prevalentie van kniepijn onder veteranen
kniepijn problemen zijn vaak geclaimde voorwaarden voor va disability benefits. Volgens VA ‘ s Annual Benefits Report for Fiscal Year 2018, beperking van de flexie van de knie was de vijfde meest geclaimde handicap, met meer dan 80.000 veteranen ontvangen service-verbonden compensatie voor dit probleem. Beperking van de flexie van de knie is echter slechts één type knieconditie die service-connected compensatie kan ontvangen. Er zijn veel verschillende manieren waarop kniecondities kunnen worden geëvalueerd onder de Veterans Affairs schema voor het beoordelen van handicaps. Veteranen het indienen van een claim of beroep op een claim ontkenning voor een knie voorwaarde moet zich bewust zijn van de verschillende manieren waarop knie voorwaarden kunnen worden beoordeeld.
Serviceaansluiting voor kniepijn en-aandoeningen
veteranen kunnen serviceaansluiting voor kniepijn en-aandoeningen op een aantal verschillende manieren ontvangen, waaronder de volgende::
directe Dienstaansluiting
om een directe dienstaansluiting tot stand te brengen, moeten veteranen het volgende verstrekken:
- een huidige, gediagnosticeerde knieaandoening
- een gebeurtenis, verwonding of ziekte
- een medisch verband tussen de huidige, gediagnosticeerde knieaandoening en de in-service-gebeurtenis
u speelde bijvoorbeeld basketbal terwijl u in actieve dienst diende, gedurende welke tijd u viel en uw knie verwondde. Na ontslag uit de dienst, wordt u gediagnosticeerd met degeneratieve artritis in uw knie. Als uw knieconditie kan worden herleid tot uw blessure tijdens de dienst, moet een arts een advies geven dat de degeneratieve artritis van uw knie koppelt aan uw blessure tijdens de dienst.
secundaire Service Connection
een secundaire service connected voorwaarde is een voorwaarde die het resultaat is van een afzonderlijke voorwaarde die al service connected is. Bijvoorbeeld, een veteraan is service-verbonden voor een knie conditie en ontwikkelt later artritis in die knie. Dan kan artritis van de veteraan secundaire dienstverbinding rechtvaardigen als het het resultaat is van hun service-aangesloten knie conditie.
Dienstaansluiting door verergering
VA zal veteranen compenseren voor medische aandoeningen die bestonden op het moment van ingebruikname en die verergerd of “verergerd” werden door de dienst. Volgens 38 CFR § 3.306, “een reeds bestaande verwonding of ziekte zal worden geacht te zijn verergerd door actieve militaire, marine, of luchtdienst, wanneer er een toename van de Handicap tijdens een dergelijke dienst, tenzij er een specifieke bevinding dat de toename van de handicap is te wijten aan de natuurlijke vooruitgang van de ziekte”. Bijvoorbeeld als een veteraan in dienst kwam met een reeds bestaande knieaandoening die als mild wordt beschouwd. Na de dienst verslechtert de knieconditie en wordt deze ernstig, wat nu de activiteiten van het dagelijks leven beïnvloedt. In dit geval verergerde de actieve dienst van de veteraan hun reeds bestaande knieconditie buiten de natuurlijke progressie van de handicap. In dit geval kan de veteraan in aanmerking komen voor service-aansluiting op basis van verergering.
vaak voorkomende Knieaandoeningen en hoe ze worden beoordeeld
kniepijn kan worden beoordeeld onder verschillende diagnostische codes (zie hieronder), maar over het algemeen worden ze beoordeeld onder 38 CFR § 4.71 a.
beperking van de flexie van de knie – diagnostische Code 5260
beperking van de flexie van de knie is de meest voorkomende knieaandoening waarvoor veteranen VA-invaliditeitsuitkeringen ontvangen. Deze voorwaarde verwijst naar het bereik van de beweging van de knie als de veteraan beweegt of krult het naar binnen naar het lichaam. In het algemeen, VA rates deze aandoening op basis van het bereik van de beweging die bestaat als de veteraan beweegt hun knie in die richting. De meest voorkomende rating VA wijst Voor beperking van flexie van de knie is 10 procent, hoewel de hoogste rating een veteraan kan ontvangen is 30 procent. Deze lage evaluatie spreekt over hoe VA de kniecondities beoordeelt. Er zijn namelijk strenge beoordelingscriteria waaraan veteranen moeten voldoen om hun kniecondities op bepaalde niveaus te laten beoordelen. Het gaat er niet alleen om hoe pijnlijk het is of hoeveel pijn het doet. In plaats daarvan zal VA letterlijk het bereik van de beweging meten en een rating toewijzen grotendeels gebaseerd op dat alleen.
