Premature ventriculaire contracties (PVC ‘ s) zijn extra contracties van het hart die worden geactiveerd vanuit het ventriculaire (onderste) gedeelte van het hart. PVC ‘ s zijn een relatief veel voorkomende gebeurtenis en komen voor in een breed scala van bevolkingsgroepen. Ze komen voor bij ongeveer 1% van de mensen die een routine EKG te verkrijgen voor ten minste 60 seconden. Als 24-uurs EKG testen wordt gebruikt dan tot 80% van blijkbaar gezonde mensen zal af en toe PVC ‘ s. Bij 2-8% van de asymptomatische personen zijn zuiver inspanningsgeïnduceerde PVC ‘ s geregistreerd. Studies hebben aangetoond dat PVC ‘ s vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen, bij Afro-Amerikanen en bij mensen met een organische (structurele) hartziekte. De prevalentie van PVC ‘ s neemt ook toe met de leeftijd van een persoon.er wordt aangenomen dat
PVC ‘ s in het algemeen door drie mogelijke mechanismen voorkomen. Ten eerste, kan er een lus van elektrische activiteit die zich ontwikkelt in het hart en wanneer de elektriciteit die een hartslag kan triggeren gaat in een cirkel het kan leiden tot een extra beat. Ten tweede kunnen er voorwaarden zijn (elektrolytenafwijkingen of relatieve ischemie) die ervoor zorgen dat de hartcellen te reactief zijn op kleine elektrische veranderingen, die een voortijdige contractie kunnen veroorzaken. Ten derde, na een normale hartslag optreedt kan er te veel elektriciteit blijven hangen als het hart probeert te rusten en het kan genoeg zijn om een extra beat veroorzaken.
personen met PVC ‘ s ervaren in het algemeen geen symptomen van de extra ventrikel contractie. Echter, sommige patiënten kunnen duizelig worden of het gevoel hebben dat ze alle activiteiten tijdens een gebeurtenis moeten stoppen. Toch komt het zelden voor dat PVC ‘ s een echt compromis in de bloedsomloop veroorzaken en tot zorgwekkende gevolgen leiden. Het meest voorkomende symptoom dat een patiënt kan ervaren is een hartkloppingen, het gevoel van de extra hartslag in de borst. Dit is de oorzaak door het hart hebben van een grotere, krachtigere beat nadat de PVC opgetreden.
Het is belangrijk op te merken dat PVC ‘ s geen risicofactor zijn voor de ontwikkeling van een aanhoudende ventriculaire aritmie (die levensbedreigend kan zijn) of voor plotselinge hartdood. Nochtans, zijn de aanwezigheid van PVC ‘ s gecorreleerd met de aanwezigheid van onderliggende structurele hartkwaal. Daarom, als er bij een patiënt wordt waargenomen, is het belangrijk voor een evaluatie van mogelijke hartziekte. En het is belangrijk om deze patiënten te blijven monitoren op basis van de resultaten van verschillende onderzoeken die de effecten op lange termijn onderzoeken. Meerdere studies, waaronder de grootste studie over het onderwerp, hebben aangetoond via follow-up van maximaal 23 jaar, dat er een verhoogde mortaliteit patiënten met PVC ’s en die met PVC’ s veroorzaakt door inspanning. Toch zijn er enkele tegenstrijdige gegevens en controverse over hoe de prognose van deze PVC ‘ s moet worden geïnterpreteerd.
nogmaals, voor atleten vormen pvc ‘ s geen risicofactor voor de ontwikkeling van een aanhoudende ventriculaire aritmie (die levensbedreigend kan zijn) of voor plotselinge hartdood. Het is aangetoond dat atleten met PVC ‘ s en hebben geen structurele hartziekte hebben geen verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen tijdens het deelnemen aan lichaamsbeweging. In de 36e Bethesda conferentie, waarin verschillende organisaties samenkomen om richtlijnen te bepalen, bepaalden ze aanbevelingen om in aanmerking te komen voor competitieve atleten met cardiovasculaire afwijkingen
aanbevelingen:
- “atleten zonder structurele hartziekte die premature ventriculaire complexen hebben in rust en tijdens het sporten, en oefentests (vergelijkbaar met de sport waarin ze concurreren) kunnen deelnemen aan alle competitieve sporten. Indien de frequentie van premature ventriculaire complexen tijdens inspanning of inspanningstesten toeneemt in de mate dat ze symptomen van verminderd bewustzijn, significante vermoeidheid of dyspnoe veroorzaken, kan de atleet alleen deelnemen aan klasse IA competitieve sporten”
- “atleten met een structurele hartziekte die in groepen met een hoog risico zitten en premature ventriculaire complexen hebben (met of zonder behandeling) kunnen alleen deelnemen aan klasse IA competitieve sporten. Dergelijke atleten met premature ventriculaire complexen die worden onderdrukt door medicamenteuze therapie (zoals beoordeeld door ambulante ECG-opnames) tijdens deelname aan de sport kunnen alleen concurreren in klasse IA competitieve sporten.”
Chase King, MS-IV
David Carfagno, D. O., C. A. Q. S. M.
Resources:
Link, Mark S., MD, and Antonio Pelliccia, MD. “Aritmie bij atleten.”Aritmie bij atleten. UpToDate, n.d. Web.
Manolis, Antonis S., MD. “Ventriculaire Premature Beats.”Ventriculaire Premature Beats. UpToDate, n.d. Web.
afbeelding 1 Credit: https://ioneblackdoctor.files.wordpress.com/2014/11/488204401.jpg?w=718&…
Image 2 Credit: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a5/PVC10.JPG
Disclaimer: artikelen zijn gebaseerd op echte gevallen gezien bij Scottsdale Sports Medicine. De informatie op deze site is niet bedoeld of impliciet als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Alle inhoud, met inbegrip van tekst, afbeeldingen, afbeeldingen en informatie, opgenomen op of beschikbaar via deze website is alleen voor algemene informatieve doeleinden. Raadpleeg uw medische professional voor geïndividualiseerde gezondheidszorg.