Megacolon: oorzaken, diagnose en behandeling
Megacolon is een ziekte van de dikke darm, die leidt tot chronische constipatie. Er zijn twee vormen van megacolon: aangeboren en verworven.
anatomie
het maagdarmkanaal bestaat uit een buis die van de mond naar de anus loopt. Zijn functie is om voedsel te verteren en voedingsstoffen in het lichaam te absorberen. De maag is een verwijd deel van het GI-darmkanaal dat zuren produceert, die helpen bij de initiële afbraak van eiwitten.
de dunne darm strekt zich uit van de maag tot de dikke darm en dient om voedsel verder af te breken tot opneembare voedingsstoffen. De dikke darm is het reservoir voor ontlasting en dient als een waterabsorber; het is ook de plaats voor de productie van bepaalde vitaminen door bacteriën. De dikke darm heeft een grotere diameter dan de dunne darm. De darmwand bestaat uit een spierlaag die ontlasting uit het lichaam stuwt tijdens stoelgang. Kleine collecties van zenuwen genaamd Auerbach complexen bevinden zich in de spierlaag die stimuleert de spier samentrekken.
oorzaken van Megacolon
de congenitale vorm is een afwijking van de dikke darm die bij de geboorte wordt gezien. Deze patiënten kunnen de Auerbach-complexen in de dikke darm missen. De verworven vorm is de meest voorkomende van de twee. De meest voorkomende verworven vorm staat bekend als idiopathische, wat betekent dat de oorzaak van de ziekte onbepaald is.
mogelijke oorzaken kunnen gerelateerd zijn aan het dieet van de kat of aan omgevingsfactoren. Een vuile kattenbak kan resulteren in weigering van de kat om stoelgang te hebben op een regelmatige basis, die uiteindelijk rekt de dikke darm. Ingenomen vreemde lichamen zoals botten kunnen worden beïnvloed in de dikke darm, en indien niet vroeg behandeld, chronische zwelling van de dikke darm resulteert in permanente schade aan de spier van de darm.
andere ziekten die mogelijk kunnen leiden tot megacolon zijn die welke het rectum of de anus vernauwen, waardoor het moeilijk wordt om de ontlasting te passeren. De voorbeelden omvatten tumors binnen het bekkenkanaal of binnen de dikke darm, anale zakabcessen of ziekte, en breuken die het bekkenkanaal hebben versmald. Manx katten zijn gevoelig voor ruggenmerg misvormingen die kunnen leiden tot megacolon. Schade aan de zenuwen van een letsel kan ook invloed hebben op de beweeglijkheid van de dikke darm.
tekenen en diagnose
Megacolon komt het vaakst voor bij mannelijke, gedomesticeerde korthaarkatten van middelbare leeftijd. Ontlasting kan kleiner lijken dan normaal of afwezig zijn tijdens episodes van constipatie. Meestal, getroffen katten passeren een grote hoeveelheid droge en harde ontlasting een tot drie keer per week. Andere symptomen zijn verminderde eetlust, lethargie, gewichtsverlies, uitdroging, buikpijn, overspannen om te ontlasten, braken en bloedarmoede.
de diagnose van megacolon is gebaseerd op de klinische voorgeschiedenis en de bevindingen van lichamelijk onderzoek van een zeer opgezwollen colon met ontlasting. Een eenvoudige digitale rectale onderzoek zal uitsluiten massa ‘ s of een obstructie in het bekken kanaal dat kan worden veroorzaakt de megacolon.
abdominale röntgenfoto ‘ s worden gebruikt om de aanwezigheid van een dikke darm met ontlasting te bevestigen en om andere ziekten uit te sluiten, zoals een misvormd bekken of een tumor in de buik of dikke darm.
abdominale echografie en colonoscopie zijn andere diagnoses die minder vaak worden uitgevoerd, maar die de nodige informatie kunnen opleveren om een onderliggende oorzaak van megacolon te diagnosticeren.
omdat megacolon bij kittens kan worden veroorzaakt door een slecht functionerende schildklier, kan een bloedonderzoek bij deze patiënten worden aanbevolen. Bloedonderzoek, zoals een volledig bloedbeeld, chemie profiel en urineonderzoek worden gedaan voorafgaand aan de operatie om ervoor te zorgen dat uw metgezel veilig kan worden verdoofd.
behandeling
medische behandeling moet altijd eerst worden geprobeerd, tenzij er een onderliggend probleem is dat het megacolon veroorzaakt. Als de patiënt uitgedroogd is, kunnen vloeistoffen onder de huid of intraveneus worden toegediend.
uw kat moet mogelijk met tussenpozen in het ziekenhuis worden opgenomen om klysma ‘ s te laten toedienen en mogelijk om de ontlasting handmatig uit de dikke darm te laten verwijderen onder algehele narcose.
laxeermiddelen of smeermiddelen zijn nuttig om de ontlasting te verzachten voor gemakkelijkere stoelgang. Een vezelrijk dieet wordt aanbevolen, waardoor de ontlasting zachter blijft. Natuurlijke laxeermiddelen zoals pompoen kunnen aan het dieet worden toegevoegd. Cisapride kan ook worden voorgeschreven om de motiliteit van de dikke darm te verbeteren voor effectievere stoelgang.
chirurgische behandeling wordt alleen aanbevolen bij patiënten die regelmatig naar het ziekenhuis moeten om ontlasting uit de dikke darm te laten verwijderen. Tijdens de procedure wordt een incisie in de buik gemaakt om de chirurg in staat te stellen de inwendige organen te onderzoeken. De dikke darm wordt verwijderd en de dunne darm is operatief verbonden met het rectum.
terwijl u in ons ziekenhuis bent, blijft uw partner intraveneuze vloeistoffen, elektrolyten en in sommige gevallen plasma of een kunstmatig plasmaproduct genaamd hetastarch ontvangen.
uw partner zal zorgvuldig worden gecontroleerd op de intensive care en zal narcotica krijgen om een pijnvrij herstel te garanderen. De meeste patiënten die de dikke darm hebben verwijderd kunnen de dag na de operatie naar huis gaan.