reactivering van het Epstein-Barr–virus bij zwangere vrouwen: sociale factoren en immuuncompetentie als determinanten van lymfoproliferatieve ziekten-een hypothese

bij normale zwangere vrouwen komt reactivering van het Epstein-Barr-virus (EBV) vaak voor. Cellulaire immuunresponsen zijn blijkbaar onderdrukt, maar hoge titer EBV – specifieke antilichamen van de IgG-klasse kunnen compenseren. De antilichamen passeren de placenta en beschermen het kind gedurende vele maanden tegen primaire infectie. Reactivering van EBV tijdens de zwangerschap en orale uitscheiding van het virus door normale zwangere vrouwen kunnen een verklaring zijn waarom jonge kinderen in grote sibships (onder gezinnen van lage sociale klassen) vroeg in het leven besmet raken. Zuigelingen zijn waarschijnlijk besmet met EBV van hun zwangere moeders die virus in speeksel werpen. Bovendien wordt de natuurlijke bescherming gedurende enkele maanden in de perinatale periode tegen Burkitt lymfoom en fatale EBV-geïnduceerde lymfoproliferatieve ziekten bij kinderen met aangeboren immuundeficiënte verklaard. De rijpheid en immunocompetentie van het immuunsysteem op het moment van primaire infectie door EBV en de grootte van het sibship lijken te bepalen of infectieuze mononucleosis optreedt. Gammaglobuline afgeleid van humaan navelstrengbloed kan een waardevolle bron zijn van virale specifieke antilichamen voor serotherapie bij patiënten met immuundeficiëntie.