een Poterior fusie / PLIF is een vorm van spinale fusie chirurgie die wordt gebruikt om een verscheidenheid van wervelkolom problemen, waaronder scoliose, spondylolisthesis, en degeneratieve disc ziekte te corrigeren.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is uw wervelkolom geen rechte lijn. Vanaf de zijkant bekeken, bevat uw wervelkolom een reeks zachte rondingen. Je onderrug, of lumbale wervelkolom, helt naar binnen. En, je bovenrug, of thoracale wervelkolom, bogen iets naar voren. Echter, gezien vanaf de voorkant, een gezonde wervelkolom lijkt recht. In feite, als je wervelkolom zelfs 10 graden kromt van het centrum en naar de zijkant, heb je scoliose.
maar wat gebeurt er als de wervelkolom nog meer dan 10 graden kromt? Of, wanneer de rondingen van uw onderrug (bekend als lordosis) of middelste wervelkolom (bekend als kyfosis) extreem worden?
Als u meer dan 40 graden scoliose, kyfose of lordose heeft, kunnen ernstige problemen ontstaan. U kunt ervaren:
- uiterlijke tekenen van spinale misvorming
- ernstige nek -, rug-of beenpijn
- moeite met lopen of het voltooien van uw dagelijkse taken
- Chin on chest syndrome
- gescheurde schijven door extreme druk
- problemen met ademhaling of hartfunctie
- verlies van controle van darmen of blaas
als dit op u lijkt, kan een PLIF sterk verbeteren je kwaliteit van leven.
wat wordt verwijderd tijdens een posterieure fusie / PLIF Procedure?
zoals de naam al doet vermoeden, zal uw chirurg een posterieure fusie / PLIF van de rug of de posterieure zijde uitvoeren. Hoewel de” L ” in PLIF staat voor lumbaal, kan uw arts deze procedure uitvoeren op uw onderrug of de thoracale wervelkolom. In dit geval is de procedure gewoon bekend als een posterieure fusie.
voorafgaand aan een operatie aan de wervelkolom zal uw arts MRI ‘ s en CT-scans van uw rug maken om de grootte van het implantaat te meten. Uw chirurg zal dan toegang tot uw wervelkolom van de rug, met behulp van een 3 tot 6-inch incisie. Metalen retractors houden uw spieren voorzichtig opzij, waardoor uw wervels aan de chirurg worden blootgesteld. Als uw chirurg steelschroeven wil gebruiken, dan zal hij of zij ze nu inbrengen. Specifiek, schroeven worden geplaatst boven en onder de fusie site.
nu kan de posterieure fusie / PLIF operatie beginnen. Uw chirurg zal uw:
- Lamina verwijderen: de benige schede die uw wervelkanaal omringt en uw ruggenmerg en zenuwwortels van het ruggenmerg beschermt.
- facetgewrichten: het scharnier waar twee wervels elkaar ontmoeten. (Uw chirurg zal de facetgewrichten alleen trimmen als u zenuwen hebt geknepen door scoliose, kyfose of lordose.)
- beschadigde schijven: de rubberachtige kussens tussen elk stel wervels. (Uw chirurg zal alleen schijven verwijderen die uitpuilend zijn of een hernia hebben van uw aandoening. Als uw arts een schijf verwijdert, zal een implantaat de schijfruimte overbruggen.)
vervolgens zal uw chirurg, indien nodig, metalen staven aan de steelschroeven bevestigen. Met deze staven kan uw arts de wervelkolom opnieuw uitlijnen, een abnormale kromming aanpassen en eventuele uitglijde wervels uitlijnen.
Hoe werkt het fusieproces tijdens een posterieure fusie / PLIF?
met de staafjes op hun plaats zal uw arts een bottransplantaat in de ruimte tussen het lichaam plaatsen. (De interbody ruimte is gewoon de kloof die bestaat tussen twee wervels.) Uw arts kan dit bottransplantaat materiaal van de heup van de patiënt (bekend als een autotransplantaat) of van een donorbank (bekend als een allogeen transplantaat).
bovendien kan uw chirurg ervoor kiezen om een kooi te gebruiken om het bottransplantaat in de ruimte tussen het lichaam af te leveren. Als nieuw botweefsel zich ontwikkelt, zal het groeien door de “bars” van de kooi te fuseren met uw wervels.
