wszczepialne defibrylatory kardiowertera są zaprojektowane, aby ratować życie.
pracują, dostarczając bezbolesną sekwencję stymulacji lub wstrząs elektryczności osobie doświadczającej zagrażającej życiu arytmii lub nieprawidłowego rytmu serca. Ale ICDs może również powodować niepokój i stres dla wielu pacjentów, którzy mają jeden wszczepiony.
słuchaj: Dodaj nowy przełom w medycynie Michigan do urządzenia obsługującego Alexa lub Subskrybuj nasze codzienne aktualizacje audio w iTunes, Google Play i Stitcher.
„około 30 procent pacjentów z ICD ma jakąś formę stresu związanego z urządzeniem, niezależnie od tego, czy jest to lęk, depresja, czy zespół stresu pourazowego”, mówi Leah Brock, pracownik socjalny w klinice ambulatoryjnej University of Michigan Frankel Cardiovascular Center.
ale, mówi, „sposób, w jaki reagujesz na stresujące wydarzenia w swoim życiu — niezależnie od formy, jaką przyjmują — jest wskaźnikiem tego, jak dobrze dostosujesz się do życia z ICD.”
zaszokowanie jest subiektywnym doświadczeniem, mówi Brock.
Więcej z MICHIGAN: Zapisz się do naszego cotygodniowego newslettera
„uczucia ludzi dotyczące szoku mogą się różnić, w tym ich ocena tego, jak bolesne jest”, mówi. „Podczas gdy szok jest stresujący dla każdego, sposób, w jaki dana osoba reaguje na szok i myśli o nim, może wpływać na jego przyszłe samopoczucie.”
celem Brocka jest pomoc pacjentom z ICD w dostosowaniu strategii zdrowego radzenia sobie, aby ich lęk nie przeszkadzał w życiu pełnią życia.
„To normalne, że odczuwasz niepokój, ale dla tych, którzy ciągle myślą o swoim ICD, terapia i leki mogą być właściwym rozwiązaniem”, mówi.
tutaj Brock dzieli się pięcioma ważnymi wskazówkami, które pomogą pacjentom dostosować się do życia z ICD:
stwórz plan bezpieczeństwa.
-
zapoznaj się ze wskazówkami kliniki medycznej, co zrobić, gdy nie czujesz się dobrze i co zrobić po wystąpieniu ICD.
-
wiedz, kogo powiadomić zespół medyczny w razie potrzeby pomocy.
-
upewnij się, że telefon jest naładowany i w zasięgu ręki przez cały czas, w przypadku konieczności wykonania połączenia alarmowego.
-
daj swojej rodzinie lub bliskim znać, gdzie jesteś, gdzie planujesz być i kiedy oczekujesz domu.
-
podczas podróży wybierz miejsca docelowe ze szpitalem w pobliżu, aby w razie potrzeby mieć dostęp do opieki medycznej.
-
należy pamiętać o tym, jak się czujesz i być w stanie zidentyfikować objawy, które mogą prowadzić do aktywacji ICD. Kiedy poczujesz te objawy, usiądź lub zjedź na pobocze, jeśli prowadzisz samochód.
Brock uczy również pacjentów, aby byli świadomi odruchowych instynktów bezpieczeństwa mózgu i jak mogą prowadzić do niedokładnego postrzegania bezpieczeństwa.
nasze systemy lękowe zawsze szukają niebezpieczeństwa, ale mogą wysyłać fałszywe alarmy. „Zadaj sobie pytanie,’ Czy jestem teraz bezpieczny?”mówi. „Kiedy pacjenci robią krok do tyłu, aby naprawdę ocenić rzeczy, często zdają sobie sprawę, że są w porządku i może to być po prostu lęk coraz najlepsze z nich.”
Brock radzi pacjentom, aby stali się bardziej świadomi nieuniknionego istnienia ich systemu alarmowego lęku, w tym objawów wywołanych zarówno przez prawdziwe, jak i fałszywe alarmy.
