Tarsaal tunnelsyndroom kan tintelingen en gevoelloosheid in de voetzool veroorzaken, hoewel andere problemen vergelijkbare symptomen in uw voeten kunnen veroorzaken. Het is belangrijk om de juiste diagnose te hebben en om het niveau van compressie of het type zenuwziekte te identificeren, zodat uw symptomen effectief kunnen worden behandeld.
Tarsaal tunnelsyndroom verwijst naar een aandoening waarbij druk optreedt op de tibiale zenuw in het enkelgebied, die tintelingen en gevoelloosheid veroorzaakt in de voetzool en — in ernstigere gevallen — veranderingen in de kleine spieren in uw voet. De tibiale zenuw komt van de heupzenuw in de dij en gaat dan verder achter de knie aan de binnenkant van de enkel (mediale malleolus), waar het gaat door een tunnel en dan verdeelt in de calcaneale zenuw en de mediale en laterale plantaire zenuwen. De mediale en laterale plantaire zenuwen gaan door aparte tunnels in de voet, en elke tunnel kan meer druk op de zenuw.
in het begin kunnen de symptomen van tintelingen en/of gevoelloosheid komen en gaan. Dan, als de druk op de zenuw toeneemt, kunnen deze gevoelens langer duren. Indien onbehandeld, na verloop van tijd, zullen uw symptomen waarschijnlijk verergeren met verhoogde druk op de zenuw door de tarsale tunnel.
niet-operatieve behandeling van zenuwcompressie houdt in dat de druk op de posterieure tibiale zenuw wordt verlaagd. Omdat je gewicht door je voeten draagt wanneer je loopt of staat, is het moeilijk om te stoppen met het uitoefenen van druk op je voeten. Schoen orthesen worden aanbevolen voor sommige patiënten, en dit zal vaak de symptomen verlichten. Het veranderen van levensstijl gewoonten, met inbegrip van het aannemen van een gewichtsverlies programma, kan nuttig zijn bij het verlichten van symptomen van tarsale tunnel syndroom. Ontstekingsremmende medicijnen of zenuwpijnmedicijnen kunnen worden gebruikt. Aandoeningen die uw symptomen kunnen verhogen – zoals reumatoïde artritis, hypothyreoïdie, diabetes en andere aandoeningen die zwelling aan uw voeten kunnen verhogen — moeten worden behandeld om te zien of dat helpt uw symptomen te verlichten. Andere oorzaken van tintelingen of gevoelloosheid aan uw voeten, zoals perifere neuropathie en lumbale radiculopathie, moeten worden uitgesloten. Het tarsale tunnelsyndroom kan ook geassocieerd worden met, of verward worden met, plantaire fasciitis of hielspoor.
wanneer niet-operatieve behandeling uw symptomen niet verlicht, kan chirurgische afgifte van de tarsale tunnel worden aanbevolen. Deze operatie vereist een incisie achter je enkel die zich uitstrekt tot aan de voetboog. Het ligament over de tibiale zenuw in het gebied van de tarsale tunnel wordt vrijgegeven. De zenuw wordt gevolgd in de voet, en de tunnels voor de mediale en laterale plantaire zenuwen worden ook vrijgegeven. De calcaneale tak heeft vaak een eigen tunnel, die ook vrijkomt. Een langwerkend verdovingsmiddel wordt gebruikt om met postoperatieve pijn te helpen, en wegens dit verdovingsmiddel, zult u waarschijnlijk meer gevoelloosheid na chirurgie voelen. Een zacht, omvangrijk verband wordt aangebracht. Twee tot drie dagen na de operatie wordt het verwijderd. Om zwelling te controleren, is het belangrijk om te houden uw voet verhoogd waar mogelijk, en het verplaatsen van je tenen zal ook helpen verminderen zwelling. Wanneer u loopt, kunt u zo veel gewicht door uw voet als comfort toelaat. Een stok of krukken kunnen worden gebruikt op het eerste te helpen verminderen gewicht-dragende door je voet.
nadat het verband is verwijderd, kunt u beginnen met bewegingsoefeningen van uw enkel, en een Ace-wrap kan worden gebruikt om de zwelling in uw voet onder controle te houden. De hechtingen worden twee tot drie weken na de operatie verwijderd, afhankelijk van uw wondgenezing. U kunt overgaan tot volledige gewicht dragen als u zich comfortabel voelt en kan krukken of een stok gebruiken voor uw comfort. In sommige gevallen met vertraagde wondgenezing, langdurige zwelling of verminderde enkelsterkte/bewegingsbereik, kunt u naar fysiotherapie worden gestuurd.
complicaties van deze operatie zijn onder andere Bloedingen, Infectie en vertraagde wondgenezing. Als het gevoel terug naar uw voet komt, kunt u meer tintelende of brandende sensaties voelen als de normale sensatie terugkeert. Andere chirurgische complicaties omvatten letsel aan de kleine sensorische zenuwen in de regio of aan de belangrijkste zenuw.om een afspraak te maken met een plastische en reconstructieve chirurg van de Washington University, bel 314-362-7388.
meer informatie over de behandeling van perifere zenuwletsels is beschikbaar op de Website Center for Nerve Injury & paralyse.