Als u osteoporose heeft, kan uw arts een speciaal eiwit aan uw bottransplantaat toevoegen. Dit eiwit zal elke verzwakte botten nog sterker maken.
met de juiste tijd fuseren uw wervels. Hierdoor ontstaat een wervelkolom die precies de juiste hoeveelheid kromt en permanente stabiliteit heeft.
Wat zijn de voordelen van posterieure fusie / PLIF?
bepaalde vormen van spinale misvorming reageren het best op een posterieure fusie / PLIF, of posterieure benadering. De beste aanpak voor u zal sterk afhangen van de aard van uw kromming. Echter, wanneer een Posterior / PLIF wordt gecombineerd met een ALIF (of anterior/frontal fusion), zijn de succespercentages buiten de hitlijsten. Naast het leveren van effectieve verlichting, kunt u de volgende voordelen verwachten:
- minimaal invasief: vooruitgang in chirurgische technieken en materialen heeft deze procedure voor sommige patiënten minimaal invasief gemaakt. Dit betekent minder littekens, kleinere incisie maten, en minder bloedverlies.
- minder postoperatieve pijn: minder trauma aan de rug leidt tot minder pijn tijdens de genezingsperiode. Dit vertaalt zich ook in een sneller herstel. U kunt terug naar uw dagelijkse activiteiten in een mum van tijd.
- misvorming & Pijncorrectie: Een posterieure fusie / PLIF kan de zichtbare tekenen van spinale misvormingen omkeren en de hart-en longfunctie herstellen. Bovendien kan uw chirurg tijdens het proces gemakkelijk beschadigde schijven verwijderen en geknepen zenuwen decomprimeren.
- duurzame stabiliteit: bovendien zorgen fusiematerialen, waaronder haken, staven, schroeven en transplantaten, ervoor dat uw wervelkolom stabiel blijft voor de komende jaren.
heeft u een posterieure fusie / PLIF nodig? Neem contact op met Dr. Jason Lowenstein, bekroonde scoliose chirurg, om uw leven terug te winnen van spinale misvorming!
kom ik in aanmerking voor een posterieure fusie of posterieure lumbale Intercorporele fusie?
U kunt een posterieure fusie / PLIF nodig hebben als u:
- scoliose heeft: als u meer dan 45 graden scoliose heeft na het bereiken van botrijpheid; of als uw pediatrische scoliose (>45 graden) niet reageerde op scoliose bracing.
- kyfose: als u degeneratieve kyfose heeft van degeneratieve schijfziekte of meer dan 45 graden kyfose. (Osteotomieën zijn veel voorkomende vormen van correctie voor kyfose. Een PLIF is vaak deel II van deze operatie.)
- Lordosis: Als u meer dan 45 graden lordose in uw onderrug heeft.
- Spondylolisthesis: Als u >5o% voorwaartse slippen met een uitglijde wervel.
echter, niet elke patiënt zal in aanmerking komen voor een posterieure fusie / PLIF. Als u rookt sigaretten; hebben een spinale infectie of tumor; of last hebben van allergieën voor de chirurgische materialen die worden gebruikt tijdens de procedure, dan andere behandelingen kunnen beter werken voor u.
om erachter te komen of u in aanmerking komt voor een posterieure fusie / PLIF, neem dan vandaag nog contact op met Dr. Jason Lowenstein, MD! Dr. Lowenstein is een door de raad gecertificeerde, fellowship opgeleide wervelkolomchirurg, die meer dan tien jaar chirurgische ervaring en erkenning heeft verdiend. Hij wordt algemeen beschouwd als een expert en innovator op het gebied van minimaal invasieve scoliose chirurgie. Neem vandaag nog contact op met het Lowenstein team om de behandeling te krijgen die je verdient!