een recente studie uitgevoerd aan de Tokyo Medical and Dental University toonde aan dat therapeutische oefening eerder herstel van de kaakfunctie brengt in vergelijking met spalken!
gerandomiseerde klinische studie van behandeling voor TMJ Disc Displacement
Abstract:
van de verschillende conservatieve behandelingsmodaliteiten die beschikbaar zijn voor temporomandibulaire stoornissen, geloven we dat therapeutische oefening een goede prognose heeft, vooral voor anterieure disc displacement zonder reductie. Aangezien de effectiviteit ervan niet uitgebreid is geëvalueerd, hebben we een vergelijkende studie uitgevoerd om de hypothese te verifiëren dat de werkzaamheid van de behandeling niet zou verschillen voor lichaamsbeweging en occlusale spalken. Tweeënvijftig personen met anterieure disc displacement zonder reductie werden willekeurig toegewezen aan een spalk of een gezamenlijke mobilisatie zelf-oefening behandelingsgroep. Vier uitkomstvariabelen werden geëvalueerd: (I) maximaal mondopenings bereik zonder en (ii) met pijn, (iii) huidige maximale dagelijkse pijnintensiteit, en (iv) beperking van dagelijkse functies. Alle uitkomstvariabelen verbeterden significant na 8 weken behandeling in beide groepen. In het bijzonder nam het bereik van de mondopening meer toe in de trainingsgroep dan in de spalkgroep. Dit resultaat toont aan dat therapeutische oefening eerder herstel van kaakfunctie brengt in vergelijking met spalken.
behandelingsprocedures:
Alle deelnemers kregen een verbale uitleg van hun pathologische aandoeningen met betrekking tot kaakfunctie op basis van röntgenonderzoek en MRI-Bevindingen, en een algemeen zelfzorgprotocol zoals een goede houding, zacht dieet, tanden uit elkaar, enz.
deelnemers aan de spalkgroep droegen een maxillaire stabilisatieapparaat tijdens het slapen ‘ s nachts. De spalk was 1,5 mm dik, harde, heldere acrylplaat die vacuüm-aangepast was aan de maxillaire cast. De spalk werd aangepast om occlusaal contact van alle mandibulaire tanden in centrische relatie en mandibulaire hond begeleiding in excentrische beweging te verzekeren.
in de oefengroep voerden de deelnemers zelf handmatige kaakopenings-oefeningen uit, volgens het volgende protocol: als opwarmer herhaalde de individuele kleine mondopenings-en sluitbewegingen meerdere malen. Dan, het individu plaatste zijn / haar vingertoppen op de rand van de onderkaak voorste tanden en trok langzaam de onderkaak naar beneden tot pijn op de TMJ-aangetaste kant. Deze mondopening werd gedurende 30 sec gehouden. drie cycli van deze stretchbeweging werden gedefinieerd als één enkele set. De deelnemer voerde 4 sets per dag uit, één na elke maaltijd en één tijdens het baden.
Alle deelnemers aan beide groepen kregen een niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel voorgeschreven (Amfenac sodiu, Fenazox, Meiji Sika Co., Tokio, Japan; 150 mg) 3 maal per dag, en werden 4 en 8 weken na aanvang van de behandeling gevolgd. Er werden geen significante bijwerkingen gemeld als gevolg van beide behandelingen.