binnen VA ‘ s regelgeving moeten veteranen een 10 procent rating krijgen, zelfs als ze niet noodzakelijkerwijs voldoen aan de specifieke diagnostische code criteria voor een beperkt bewegingsbereik, maar anders kunnen aantonen dat ze pijnlijke beweging hebben. Echter, VA maakt vaak fouten als het gaat om dit. VA is ook vereist om aandacht te besteden aan andere indicatoren van functioneel verlies, zoals zwakte, interferentie met zitten en staan, pijn bij beweging en vermoeidheid. Als VA dergelijke factoren niet in aanmerking neemt, dienen veteranen een beroep te doen op een hoger invaliditeitscijfer.
beperking van de uitbreiding van de knie – diagnostische Code 5261
beperking van de uitbreiding van de knie verwijst naar wanneer de knie niet bevroren is, maar beperkt is in de uitbreiding en niet helemaal kan strekken. Deze knie pijn conditie is beoordeeld onder diagnostische code 5261 en de handicap ratings beschikbaar zijn 0, 10, 20, 30, 40, en 50 procent. Typisch, hoe groter de beperking van de verlenging (of hoe moeilijker het is om de knie recht te maken), hoe hoger de handicap rating zal zijn. Vergelijkbaar met de beperking van de flexie van de knie, zijn er specifieke bewegingsmetingen die overeenkomen met elke invaliditeitsevaluatie. Als het been bijvoorbeeld alleen kan strekken tot binnen 45 graden nadat het volledig recht is, wordt het beoordeeld op 50 procent, terwijl als het alleen kan strekken tot 10 graden het wordt beoordeeld op 10 procent.
instabiliteit van de knie – diagnostische Code 5257
instabiliteit van de knie verwijst naar wanneer de knie van links naar rechts te veel beweegt of regelmatig ontwricht. Deze aandoening kan optreden wanneer beschadigde pezen en kraakbeen het kniegewricht niet meer goed kunnen ondersteunen. VA kent een 0, 10, 20 of 30 procent handicap rating voor deze knie pijn conditie op basis van de hoeveelheid instabiliteit aanwezig in de knie. Om de hoogste evaluatie te krijgen, moet de knie zo onstabiel zijn dat hij regelmatig uitdeelt of ontwricht.
ankylose van de knie-diagnostische Code 5256
ankylose (d.w.z. abnormale verstijving en immobiliteit) van de knie kan worden toegekend aan een handicap van 30, 40, 50 of 60 procent, afhankelijk van de beperking van de flexie. Nogmaals, hoe meer beperking van de knie de veteraan ervaringen, hoe hoger de handicap rating moet zijn.
totale knievervangingen – diagnostische Code 5055
als het gehele kniegewricht is vervangen door een prothese, wordt de aandoening beoordeeld 100 procent voor het eerste jaar na de operatie. Na deze periode van één jaar zal de veteraan een compensatie & Pensioenonderzoek bijwonen om de ernst van hun kniepijn te bepalen. Na het examen krijgt de veteraan een nieuwe beoordeling, gebaseerd op de onderstaande criteria. Als er zwakte en ernstige pijn met beweging is, wordt de knievoorwaarde van de veteraan geschat op 60 procent. Als de pijn niet ernstig is, maar het bewegingsbereik van de veteraan beperkt, wordt het beoordeeld onder diagnostische code 5256, 5261 of 5262 op basis van de resterende symptomologie. Belangrijk is dat de minimale waardering voor een totale knievervanging 30 procent is, ongeacht hoeveel beweging het heeft.
gedeeltelijke knievervangingen
In tegenstelling tot volledige knievervangingen hebben gedeeltelijke knievervangingen geen eigen diagnostische code. In plaats daarvan worden gedeeltelijke knievervangingen beoordeeld op basis van symptomen die worden veroorzaakt door de vervanging, zoals beperking van de beweging.
kunnen veteranen meer dan één invaliditeitsclassificatie krijgen voor kniepijn?
Het is belangrijk op te merken dat veteranen meer dan één invaliditeitsclassificatie kunnen krijgen voor knieaandoeningen, zolang elke aandoening verschillende bewegingen met zich meebrengt. Als een veteraan bijvoorbeeld problemen ondervindt bij het buigen en strekken van zijn knie, kan hij of zij een service-connected compensatie ontvangen voor het beperken van flexie en verlenging. In deze gevallen is het echter belangrijk om piramidevorming te vermijden – de VA-term voor het beoordelen van dezelfde handicap, of dezelfde manifestatie (d.w.z. symptoom) van een handicap, twee keer. Daarom kan het nuttig zijn om met een vertegenwoordiger te praten om meer te weten te komen over welke invaliditeitswaarderingen geschikt zijn voor uw knieconditie(s).
lek bewijs en hoe het kan helpen uw kniepijn VA Claim
lek bewijs omvat verklaringen van veteranen, Veteranen’ Vrienden en familieleden, en collega-leden van de dienst. Kortom, lay verklaringen schetsen het begin en de progressie van de knie van de veteraan conditie. Deze verklaringen beschrijven ook de ernst van de omstandigheden en hoe het hun dagelijks leven beïnvloedt. Belangrijk, lek bewijs kan zeer nuttig zijn wanneer veteranen ontbreken medisch bewijs.
