Dit is de reactie die we krijgen van veel van onze patiënten wanneer hen wordt verteld dat ze een injectie in hun oog nodig hebben om hun visie. De gedachte aan een naald in je oog is geen prettige gedachte. Verrassend genoeg vertellen de meeste patiënten na hun eerste behandeling de technicus en arts vaak dat de behandeling niet zo slecht was als ze hadden verwacht. Met de juiste opleiding en uitleg, vinden we patiënten zijn veel comfortabeler ontvangen van de aanbevolen behandeling voor hun diagnose. In dit artikel wordt het stapsgewijze proces uitgelegd dat onze netvliesspecialist gebruikt om een injectie uit te voeren.
eerst, voorafgaand aan de dag van de injectie, kan een fluoresceïne angiogram (fa) worden uitgevoerd. Deze procedure wordt uitgevoerd in het kantoor waar een fluorescerende kleurstof wordt geïnjecteerd in de bloedbaan en gedetailleerde foto ‘ s van de achterkant van het oog worden genomen. De kleurstof benadrukt de bloedvaten in de achterkant van het oog, zodat ze kunnen worden gefotografeerd door een technicus. Deze test toont de arts de bloedcirculatie in het netvlies aan de achterkant van het oog. Nadat de arts de tests heeft beoordeeld, zal hij vervolgens zijn behandelplan baseren op de verwijde examenbevindingen en de resultaten van de FA. Er zijn veel verschillende behandelingsopties; injecties zijn een van de meest gebruikte in ons kantoor vandaag. Een injectie kan worden gebruikt voor de behandeling van diagnose ‘ zoals diabetische retinopathie, natte maculadegeneratie, retinale Vene occlusies, uveïtis, ontsteking, enz. Er zijn verschillende medicijnen die in het oog kunnen worden geïnjecteerd. De meest populaire medicijnen gebruikt in de meeste netvlies kantoren Vandaag omvatten Avastin, Lucentis, en Eylea die soorten anti-VEGF medicijnen zijn. Anti-VEGF behandelingen zijn een groep geneesmiddelen die de groei van nieuwe bloedvaten of oedeem (zwelling) verminderen. Ze worden gebruikt voor de behandeling van oogaandoeningen die nieuwe bloedvatgroei of zwelling onder het macula-gebied van uw netvlies veroorzaken. Andere medicijnen vaak gebruikt zijn steroïden zoals Kenalog, Triesence, en Ozurdex (duurzame versie steroidal implantaat). Steroïden werken door ontsteking te verminderen, die betrokken is bij vele netvliesaandoeningen, met name die welke macula-oedeem veroorzaken. Als een van deze injecties wordt bevolen om de veelvoudige genoemde diagnose te behandelen’, hoewel kleine stappen kunnen variëren, is hier het kernproces voor oculaire injecties.
De Dag van de injectie zal de patiënt aanwezig zijn op het kantoor voor een uitgebreid onderzoek en beeldvorming. De technicus zal zich richten op het oog dat de behandeling krijgt bij dat bezoek. Zodra de patiënt is verwijd, de patiënt zal worden gebracht in een onderzoekskamer waar het proces van de injectie begint. De technicus zal beginnen door verscheidene het gevoelloos maken druppels in het oog te zetten die behandeling ontvangen. Terwijl het gevoelloos maken proces plaatsvindt, zal de technicus de noodzakelijke punten voorbereiden die aanwezig moeten zijn voor de injectie. Zodra de patiënt met actuele gevoelloos makende dalingen wordt verdoofd en de procedure wordt verklaard, wordt de patiënt leunend in de onderzoeksstoel en de arts geeft dan de patiënt een injectie van 2% lidocaine bij de injectieplaats die voor extra gevoelloos makend wordt gebruikt. Daarna zal de arts de oogleden en de wimpers van het injectieoog reinigen met een betadinedoekje. De patiënt wordt geïnstrueerd om tijdens de procedure het aanraken van zijn oog of een plek in de buurt van de steriele injectieplaats te vermijden. De arts zal dan een steriel speculum in het oog plaatsen om het oog tijdens de injectie open te houden. Terwijl de arts het medicijn voorbereidt, zal de technicus druppels Betadine in het injectieoog doen om bacteriën vóór de injectie te doden. De arts zal vervolgens het medicijn toedienen door de oogbol te penetreren en het medicijn in de geleiachtige substantie aan de achterkant van het oog, het glasvocht genaamd, te duwen. Nadat de naald is verwijderd, wordt een steriele applicator met een katoenen punt op de plaats geplaatst om terugvloeiing te voorkomen. De technicus zal dan nog een druppel betadine op de injectieplaats toedienen om infectie te voorkomen. Zodra de injectie is voltooid, zal de arts het speculum verwijderen en rond het oog van de patiënt schoonmaken met een steriel oogkussen om ervoor te zorgen dat het grootste deel van het betadine van het gezicht wordt afgeveegd.
De technicus zal dan alle instructies na de procedure in detail doornemen. De patiënt zal ook een post-op instructieblad krijgen om naar te verwijzen zodra ze thuis zijn. Instructies zijn onder andere:
- geen make-up (indien van toepassing) gedurende 3 dagen na de injectie
- geen oogdruppels gedurende 3 dagen na de injectie, behalve conserveermiddelvrije kunsttranen
- laat het betadine 24 uur na de injectie op het oog
- gebruik schone weefsels wanneer dep droog overtollig vocht.
deze fiche bevat ook dingen die zij na de injectie kunnen ervaren en die normaal en abnormaal zijn. Patiënten kunnen last krijgen van postprocedurele irritatie, Dit is normaal omdat betadine irritatie veroorzaakt. Bovendien kunnen ze na de procedure bloederige afscheiding op een schoon weefsel ervaren. Het bloed zal binnen enkele uren na de injectie verdwijnen. Als de patiënt extreme pijn, verminderd gezichtsvermogen of plotseling verlies van het gezichtsvermogen ervaart, wordt de patiënt geïnstrueerd om ons kantoor onmiddellijk te bellen.
Haley Leuallen heeft de afgelopen drie jaar bij Bond Eye Associates gewerkt en is een gecertificeerd Oogassistent en heeft een oftalmische Scribe-certificering. Ze is momenteel een van Roger T. Adler, MD ‘ s netvlies technici. Klik hier om uw jaarlijkse health vision examen met vertrouwen te plannen in de wetenschap dat ze een vertrouwde, lokaal eigendom, medische praktijk voor meer dan 37 jaar. Ze accepteren nieuwe patiënten op beide locaties: Peoria en Pekin, IL.