Achtergrond: Kraepelins partiële interpretatie van geagiteerde depressie als een gemengde toestand van “manisch-depressieve krankzinnigheid” (inclusief het huidige concept van bipolaire stoornis) is onlangs de focus geweest van veel onderzoek. Dit artikel testte of, hoe en in welke mate zowel psychomotorische symptomen, agitatie en vertraging bij depressie gerelateerd zijn aan bipolariteit en angst.
methode: de prospectieve Zürich-studie beoordeelde psychiatrische en somatische syndromen in een gemeenschapsteekproef van jongvolwassenen (N = 591) (in de leeftijd van 20 jaar bij het eerste interview) aan de hand van zes interviews over een periode van 20 jaar (1979-1999). Psychomotorische symptomen van agitatie en retardatie werden beoordeeld door professionele interviewers van 22 tot 40 jaar (vijf interviews) op basis van het waargenomen en gerapporteerde gedrag binnen de interviewsectie over depressie. Psychiatrische diagnoses waren strikt operationeel en waren, in het geval van bipolaire-II-stoornis, breder dan voorgesteld door DSM-IV-TR en ICD-10. Als indicatoren van bipolariteit, werden de associatie met bipolaire wanorde, een familiegeschiedenis van manie/hypomanie/cyclothymie, samen met hypomanic en cyclothymic temperament zoals beoordeeld door de Algemene gedragsinventaris (GBI) , en stemmingslabiliteit (een element van cyclothymic temperament) gebruikt.
resultaten: geagiteerde en vertraagde depressieve toestanden werden evenzeer geassocieerd met de indicatoren van bipolariteit en met angst. In de lengterichting werden agitatie en retardatie significant met elkaar geassocieerd (OR = 1,8, 95% BI = 1,0-3,2), en deze gecombineerde groep van ernstige depressiva vertoonde sterkere associaties met bipolariteit, met zowel hypomane/cyclothymische als depressieve temperamentaire eigenschappen, en met angst. Onder geagiteerde, niet-achtergebleven depressiva, was unipolaire stemmingsstoornis zelfs twee keer zo vaak als bipolaire stemmingsstoornis.
conclusie: Gecombineerde geagiteerde en vertraagde depressieve toestanden zijn vaker bipolair dan unipolair, maar over het algemeen is geagiteerde depressie (met of zonder vertraging) niet vaker bipolair dan vertraagde depressie (met of zonder agitatie), en pure geagiteerde depressie is zelfs veel minder vaak bipolair dan unipolair. De bevindingen steunen niet de hypothese dat geagiteerde depressieve syndromen gemengde Staten zijn.
Beperkingen: de resultaten zijn beperkt tot een populatie tot de leeftijd van 40 jaar; bipolaire-I stoornissen konden niet worden geanalyseerd (kleine N).