw arts worden besproken.
terwijl de urinecontinentie eerder na de operatie terugkeert, keert de seksuele functie geleidelijk terug bij degenen die zenuwsparende radicale prostatectomie hebben ondergaan. Terugkeer van erecties kan worden vergemakkelijkt door vroegtijdig gebruik van sildenifil (Viagra) of penisinjectietherapie. U moet deze en andere opties met uw arts bespreken.
herstel na de operatie
eten en drinken
na de operatie wordt u ongeveer twee tot drie dagen in het ziekenhuis opgenomen. U zult beginnen om vloeistoffen te drinken kort na de procedure en zal worden toegestaan om vast voedsel daarna te eten.
Drains en verbanden
u krijgt een verband over uw abdominale incisie. De artsen en verpleegkundigen controleren uw dressing regelmatig op drainage. Zodra het verband verwijderd is, zullen de artsen en verpleegkundigen de incisie controleren om te zien hoe het geneest. De riolering zal meestal worden verwijderd in een tot twee dagen. U wordt naar huis gestuurd met een katheter die urine uit uw blaas afvoert in een zak. Het is normaal dat de urine een paar dagen na de operatie bloederig lijkt.
de incisie van de huid wordt afgesloten met absorbeerbare hechtingen, zodat het niet nodig is om terug te keren naar de arts voor het verwijderen van de clips of hechtingen. De katheter zal worden verwijderd in het kantoor van uw arts of in het ziekenhuis ongeveer vijf tot 14 dagen nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen.
omgaan met pijn
Het is normaal om pijn te ervaren op de plaats van de incisie na een operatie. Onmiddellijk na de operatie krijgen patiënten meestal ofwel epidurale morfine – morfine die continu wordt toegediend via een kleine katheter die tijdens de operatie in het ruggenmergkanaal wordt ingebracht – of continu-infusie intraveneuze morfine die de patiënt controleert. Beide methoden voor pijnverlichting werken zeer goed bij patiënten met pijn na de operatie.
pijn kan ook tot een minimum worden beperkt door toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen, ketorolac genaamd, die de pijn aanzienlijk kunnen verminderen en de behoefte aan epidurale of continue morfine kunnen verminderen.
voordat u wordt ontslagen, krijgt u orale pijnstillers. U krijgt ook een voorraad van deze mee naar huis te nemen als dat nodig is. Zorg ervoor dat u uw artsen op de hoogte van eventuele allergieën die u kunt hebben om narcotica, zoals codeïne en morfine.
behalve de epidurale of intraveneuze morfine, die gedurende de eerste paar dagen continu wordt toegediend, worden pijnstillers meestal gegeven op basis van de behoefte, dus zorg ervoor dat u uw verpleegkundige vraagt om u medicijnen te geven als u pijn heeft. Wacht niet tot de pijn ernstig wordt voordat u iets vraagt om het te verlichten. Als u denkt dat u onvoldoende verlichting van de pijn krijgt, bespreek dit dan gerust met uw verpleegkundige of Arts. Elke persoon ‘ s ervaring van pijn is anders, en hoewel we misschien niet in staat zijn om volledig te elimineren al uw ongemak, we willen dat u zo comfortabel mogelijk na uw operatie.
Baden
aanvankelijk zal uw verpleegkundige u helpen met een dagelijks spons-of bedbad. Douches zijn toegestaan nadat het verband is verwijderd, meestal binnen twee of drie dagen. U moet het water over de incisie laten lopen in plaats van het eerst te schrobben. Dep de incisie droog.
de incisie werd gesloten met absorbeerbare hechtingen en steri-strips.”Deze strips zullen beginnen af te pellen in zeven tot 10 dagen. Als ze nog niet gepeld zijn, mag u ze na 10 dagen verwijderen.
vraag uw verpleegkundige of arts wanneer u weer kunt baden.
hulp bij uw herstel
om complicaties zoals longontsteking en bloedstolsels te voorkomen, wordt u aangemoedigd om zo snel mogelijk na de operatie drie dingen te doen:
- lopen
- gebruik uw incentive spirometer, een klein wegwerpapparaat dat diepe ademhaling aanmoedigt
- doe uw beenoefeningen
de verpleegkundigen zullen u instrueren hoe u de spirometer moet gebruiken en beenoefeningen moet doen, en zullen u helpen bij het lopen na de operatie totdat u het alleen kunt redden. U kunt ook steun kousen krijgen om te dragen totdat u uit het ziekenhuis bent ontslagen.
