Uraatblaasstenen bij honden

mijn hond heeft uraatblaasstenen. Wat zijn dat?

blaasstenen (blaasstenen of blaasstenen) zijn rotsachtige formaties van mineralen die zich in de urineblaas vormen en komen vaker voor dan nierstenen bij honden. Er kan een grote, enkele steen of een verzameling stenen die variëren in grootte van zand-achtige korrels tot grind.

een van de meest voorkomende urolieten in Dalmatië bestaat uit uraatkristallen. Urate blaasstenen zijn meestal het gevolg van een genetische afwijking die een defect in het metabolisme van urinezuur veroorzaakt.

andere oorzaken van uraatblaasstenen zijn leverziekten zoals portosystemische shunts. In deze situaties, urate blaasstenen kunnen vormen als de urine is zeer zuur of wordt zeer geconcentreerd. Als urate blaasstenen of kristallen worden gediagnosticeerd bij een hond die niet een Dalmatische, de hond moet worden getest op de aanwezigheid van een lever shunt.

hoe vaak komen uraatblaasstenen voor?

terwijl blaasstenen enigszins gebruikelijk zijn bij honden, vormen uraatstenen slechts ongeveer 5% van alle gediagnosticeerde blaasstenen. Rassen meest gediagnosticeerd met urate blaas stenen zijn Dalmatiërs, Engels Bulldogs, en Zwarte Russische terriërs. In deze rassen, genetische tests moeten worden uitgevoerd voorafgaand aan het fokken om het optreden van deze aandoening te verminderen. Urate blaasstenen komen vaker voor bij mannelijke Dalmatiërs (97%) dan bij vrouwen (3%).

Wat zijn de tekenen van uraatblaasstenen?

de algemene symptomen van blaasstenen lijken sterk op de symptomen van een ongecompliceerde blaasinfectie of blaasontsteking. De meest voorkomende tekenen dat een hond blaasstenen zijn hematurie (bloed in de urine) en dysurie (persen om te plassen). Hematurie komt voor omdat de stenen wrijven tegen de blaaswand, irriterend en schadelijk voor het weefsel en het veroorzaken van bloeden. Dysurie kan het gevolg zijn van ontsteking en zwelling van de blaaswanden of de urethra (de buis die de urine van de blaas naar de buitenkant van het lichaam transporteert), van spierspasmen, of van een fysieke obstructie van de urinestroom. Dierenartsen gaan ervan uit dat de aandoening pijnlijk is, omdat mensen met blaasstenen pijn ervaren, en omdat veel klanten opmerken over hoeveel beter en actiever hun hond wordt na chirurgische verwijdering van blaasstenen.

grote stenen kunnen bijna werken als een klep of kraan, waardoor een intermitterende of gedeeltelijke obstructie in de hals van de blaas, het punt waar de blaas zich hecht aan de urethra. Kleine stenen kunnen stromen met de urine in de urethra waar ze kunnen worden ingediend ‘ zijn en een obstructie veroorzaken. Als er een obstructie optreedt, kan de blaas niet volledig worden geleegd; als de obstructie is voltooid, de hond zal niet in staat zijn om te plassen op alle. Als de obstructie niet wordt verlicht, kan de blaas scheuren. Een volledige obstructie is mogelijk levensbedreigend en vereist onmiddellijke spoedbehandeling.

als uraatblaasstenen ontstaan als gevolg van een portosystemische shunt, kan de hond ook tekenen vertonen van neurologische stoornissen (saaiheid of desoriëntatie, hoofddrukken of epileptische aanvallen).

Hoe worden uraatblaasstenen gediagnosticeerd?

in sommige gevallen, als uw hond ontspannen is en de blaas niet te pijnlijk is, kan uw dierenarts in staat zijn om uraatstenen in de blaas te palperen (voelen). Sommige stenen zijn echter te klein om op deze manier gevoeld te worden. Helaas, urate blaasstenen zijn vaak radiolucent, wat betekent dat ze niet zichtbaar zijn op gewone röntgenfoto ‘ s (X-stralen). Dit betekent dat uw dierenarts zal moeten andere beeldvormende studies uit te voeren, zoals een blaas echografie of een contrast radiografische studie, een gespecialiseerde techniek die kleurstof gebruikt om de stenen in de blaas te schetsen, om deze stenen te detecteren.

als uw dierenarts bezorgd is dat uw hond uraatblaasstenen kan hebben, gebaseerd op ras, resultaten van een urineonderzoek en/ of resultaten van bloedtesten die wijzen op een leverprobleem, kan een of beide van deze gespecialiseerde beeldvormingsonderzoeken worden aanbevolen.

de enige manier om positief te zijn dat een blaasteen een uraatsteen is, is door de steen te laten analyseren in een veterinair diagnostisch laboratorium. In sommige gevallen, uw dierenarts kan een weloverwogen gok over het type steen dat aanwezig is, op basis van de bevindingen op beeldvorming studies en de resultaten van een urineonderzoek en/of bloedonderzoek. Bijvoorbeeld, als echografie of contrast X-stralen laten zien dat er een of meer stenen aanwezig zijn in de blaas, en de resultaten van de urineanalyse tonen de aanwezigheid van zure urine en tal van uraatkristallen, uw dierenarts kan een vermoedelijke diagnose van uraatblaas stenen en start de behandeling dienovereenkomstig.

