een gummy smile is een zeer subjectieve diagnose die een enorme variabiliteit vertoont in tandheelkundige en niet-tandheelkundige populaties. Wanneer patiënten gingivale weergave als een gebied van zorg identificeren, moet een herstellende tandarts in staat zijn om de etiologie te bepalen alvorens behandelingsopties te onderzoeken.
het gingivale niveau is de relatie tussen gingiva en lippen. Een studie uitgevoerd door Dr. Vincent Kokich Jr., vroeg een groep leken, orthodontisten en huisartsen wat zij dachten over aanvaardbare gingiva niveaus voor een glimlach. De resultaten zijn enigszins verrassend.
leken: degenen die geen beroeps waren, zagen de drempel op 3 mm; wanneer het tandvlees de 3 mm markering raakte, beoordeelden ze de glimlach als minder aantrekkelijk.
orthodontisten: orthodontisten schatten hun drempelwaarde op 2 mm, de strengste eis in de studiegroep.
huisartsen: verrassend genoeg was de drempel voor huisartsen 4 mm, de meest milde van de studiegroep. De belangrijke vraag is: Wanneer behandelen we een gummy smile? Als het de patiënt stoort. Het ideale doel is om ergens onder de 3 mm te komen voor patiënten die hun glimlach willen veranderen. Voor de behandeling is het noodzakelijk om precies te begrijpen wat een gummy smile veroorzaakt. Er zijn minstens zeven verschillende oorzaken, en als je de oorzaak niet correct diagnosticeert, kies je de verkeerde behandeling voor je patiënten.
De Zeven Oorzaken
-
Korte bovenlip (als een patiënt een zeer korte bovenlip, het gaat niet om de dekking van de gingiva en hun bovenste tanden) - Hypermobiele lip lip (beweegt te veel)
- Verticale kaak overtollige VME (korte ramus en overmatige groei van de maxilla)
- Anterior over-uitbarsting (teveel meenemen)
- Slijtage en compenserende uitbarsting
- Veranderd actieve uitbarsting (de tanden maak het niet uit bot)
- Veranderd passieve uitbarsting (gingiva niet wijken zoals de persoon rijpt)
drie traditionele methoden voor de behandeling van een Gummy Smile
Orthodontie: binnendringt over uitgebarsten tanden en brengt deze naar een juiste positie zodat het tandvleesaanzicht wordt geëlimineerd.
parodontale chirurgie: kronen verlengen om het tandvlees te bewegen apicaal, meestal uitgevoerd op korte tanden.
orthognathische chirurgie: beweegt de bovenkaak in een apicale richting die de bovenkaak beïnvloedt.
voor gevallen waarin deze traditionele behandelingsmethoden niet werken, zoals een patiënt met een hypermobiele lip, zijn er een paar niet-traditionele methoden:
Botox: Studies suggereren Botox, wanneer geïnjecteerd in de spieren van de bovenlip kan een effectieve methode zijn; echter, de verbetering is tijdelijk en moet elke drie tot zes maanden worden herhaald.
Lip repositioning chirurgie: snijdt de spieren die de lip verheffen, zodat deze niet meer zo ver kan stijgen in een glimlach. Een onomkeerbare oplossing diagnose is de sleutel tot een succesvol resultaat.Steve Ratcliff, D. D. S., M. S., Spear faculteit en bijdragende auteur