Voor veel soldaten beginnen geestelijke gezondheidsproblemen vóór indiensttreding

Dit dieper inzicht in geestelijke gezondheidsproblemen heeft het Pentagon ertoe aangezet zijn benadering van de geestelijke gezondheidszorg op lange termijn te heroverwegen.

tegelijkertijd kan elke benadering slechts zoveel doen, gezien de complexiteit van het diagnosticeren—en behandelen—van ernstige geestesziekten. Ondanks pogingen om zelfmoord onder troepen en veteranen te stoppen, zijn zelfmoordcijfers onder die groepen gestegen, volgens statistieken vrijgegeven deze daling. Een toename onder troepen en veteranen komt te midden van hogere zelfmoordcijfers voor burgers ook.de inspanningen van het Ministerie van Defensie om ernstige geestelijke gezondheidsproblemen te bestuderen onder de laatste generatie troepen dateren van bijna 30 jaar, tot het einde van de Golfoorlog in 1991. Na een stijging van de gezondheidsproblemen onder veteranen van die betrokkenheid te hebben opgemerkt, lanceerde het leger een grote inspanning om de gezondheid van troepen op lange termijn te bestuderen. Meer dan 200.000 hebben deelgenomen aan de voortdurende inspanning, bekend als de Millennium Cohort Studie.

het leger begon rond 2009 meer aandacht te besteden aan geestelijke gezondheid, na een toename van militaire zelfmoorden. De studie om risico ‘ s en veerkracht in dienstleden te beoordelen, of STARRS, volgt de geestelijke gezondheid op lange termijn van actieve soldaten. Het gaat door tot op de dag van vandaag.

de constante toestroom van gegevens, verzameld over decennia, stelt onderzoekers in staat om papers en artikelen over de bevindingen te blijven publiceren.de Millennium Cohort Studie, Army STARRS en andere studies tonen aan dat geestelijke gezondheidsproblemen onder troepen het gevolg kunnen zijn van jeugdtrauma, dat bijna onmogelijk te screenen is en dat iets wat experts zeggen, rekruten niet per se zou moeten diskwalificeren. Het bestaan van deze en andere militaire trauma ‘ s vereist een bredere beschikbaarheid van geestelijke gezondheidszorg voor troepen, zelfs voor degenen die nog nooit een gevecht hebben meegemaakt, en inspanningen om het stigma rond het probleem te verminderen, zeggen onderzoekers. een paper uit 2014 in JAMA Psychiatrie, gebaseerd op Legerstudies, toonde aan dat 77% van de soldaten in de dienst meldde een soort geestelijke gezondheidsproblemen te hebben voordat ze dienstnamen, waarbij 13% van de troepen meldde dat de aandoening ernstige stoornissen veroorzaakte.

“Het is intuïtief om te zeggen dat implementaties leiden tot trauma, dan leiden tot zelfmoord,” zei Dr. Craig Bryan, uitvoerend directeur van het National Center for Veterans Studies aan de Universiteit van Utah, die een zelfmoordpreventieprogramma heeft geleid op Lackland Air Force Base, diende bij de luchtmacht en is een oorlogsveteraan in Irak. “Mijn gevoel van dit is dat data nooit ondersteund de inzet en trauma link.”

volgens een artikel uit 2015 in de Annals of Epidemiology, waren veteranen die niet waren ingezet meer kans dan degenen die waren om te sterven door zelfmoord.”velen van ons herkennen nu, de oude manier van kijken naar zelfmoord was vragen wat de oorzaak was,” zei Dr. Bryan. “Maar echt zelfmoord kan het gevolg zijn van meerdere routes.”

Ben King is een legerveteraan die moeite had om Betekenis te vinden na het uittrekken van het uniform. Mr King, die een programma heeft ontwikkeld om andere veteranen te helpen met PTSS, realiseerde zich dat veel van zijn strijd geworteld was in trauma ‘ s die jaren voor hij in dienst kwam.

toen hij 10 jaar oud was, verdronk zijn broer bij een ongeval. Dat moment bleef bij hem.

“zoals Ik heb uitgepakt dat het zeker een rol speelde, het schokte mijn begrip van wat het betekende om te leven en hoe kwetsbaar ik was,” zei hij. “Ik heb een groot deel van mijn leven geprobeerd onkwetsbaar te worden.”

dat betekende dat hij hard werkte om uit te blinken in het zijn van een professionele soldaat. Maar dat vroege trauma en latere battlefield ervaringen verergerden tot het punt dat, een paar jaar na het verlaten van de dienst, het allemaal op hem neerviel.”All those things came rushing back, all the pain and vulnerability, all the things I never dealed with from my brother dying woog op me,” Mr.King said. Dus hij volgde een pad als een professionele adviseur en nu loopt Armor Down, een mindfulness-programma om veteranen te helpen omgaan met trauma ‘ s van en voor hun dienst.

de resultaten van jarenlang onderzoek hebben geleid tot grotere inspanningen om consistente zorg te bieden in plaats van te proberen rekruten die een jeugdtrauma hadden kunnen ervaren buiten te houden. Onderzoekers benadrukken echter dat gevechtstress voor velen een bijzonder traumatische gebeurtenis blijft en dat militaire dienst op zichzelf traumatisch kan zijn, inclusief gevallen van aanranding.

maar ambtenaren beseffen dat geestelijke gezondheidsproblemen vaak moeilijk te diagnosticeren en te behandelen zijn.

nieuwe rekruten ondergaan een reeks fysieke tests die effectief voorkomen dat soldaten met fysieke problemen zich bij de dienst aansluiten.

maar de geestelijke gezondheidsonderzoeken van het leger zijn veel minder objectief dan de fysieke tests. De screenings vertrouwen ook voor een groot deel op rekruten die de waarheid vertellen over onregelmatigheden in hun geestelijke gezondheid geschiedenis, iets wat ze een stimulans hebben om te verbergen. Een gebrek aan medische gegevens maakt kindertijd problemen moeilijk te bevestigen.

“als je degenen uitzoekt die trauma’ s hebben gehad voor het leger, heb je niemand die bij het leger kan,” zei Dr.Bryan.het leger is gaan accepteren dat er vanwege de complexiteit van trauma en de relatieve alomtegenwoordigheid in de samenleving, geen manier is om te weten of rekruten moeten worden afgeschermd vanwege trauma.

meer dan de helft van de algemene bevolking is blootgesteld aan een of meer soorten ongewenste kinderervaringen, volgens Dr.Charles Hoge, een neuropsychiatrieconsultant van de algemene chirurg van het leger.

” soms kunnen de negatieve ervaringen die mensen in het leven hebben gehad iemand vatbaar maken voor slechtere resultaten wanneer ze geconfronteerd worden met trauma terwijl ze in het leger zijn,” zei Dr. Hoge. “En soms aan de andere kant, de negatieve ervaringen kunnen maken een meer veerkrachtig.”

Schrijf naar Ben Kesling op [email protected]