Achtergrond: Rugmuizen, of episacroiliac lipoom, vertegenwoordigen een potentieel behandelbare oorzaak van lage rugpijn die in de klinische praktijk onvoldoende wordt erkend. Ondanks het feit dat goed gekarakteriseerd op basis van de klinische voorgeschiedenis en de bevindingen van lichamelijk onderzoek, kan de implementatie van de juiste behandeling worden uitgesteld of gemist op basis van een gebrek aan vertrouwdheid met de diagnose.
doelstellingen: in dit casusrapport en literatuuronderzoek beschrijven we een 47-jarige vrouw met een voorgeschiedenis van aanhoudende lage rugpijn die een verergering van de pijn vertoonde die overeenkomt met een rugmuis. De geschiedenis, epidemiologie, klinische kenmerken, differentiële diagnose, mogelijke mechanismen voor pijn en behandelingsopties voor rugmuizen werden vervolgens beoordeeld.
studieopzet: Case report en literatuuronderzoek.
instelling: Academisch universitair pijnmanagementcentrum.
resultaten: De Studies omvatten één gerandomiseerde klinische studie, 4 transversale studies, 8 case reports of series, en 16 andere publicaties voorafgaand aan 1967.
Beperkingen: een enkel casusrapport.
conclusies: stevige, rubberachtige, mobiele knobbeltjes die zich bevinden in karakteristieke gebieden van de sacro-iliacale, posterior superior iliacale en de lumbale paraspinale regio ‘ s kunnen vetweefsel vertegenwoordigen dat door fasciale lagen is hernia. Wanneer pijnlijk, kunnen deze rug muizen worden verward met andere oorzaken van lage rugpijn. In het bijzonder, kan de aanwezigheid van puntgevoeligheid myofasciale pijn nabootsen, en rapporten van radiculaire pijn kunnen hernia nucleus pulposus imiteren. Echter, rug muizen kunnen worden onderscheiden van andere entiteiten op basis van bevindingen uit de geschiedenis en lichamelijk onderzoek, zoals de afwezigheid van neurologisch tekort. Behandeling bestaande uit injectie van lokaal verdovingsmiddel in de knobbeltje met of zonder corticosteroid gevolgd door herhaalde, directe needling is gemeld om pijn te verlichten in vele gevallenrapporten. De één klinische proef die injectie van lokaal verdovingsmiddel aan normale zoutoplossing vergelijken, die herhaalde needling niet omvatte, vond slechts mild en tijdelijk voordeel in de behandelingsgroep.