Hoe worden uraatblaasstenen behandeld?

Er zijn twee primaire behandelingsstrategieën voor de behandeling van uraatblaasstenen bij honden: niet-chirurgische verwijdering door urohydropropulsie en chirurgische verwijdering.

in sommige gevallen kunnen kleine stenen niet-operatief verwijderd worden door urohydropropulsie. In eenvoudigste termen, de blaasstenen worden gespoeld uit de blaas met behulp van speciale urinekatheter techniek. Dit is alleen mogelijk als de stenen zeer klein in diameter zijn. Als uw dierenarts heeft een cystoscoop, kleine stenen in de blaas of urethra kan soms worden verwijderd met dit instrument, dus het vermijden van een chirurgische procedure om de blaas te openen.

een van deze niet-chirurgische ingrepen kan worden gebruikt om een monstersteen te verkrijgen voor analyse, zodat uw dierenarts de meest geschikte behandelingsopties kan bepalen.

chirurgische verwijdering wordt vaak aanbevolen in gevallen waarin de blaasstenen te groot zijn voor urohydropropulsie, wanneer er een groot aantal stenen in de blaas aanwezig zijn, of wanneer er een verhoogd risico is op urinewegobstructie. Dit is ook de snelste manier om blaasstenen te behandelen; nochtans, kan het niet de beste optie voor patiënten zijn die andere gezondheidszorgen hebben, of in wie algemene anesthesie riskant zou kunnen zijn. Met deze optie worden de stenen verwijderd via een cystotomie; een chirurgische procedure om toegang te krijgen tot en open de blaas, zodat de stenen kunnen worden verwijderd. Deze routine operatie wordt uitgevoerd door veel dierenartsen en honden maken meestal een snelle post-operatieve herstel. Als de stenen hebben belemmerd de urethra, zodanig dat uw hond niet in staat is om te plassen, een spoedoperatie moet onmiddellijk worden uitgevoerd om het leven van uw hond te redden. Uw dierenarts zal de voor-en nadelen van elk van deze opties met u bespreken en u helpen beslissen welke optie het beste is in de situatie van uw hond.

zijn er andere behandelingsopties?

in sommige geselecteerde referentiecentra kan een derde optie beschikbaar zijn voor de behandeling van uraatblaasstenen. Deze optie is ultrasone ontbinding, een techniek waarbij hoogfrequente ultrasone golven worden gebruikt om de stenen te verstoren of te breken in kleine deeltjes die vervolgens uit de blaas kunnen worden gespoeld. Vanwege het gebrek aan beschikbaarheid wordt deze optie niet veel gebruikt. Het heeft het voordeel van onmiddellijke verwijdering van de beledigende stenen zonder de noodzaak voor chirurgie of algemene anesthesie. Uw dierenarts zal deze behandeling optie met u bespreken als het beschikbaar is in uw omgeving.

Hoe kan ik voorkomen dat mijn hond in de toekomst uraatblaasstenen ontwikkelt?

honden die uraatblaasstenen hebben ervaren, krijgen vaak een therapeutisch dieet voor het leven. Honden met een leverziekte zal moeten op de juiste wijze worden behandeld voorafgaand aan het aanpakken van uraatblaas steen management. Diëten lager in eiwit en daarom lager in purines, een van de bouwstenen van uraatkristallen, en bevorderen licht alkalische urine worden aanbevolen. Ingeblikte of natte diëten hebben vaak de voorkeur om te helpen stimuleren waterverbruik. Verdunde urine (urine soortelijk gewicht minder dan 1.020) helpt de vorming van uraatsteen te verminderen. In bepaalde gevallen kunnen medicijnen zoals allopurinol nodig zijn. Bovendien wordt zorgvuldige routinematige controle van de urine om eventuele tekenen van bacteriële infectie te detecteren ook aanbevolen. Blaas X-stralen en urineonderzoek zal worden uitgevoerd een maand na de behandeling en vervolgens elke drie tot zes maanden voor het leven. Veel honden moeten blaas echografie te detecteren vroeg urate stenen die klein zijn en kan niet zichtbaar zijn op X-stralen.

honden die klinische symptomen van urineweginfecties vertonen, zoals frequent urineren, urineren op ongewone plaatsen, pijnlijk urineren of de aanwezigheid van bloed in de urine, moeten onmiddellijk worden beoordeeld.