doel: het doel is te bepalen of de respons op lokaal ijs versus warmte onderscheid maakt tussen patiënten met jicht versus andere artritiden.
methoden: de eerste 150 patiënten die sinds februari 2004 in onze kliniek met gewrichtspijn werden gezien, werden gevraagd vragenlijsten in te vullen met betrekking tot hun reactie op hitte en ijs. Patiënten die reageerden dat topisch ijs hun pijn verlichtte en die geen diagnose van kristalgeïnduceerde artritis hadden, werd gevraagd om een gezamenlijke aspiratie te hebben als ze actieve synovitis hadden op vertoon aan de kliniek.
resultaten: van 150 ingevulde vragenlijsten probeerden 26 patiënten nooit warmte of kou als adjuvante behandeling voor hun artritis. De overige 124 patiënten werden verdeeld in 6 groepen: patiënten met kristallijne jicht (n = 20), reumatoïde artritis (RA; n = 32), osteoartritis (OA; n = 32), andere vormen van inflammatoire artritis (n = 18) en aandoeningen van weke delen (n = 22). Geen van de patiënten met jicht had baat bij lokale verhitting van hun aangetaste gewrichten en alle lokale ijs bij voorkeur (P < 0,001). De meeste patiënten met RA gaven de voorkeur aan warmte (n = 24). Van 4 patiënten met RA die de voorkeur gaven aan topisch ijs, hadden er 3 effusies en werd arthrocentese uitgevoerd. Intracellular mononatriumuraat (MSU) kristallen werden gezien in 2 en intracellular calciumpyrofosfaat dihydraat (CPPD) kristallen werden gezien in een patiënt die vragen over coëxistentie van 2 ziekten of eerdere verkeerde diagnoses. De meeste patiënten met OA gaven de voorkeur aan warmte (n = 28). Een significant hoger percentage van de patiënten met jichtartritis vond dat topisch ijs hielp verlichten hun gewrichtspijn in vergelijking met patiënten met RA(P = 8 x 10 (-11)) en andere inflammatoire artritiden(P = 3 x 10 (-8)).
discussie: warmte en kou zijn adjuvante behandelingen voor artritis. In jicht artritis, koude toepassingen zijn een nuttige aanvulling op de behandeling en kan helpen discrimineren patiënten met jicht van andere vormen van inflammatoire artritis.