naar huis gaan
dieet en lichaamsbeweging
Het is normaal dat u zich gedurende enkele weken na uw operatie moe voelt. Zorg dat iemand je naar huis brengt. Rust goed uit, eet een uitgebalanceerd dieet met veel eiwitten en ijzer, en doe elke dag wat lichte oefeningen, zoals wandelen.
doe gedurende drie weken na de operatie geen zware handelingen – iets meer dan 10 tot 20 pond – of inspannende oefeningen.
u kunt uw trainingsschema daarna geleidelijk verhogen. Lichte oefeningen zoals wandelen, joggen en stretchen MOETEN in eerste instantie worden gedaan. Golf of tennis kan worden gespeeld binnen twee tot drie weken. Als u zich op uw gemak voelt, kunt u uw activiteit verhogen. Zware buikspieroefeningen zoals sit-ups en fietsen op een rechtop fiets moeten gedurende zes weken worden vermeden.
rijden is gewoonlijk toegestaan nadat de katheter is verwijderd, als u zich op uw gemak voelt.
Het is belangrijk dat u sport die comfortabel aanvoelt. Elke activiteit die pijn veroorzaakt moet worden vermeden.
zorg voor uw incisie
de incisie loopt van boven de basis van het schaambeen tot onder de navel. Het is belangrijk om het schoon en droog te houden. Een keer per dag douchen zou voldoende moeten zijn. Als u extreme of toenemende gevoeligheid, progressieve zwelling, meer dan een kleine hoeveelheid drainage (een theelepel) of pus of roodheid opmerkt, informeer dan onmiddellijk uw arts.
naar huis gaan met een katheter
u wordt ontslagen uit het ziekenhuis met een katheter op zijn plaats om urine uit uw blaas in een zak af te voeren. De arts zal dit in het kantoor verwijderen in vijf tot 14 dagen. Zorg ervoor dat u de katheter waar deze uit uw penis komt twee keer per dag met water en zeep schoonmaakt en de zak regelmatig leegmaakt. De zak moet altijd lager worden geplaatst dan uw blaas.
soms kan de katheter de blaas irriteren, waardoor blaasspasmen ontstaan die behoorlijk oncomfortabel kunnen zijn. Als deze zich voordoen, kan uw arts medicijnen voorschrijven die kunnen helpen. Lekkage van urine rond de plaats waar de katheter uit de penis kan ook optreden en kan worden beheerd door het dragen van incontinentie pads zoals beschreven in de volgende sectie.
Het is normaal dat uw urine er een paar weken na de operatie troebel uitziet. Af en toe kunnen bloedingen optreden rond de katheter of worden opgemerkt in de urine. Dit is ook gebruikelijk. Als u grote stolsels ziet – meer dan een centimeter lang – of als de katheter wordt aangesloten, neem dan contact op met uw arts. Er is geen anesthesie nodig voor katheterverwijdering en de meeste patiënten ervaren slechts een beetje ongemak.
omgaan met incontinentie
nadat uw blaaskatheter is verwijderd, kunt u urine lekken, incontinentie genoemd. Aanvankelijk kan de lekkage significant zijn, zoals altijd lekken. Uw arts zal u oefeningen leren om uw blaasspieren te versterken.
bovendien kunt u incontinentiepads, zoals Attend of Depends, kopen om uw kleding te beschermen en waterdichte onderleggers om beddengoed te beschermen bij uw lokale apotheek. Deze zijn zonder doktersvoorschrift verkrijgbaar en zijn verkrijgbaar in verschillende maten en absorptiemogelijkheden. Breng een of twee pads naar het kantoor van uw arts op de dag dat uw katheter moet worden verwijderd.
uw vermogen om de blaas onder controle te houden moet met de tijd significant verbeteren. Normaal keert de continentie terug in drie fasen:
- Fase I: u bent droog als u gaat liggen.
- Fase II: U bent droog tijdens het lopen.
- Fase III: u bent droog wanneer u gaat zitten, hoest of inspant.
De meeste patiënten krijgen na drie maanden weer een zeer goede controle. Voor sommige patiënten kan het echter meer tijd in beslag nemen. Als er na zes maanden geen voldoende controle over de urine is, raadpleeg dan uw arts.
Als u denkt dat de kracht of diameter van uw urinestroom langzaam of smal is, of als u problemen of pijn heeft bij het plassen, meld dit dan onmiddellijk aan uw arts. Soms kan littekenvorming verstopping van de normale urinestroom veroorzaken. Meestal kan dit gemakkelijk worden behandeld door de urethra te verwijden. Dit is een korte procedure die kan worden gedaan met behulp van lokale anesthesie in een poliklinische omgeving.
