Rugmuis: een vaak voorkomende oorzaak van rugpijn

Rugmuis of Episacraal lipoom is pijnlijke knobbeltjes over de achterste Sacra-iliacale wervelkolom. Het wordt veroorzaakt door hernia van vet pad door een scheur in de thoracodorsale fascia. De intensiteit van de pijn varieert van lichte doffe pijn tot ernstige en invaliderende pijn.ook de duur en frequentie van pijn zijn onvoorspelbaar. Sommige patiënten kunnen pijn bijna dagelijks en sommige kunnen geen pijn hebben voor jaren voordat ze weer. Pijn in episacrale lipomen kan stralen naar de billen of knieën, maar reist zelden onder de knieën. Rugpijn is de tweede meest voorkomende reden na de verkoudheid om een huisarts of huisarts te zien. Een geval van episacral lipoom kan een frustratie voor de patiënt en kan een diagnostisch dilemma voor de artsen. Gezien de chroniciteit van de lage rugpijn, zouden de meeste patiënten worden onderworpen aan meerdere beeldvormende onderzoeken.het injecteren van de pijnlijke knobbel met een combinatie van plaatselijke verdoving (Lignocaïne 2%) en steroïde (Triamcinalone 40 mg/ml) zou de pijn onmiddellijk verminderen. Dit is zowel een diagnostische als een therapeutische procedure. De injectie kan worden toegediend in een poliklinische omgeving door de huisarts of huisarts. Een korte kuur (2 weken) van niet – steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan op een op tijd gebaseerde manier worden voorgeschreven.
In sommige gevallen kan de pijn opnieuw optreden en moet de patiënt mogelijk verder worden onderzocht door een orthopedisch chirurg. Soms kunnen episacrale lipomen geassocieerd worden met prolaps intervetebrale schijven of facetartrose.
In deze gevallen zou een MRI van de wervelkolom helpen bij het uitsluiten van de andere pijngeneratoren in de onderrug. Episacrale lipomen die niet reageren op niet-chirurgische behandelingen kunnen chirurgische excisie vereisen.