VA ’s Painful Motion Rule: 10% Ratings
nogmaals, VA’ s regelgeving bepaalt dat veteranen een 10% rating moeten krijgen, zelfs als ze niet noodzakelijkerwijs voldoen aan de specifieke diagnostische code criteria voor beperkte bewegingsbereik, maar kunnen anders aantonen dat ze pijnlijke beweging hebben.
wanneer beide knieën gehandicapt zijn: VA ‘ s bilaterale Factor regel
VA erkent dat als u een handicap heeft die beide knieën beïnvloedt, uw vermogen om dagelijks te functioneren nog beperkter zal zijn. In dit geval zal VA aanvullende compensatie bieden op basis van de toegekende invaliditeitsclassificaties. Bijvoorbeeld, als een veteraan had een 20 procent rating in hun rechterknie voor beperking van flexie en een 10 procent rating in hun linkerknie voor instabiliteit, VA moet eerst die twee ratings en combineer ze om een ruwe totaal van een 28 procent handicap rating te krijgen. Vanaf daar, VA zal nemen 10 procent van die 28 procent (dat wil zeggen, 2,8 procent) en voeg het op. De nieuwe gecombineerde rating zou 31 procent zijn, wat 30 procent zou zijn op basis van de afronding. In dit specifieke voorbeeld verandert het gecombineerde invaliditeitscijfer van de veteraan niet, maar in andere gevallen kan dit aanvullende cijfer het verschil zijn tussen een gecombineerde rating van 20 en 30 procent, een gecombineerde rating van 90 en 100 procent, enz.
VA ‘ s Functional Loss Rule
bij het beoordelen van een veteranenknieconditie, wordt VA geacht ook naar functioneel verlies te kijken. Functioneel verlies verwijst naar hoe de aandoening daadwerkelijk het vermogen van de veteraan om te functioneren in het dagelijks leven beïnvloedt. Dit gaat verder dan het objectieve bereik van motion testing dat VA uitvoert. Het moet kijken naar dingen zoals pijn, hoe ernstig het is tijdens flare-ups, hoe vaak flare-ups optreden, en meer. Zelfs als een veteraan het volledige bewegingsbereik heeft, als ze zoveel pijn hebben dat ze nog steeds niet kunnen functioneren, dan moet dit worden verantwoord en overwogen in hun toegewezen invaliditeitsgraad.
va ’s belangrijkste Gewrichtsregel en artritis van de knieën
VA’ s belangrijkste gewrichtsregel zegt in principe dat als een veteraan een diagnose van artritis van de knieën heeft, VA het normale bereik van bewegingstests zal doorlopen en zal bepalen of de veteraan in staat zou zijn een invaliditeitsclassificatie te ontvangen onder diagnostische Codes 5260 of 5261. Echter, als VA het bereik van motion testing voltooit en bepaalt dat de veteraan heeft een goed bereik van de beweging in het algemeen, maar ervaart pijn, VA zal kijken naar diagnostische Code 5003 voor artritis. Zolang veteranen hebben artritis die wordt bevestigd door middel van X-ray bewijs, VA moet toewijzen ofwel een 10 of 20 procent handicap rating op basis van de ernst van de artritis en of het van invloed is op een of beide van de veteraan knieën. Dit is VA ‘ s manier om de voordelen van de veteraan te maximaliseren. Nogmaals, VA zal eerst kijken naar het bewegingsbereik van de veteraan om te zien of een hogere handicap rating is gerechtvaardigd op basis van dat. Zo niet, dan zal VA kijken naar de rating criteria voor artritis.
compensatie & pensioen examens voor kniepijn en aandoeningen: Wat u moet letten op
nogmaals, C&P examens voor kniepijn en aandoeningen zullen voornamelijk gebaseerd zijn op het bewegingsbereik van een veteraan. Het bewegingsbereik wordt ook verondersteld te worden getest na repetitieve beweging om te bepalen hoeveel de beweging van de veteraan is beperkt na gebruik in de tijd. C&P examinatoren moeten veteranen ook vragen naar de aanwezigheid van flare-ups en hoe dergelijke flare-ups het functioneren van de veteraan verder kunnen beperken. Ten slotte moeten examinatoren met C&P functioneel verlies als gevolg van pijn aanpakken. Functioneel verlies kan betrekking hebben op problemen met staan, lopen, zitten, trappen beklimmen, knielen, en andere activiteiten van het dagelijks leven. Indien C&P examinatoren deze problemen niet aanpakken, kan het examen ontoereikend zijn voor ratingdoeleinden.
Tips voor C&p examens
Het is belangrijk voor veteranen om zeer open en eerlijk te zijn over de beperkingen veroorzaakt door hun kniecondities. Als ze hun symptomatologie niet melden, is het niet gegarandeerd dat VA zich bewust is van de ernst van de aandoening. Daarom moeten veteranen klaar zijn om elk functioneel verlies dat zij ervaren te melden. Bovendien, als veteranen geloven dat hun C&P examenresultaten ongunstig waren, moeten ze reageren met contrasterende bewijzen.