Huidverzorging
Als u incontinentie heeft, kan uw huid geïrriteerd raken, afhankelijk van de hoeveelheid urine lekkage. Het kan nodig zijn uw huid te beschermen met een barrière zoals Desitine of een&D zalf. Als u huiduitslag krijgt, licht dan uw arts in.
het beheersen van constipatie
constipatie is een vaak voorkomende bijwerking van pijnstillers. Terwijl u ze gebruikt, verhoog uw vochtinname en drink ten minste acht glazen water per dag, neem ontlastingsverzachters en eet veel ruwvoer, zoals volle granen, fruit en groenten. Gebruik laxeermiddelen alleen als laatste redmiddel.
seksueel actief
sommige mannen vinden het moeilijk om een erectie te krijgen na radicale prostatectomie. De zenuwen en bloedvaten, neurovasculaire bundels genaamd, die erectie controleren bevinden zich aan weerszijden van de prostaat. Soms kunnen een of beide van deze zenuwen en bloedvaten worden bewaard tijdens de operatie, genaamd zenuwsparende radicale prostatectomie, waardoor het vermogen om een normale erectie te hebben behouden. Echter, afhankelijk van uw leeftijd, uw preoperatieve vermogen om te verkrijgen en te behouden van een erectie, en de omvang van de kanker, natuurlijke erecties kan niet terugkeren.
in sommige gevallen moeten de neurovasculaire bundels worden verwijderd omdat de kanker zich dichtbij hen kan uitstrekken. Daarom kan volledige kankeruitsnijding niet mogelijk zijn zonder ze te verwijderen.neem gerust contact op met uw arts, die u zal informeren over alternatieve manieren om impotentie te behandelen, zoals sildenafil (Viagra), penisinjecties, vacuümpompen en, zelden, penisimplantaten.
sinds de prostaat is verwijderd, komt er geen sperma vrij. Of u nu wel of niet in staat bent om een erectie te krijgen, moet u nog steeds in staat zijn om een orgasme te hebben met stimulatie naar de penis. Een uitstekend boekje getiteld Sexuality & Cancer: Voor de man die kanker heeft, en zijn Partner is gratis verkrijgbaar bij de American Cancer Society. Bel uw lokale afdeling voor een kopie.
Het is belangrijk om te beseffen dat men seksueel actief kan blijven ondanks zelfs uitgebreide behandeling van prostaatkanker. Wees open-minded, zoek behandeling voor impotentie als het optreedt en realiseer je dat seksuele bevrediging kan worden bereikt voor u en uw partner op vele manieren.
zwelling
zwelling van de penis en het scrotum komt vaak voor na radicale prostatectomie. Dit is tijdelijk en zou binnen vier tot zeven dagen moeten verdwijnen. Zwelling van de voeten of benen is ongewoon en uw arts moet worden geïnformeerd als dit gebeurt.
het pathologisch rapport
zodra de prostaatklier en de lymfeklieren zijn verwijderd, zal een patholoog deze weefsels onder een microscoop bewaren en onderzoeken om de omvang van de kanker op te sporen. De prostaatklier is gecoat met inkt om de patholoog om te bepalen hoe dicht eventuele kanker komt aan de rand van de prostaat.
Er zijn ten minste drie belangrijke kenmerken in het pathologisch rapport:
- graad. De kankerrang verwijst naar hoe kwaadaardige kankercellen door de microscoop kijken. Meestal worden rangen beoordeeld met behulp van het Gleason-beoordelingssysteem, vernoemd naar de patholoog die het heeft ontwikkeld. Gleason rang is een numerieke waarde die aan prostate kanker wordt gegeven die tumorrang kwantificeert. De rangen worden toegewezen aan het gemeenschappelijkste patroon van kanker evenals de tweede gemeenschappelijkste. Rangen voor elk patroon variëren van 1 tot 5. Een graad van 1 duidt op een kanker die sterk lijkt op goedaardig of normaal weefsel. Een graad van 5 wordt toegewezen aan kanker die agressief lijken en aanzienlijk verschillen van goedaardig Weefsel. er worden twee rangen gegeven: een primaire en een secundaire rang. Bij elkaar opgeteld wordt een totale som of Gleason-Som verkregen. Dit bedrag kan variëren van 2 tot 10, met 2 tot 6 vertegenwoordigen laaggradige kanker en 7 tot 10 vertegenwoordigen hooggradige kanker.
kankers met zowel primaire als secundaire graad 1 tot 3 (som van 2 tot 6) hebben meestal een betere uitkomst, een lagere kans op recidief, vergeleken met kankers met hogere graad. Kanker met graden van 4 en 5 (som van 7 tot 10), hebben meestal een hogere kans op herhaling. Een woord van voorzichtigheid over Gleason Som 7 kankers (3/4 of 4/3): Gleason graad 3/4 kankers worden geassocieerd met een lager risico op recidief dan graad 4/3 kankers.
