– Discussie:
– gemiddelde ulnar variance is 0.9 mm (bereik: 4.2 tot 2,3 mm);
– functionele anatomie:
– w/ neutraal variantie, 80% van de belasting is geboren door een straal van 20% door de ellepijp;
– 2.5 mm stijging in ulnaire varience zal toenemen belasting gedragen door ulno-carpaal gewricht van 18% naar 42%;
– 2,5 mm afname in de ulno-carpaal variantie daling van de belasting ten laste van de ulno-carpaal gewricht 4.3%;
– referentie:
– De distale radioulnar gewricht. Anatomie, biomechanica, en driehoekige fibrocartilage complexe afwijkingen.
– negatieve ulnar variance is gekoppeld w/ de ziekte van Kienbock
– positieve ulnar variance is gekoppeld w/:
– SLD;
– ulnaire impactie syndroom;
– tranen van driehoekige fibrocartilage;
– lunotriquetral de scheuren van het ligament;
– vorige excisie van de caput radialis.
– merk op dat met toenemende leeftijd, ulnar variance heeft de neiging om meer positieve;
– positieve ulnaire varience kan ontwikkelen in kind gymnasten, door de “stress-gerelateerde veranderingen” in de distale radiale physis;
– de chronische drukbelastingen gedragen door de straal, leidt tot voortijdige sluiting van de distale radiale physis;
– Meting:
– vereist een nulrotatieweergave: (gemeten op een röntgenfoto met pols in neutrale supinatie/ pronatie);
– trek een dwarslijn op het niveau van de fossa van het lunaat, en een tweede dwarslijn op het niveau van de ulnaire kop;
– Het verschil geeft een ulnaire variantie aan;
– onderarm supinatie zal de ulnaire variantie verminderen;
– onderarm pronatie zal de ulnaire variantie verhogen;
– in het rapport van Tomaino MM, et al, merkt de auteur op dat statische onbelaste röntgenfoto ‘ s kan verschillen in polsen onderschatten waarbij power grip en pronatie resulteert in significante proximale migratie van de straal;
– de auteur onderzocht het effect van een maximale grip inspanning in combinatie met pronatie onderarm op ulnaire variantie in de 22 patiënten die zich presenteerden met ulnaire pols pijn;
– pronated grip x-ray resulteerde in een statistisch significante stijging in ulnar variance;
– de auteur aanbevolen dat preoperatieve ulnar variance moet worden gemeten met zowel neutrale rotatie en pronated grip x-stralen, voordat u een behandeling voor de oorzaken van ulnaire pols pijn die worden beïnvloed door radioulnar lengte, zodat dynamische verhoogt in ulnar variance worden beschouwd;
– ref: In het rapport van Jung JM, et al (2001), bestudeerden de auteurs de röntgenfoto ‘ s van de polsen van 120 gezonde vrijwilligers om het normale bereik van de ulnaire variantie te bepalen;
-pronatie posteroanterior, supination AP en neutrale pa weergaven werden genomen van elke pols vóór en tijdens een maximale grip onder identieke omstandigheden;
– gemiddelde normale ulnaire variantie in neutrale rotatie was +0,74 ± 1,46 mm, een waarde die significant lager was bij mannen dan bij vrouwen; in 26% van de gevallen vonden ze een negatieve afwijking.;
– ze gemeten maximale ulnar variance (UVmax, +1.52 ± 1.56 mm) als aangrijpend in pronatie en minimale ulnar variance (UVmin, +0.19 ± 1.43 mm) wanneer ontspannen in supinatie;
– ze afgetrokken UVmin van UVmax voor het berekenen van een gemiddelde maximale dynamische verandering in ulnar variance 1,34 ± 0,53 mm.
– ref: Veranderingen in de ulnaire variantie in relatie tot de onderarm rotatie en grip
De distale radioulnar gewricht. Anatomie, biomechanica, en driehoekige fibrocartilage complexe afwijkingen.
bepaling van ulnaire variantie.
meten van ulnaire variantie: een vergelijking van technieken.
Gymnast Wrist: an epidemiologic survey of ulnar variance and stres changes of the radial physis in elite female turnasts.
ulnaire variantie bij kinderen-standaard metingen voor evaluatie van ulnaire verkorting bij juveniele reumatoïde artritis.
ziekte van Kienbock en negatieve ulnaire variantie.