microscopie:
kristalurie wordt vaak waargenomen in urinemonsters die bij kamertemperatuur of in de koelkast worden bewaard. Dergelijke kristallen zijn diagnostisch nuttig wanneer waargenomen in warme, verse urine door een arts die microhematurie, nefrolithiasis, of toxine inname.
calciumoxalaat-en / of hippuraatkristallen in overvloed kunnen wijzen op inname van ethyleenglycol (vooral als bekend is dat het gepaard gaat met neurologische afwijkingen, het optreden van dronkenschap, hypertensie en een hoge anion gap acidose). Grote aantallen calciumoxalaatkristallen komen ook voor, met acuut nierfalen na methoxyfluraananesthesie. Urine is meestal oververzadigd in calciumoxalaat, vaak in calciumfosfaat, en zure urine is vaak verzadigd in urinezuur. Toch komt kristalurie niet vaak voor (in warme, verse urine) vanwege de normale aanwezigheid van kristalremmers, het gebrek aan beschikbare nidu ‘ s en de tijdsfactor. Wanneer goed waargenomen in verse urine, kristallen kunnen een aanwijzing voor de samenstelling van nierstenen zelfs nog niet doorgegeven, de nidus voor dergelijke stenen, of, als zodanig, zijn geassocieerd met microhematuria.
leukocyturie kan wijzen op een ontstekingsziekte in het urogenitale stelsel, waaronder bacteriële infectie, glomerulonefritis, chemisch letsel, auto-immuunziekten of een ontstekingsziekte grenzend aan de urinewegen, zoals appendicitis1 of diverticulitis.
witte bloedcellen duiden op de renale oorsprong van leukocyten en worden het vaakst aangetroffen bij acute pyelonefritis. De afgietsels van de witte cel worden ook gevonden in glomerulonefritis zoals lupus nefritis, en in scherpe en chronische interstitiële nefritis. Wanneer kernen degenereren, dergelijke leukocyten afgietsels lijken op renale tubulaire afgietsels.
rode bloedcellen duiden op nieroorsprong van hematurie en wijzen op glomerulonefritis, waaronder lupus nefritis. Rode cel afgietsels kunnen ook worden gevonden in subacute bacteriële endocarditis, nierinfarct, vasculitis, Goodpasture syndroom, sikkelcelziekte, en in kwaadaardige hypertensie. Gedegenereerde rode cel afgietsels kunnen worden genoemd “hemoglobine afgietsels.”Oranje tot rode afgietsels kunnen worden gevonden met myoglobinurie ook.
hyaliene afgietsels komen voor in fysiologische toestanden (bijvoorbeeld na inspanning) en in vele soorten nierziekten.
renale tubulaire (epitheliale) afgietsels wijzen het meest op tubulaire schade, zoals bij acute tubulaire necrose. Zij worden ook gevonden in andere wanorde, met inbegrip van eclampsie, zware metaalvergiftiging, ethyleenglycolintoxicatie, en scherpe allograft verwerping.
korrelvormige afgietsels: zeer fijnkorrelige afgietsels kunnen worden gevonden na inspanning en in een verscheidenheid van glomerulaire en tubulointerstitiële ziekten. Grove korrelige afgietsels zijn abnormaal en zijn aanwezig in een grote verscheidenheid van nierziekten. “Vuilbruine” korrelige afgietsels zijn typerend voor acute buisvormige necrose.
wasachtige afgietsels komen vooral voor bij chronische nierziekten en worden geassocieerd met chronisch nierfalen; ze komen onder andere voor bij diabetische nefropathie, maligne hypertensie en glomerulonefritis. Ze zijn vernoemd naar hun wasachtig of glanzend uiterlijk. Ze lijken vaak broos en gebarsten.
Vetafgietsel wordt aangetroffen in de nefrotische syndromen in het algemeen, diabetische nefropathie, andere vormen van chronische nierziekten en glomerulonefritis. De vetdruppels zijn afkomstig uit renale tubulaire cellen wanneer zij hun capaciteit overschrijden om eiwit van glomerulaire oorsprong te reabsorberen. Hun insluitsels hebben de kenmerken en betekenis van ovale vetlichamen.
brede afgietsels zijn afkomstig van verwijde, chronisch beschadigde buisjes of de opvangkanalen. Ze kunnen korrelig of wasachtig zijn. Brede wasachtige afgietsels worden genoemd ” nierfalen afgietsels.”
sperma wordt niet gerapporteerd bij routine urineonderzoek. Spermatozoa kan worden gezien in mannelijke urine gerelateerd aan recente of retrograde ejaculatie. Voor sperma rapportage bij mannen alleen, bestellen Postejaculatory Urine microscopisch onderzoek voor sperma .