- fase. Het kankerstadium is een maat die de omvang van een tumor bepaalt. T2 kanker is die volledig beperkt tot de prostaat. De kanker van T3 is die die voorbij de voorstanderklier, of door de capsule van de voorstanderklier, T3a, of in de zaadblaasjes zijn gegaan, zijn de kanker van T3b. T4 zeer zeldzaam en omvatten die die nabijgelegen organen zoals de blaas zijn binnengevallen. De patiënten met kanker van T3 zijn op een verhoogd risico van kankerherhaling in vergelijking met die met kanker van T2.
- Margestatus. Het doel van de operatie is om alle kanker te verwijderen. Een positieve marge betekent dat de patholoog opmerkt dat kankercellen zich aan de rand van de prostaat bevinden en de inkt aanraken die werd aangebracht tijdens de eerste verwerking van de prostaatklier. De patholoog zal het aantal en de locatie van eventuele positieve marges noteren.
patiënten met positieve chirurgische marges hebben een verhoogd risico op recidief van kanker. Patiënten met meer dan één positieve marge hebben meer kans op een herhaling van kanker dan patiënten met een enkele positieve marge. Patiënten met een uitgebreide positieve marge – waar groot gebied waar de kanker in contact is met de rand van de prostaat – hebben meer kans op een herhaling van hun kanker in vergelijking met die met een zeer klein gebied, of focale positieve marges, waar de kanker net de rand raakt.
Het is belangrijk op te merken dat de meeste patiënten met positieve marges genezen zijn. Afhankelijk van het aantal en de omvang van de marges kan uw arts bestraling na uw operatie aanbevelen om het risico op herhaling te verminderen.
aanvullende behandeling
gewoonlijk hebben patiënten geen aanvullende behandeling nodig na een radicale prostatectomie. U en uw arts zullen een beslissing nemen over de noodzaak van aanvullende behandeling op basis van het pathologisch rapport en uw PSA-niveau na de operatie. Uw PSA moet dalen tot niet-detecteerbare niveaus na de operatie. Patiënten met kanker in de lymfeklieren, T3-kankers, hooggradige kankers en positieve marges hebben een verhoogd risico op herhaling en moeten het type en de timing van een aanvullende behandeling met hun artsen bespreken.
soms kan bestraling, hormonale therapie of een van een aantal nieuwe stoffen die in klinische studies worden geëvalueerd, worden gegeven als de verwijderde kanker uitgebreid was of in de toekomst opnieuw optreedt.
alle patiënten dienen regelmatig controles te ondergaan, waaronder PSA-bloedonderzoeken en in bepaalde gevallen beeldvormingstests zoals een botscan, CT-of MRI-scan.
Follow-Up met uw arts
u zult uw arts eerst raadplegen om er zeker van te zijn dat uw herstel en terugkeer van urinaire continentie normaal plaatsvinden. Voor degenen die seksueel actief zijn en geen potentie hebben herwonnen, zal uw arts verschillende opties voor het beheer bespreken.
De frequentie van artsenbezoeken en serum PSA-tests zal worden bepaald op basis van het risico op recidief van kanker. Meestal wordt serum PSA gedurende de eerste drie jaar met tussenpozen van vier tot zes maanden verkregen. Daarna wordt de PSA in Serum minder frequent gemeten.
communicatie en ondersteuning
de diagnose en behandeling van prostaatkanker roepen sterke emoties op bij patiënten en hun dierbaren. Het is belangrijk dat u uw zorgen, angsten en frustraties deelt met uw arts en degenen om u heen. Goede communicatie is belangrijk voor herstel. Bezoek UCSF ‘ s Patient and Family Cancer Support Center voor nuttige informatie over een breed scala aan onderwerpen. U kunt deelname aan een steungroep zeer nuttig vinden. Informatie over steungroepen, waaronder degenen die dicht bij u kunt worden verkregen van de patiënt en familie kanker ondersteuningscentrum.