„alarm dymny w Twoim domu włączy się, jeśli spalisz partię ciastek, ale nie ma właściwie żadnego zagrożenia” – mówi. „Bycie w tej chwili pomaga uświadomić sobie i swoim objawom, aby dokładnie określić, czy jesteś Bezpieczny lub potrzebujesz pomocy medycznej.”
nie polegaj na kulach bezpieczeństwa.
„kule to rzeczy, które pacjenci włączają do swojego życia, aby dać im poczucie kontroli, ale w rzeczywistości mogą utrwalić niepotrzebny niepokój u pacjentów i ich bliskich”, mówi Brock.
do powszechnych kul bezpieczeństwa należą:
-
ciągłe sprawdzanie osobistego pulsometru
-
rzadko wychodząc z domu
-
unikanie ćwiczeń lub czynności, które mogą zwiększyć tętno
-
poleganie na innych dla bezpieczeństwa zamiast samodzielności
-
pozwalając zmartwionej ukochanej osobie powiedzieć ci, co powinieneś, a czego nie powinieneś robić
-
unikanie rzeczy związanych z wstrząsem ICD, takich jak zachowanie, w którym byłeś zaangażowany lub miejsce, w którym wystąpił wstrząs
unikaj „unikania zachowania.”
„kiedy pacjenci doświadczają szoku, mózg mówi:” to było przerażające. Co mogę zrobić, żeby nie zaszokować się ponownie?”- Mówi Brock. „Może myślisz, że to dlatego, że siedziałeś na określonym krześle, zjadłeś określone jedzenie lub twój poranny prysznic był zbyt gorący. Twój mózg zmusza cię do unikania tego, co czujesz, spowodowało arytmię i doprowadziło do szoku.”
Brock przypomina pacjentom, że lęk nie przewiduje przyszłości.
„myślenie lub martwienie się o odpalenie urządzenia nie oznacza, że tak się stanie” – mówi.
strategia Brocka polega na uczeniu pacjentów, aby stopniowo narażali się na to, co sprawia, że czują się niebezpieczni, pamiętając, że arytmia i późniejszy szok miały niewiele wspólnego z ich otoczeniem.
„może zacznij od położenia ręki na krześle, a następnie siedzenia na krześle przez kilka minut dziennie” – mówi.
W końcu, jak mówi Brock, pacjenci zdają sobie sprawę, że krzesło nie było odpowiedzialne za aktywację ICD i niepokój wokół tego bodźca zaczyna ustępować.
„pomagamy edukować pacjentów, aby zauważali i stawiali czoła ich zachowaniom unikania, jednocześnie dążąc do toczenia z każdym lękiem, który może powodować”, mówi Brock.
myśl o sobie jak o ocalałym, nie o ofierze.
mentalność ocalałych pomaga pacjentom zaakceptować rzeczywistość, że ich ICD ma zdolność do ratowania życia.
„często pacjenci są zaniepokojeni tym, że nie mieli nic do powiedzenia w uzyskaniu urządzenia”, mówi Brock. „Mogli mieć zatrzymanie akcji serca, a ich leczenie w nagłych wypadkach obejmowało wszczepienie ICD.
” zamiast być wdzięcznymi za przeżycie zatrzymania krążenia, uważają się za ofiary.”
Brock przypomina pacjentom, że potrzeba czasu, aby wyleczyć się emocjonalnie i fizycznie po ważnym wydarzeniu zdrowotnym.
„Kiedy ludzie uświadamiają sobie swoją siłę i odporność, stają się bardziej pewni siebie i mniej niespokojni”, mówi.
skup się na rzeczach, które możesz kontrolować.
Brock przypomina pacjentom o znaczeniu kontrolowania rzeczy, które mogą i odpuszczania reszty.
porównuje to doświadczenie do jazdy samochodem: Jazda samochodem jest niebezpieczna, ale większość z nas robi to bez obaw o potencjalny wypadek.
„zapinamy pasy, zwracamy uwagę, używamy lusterek i migaczy i jedziemy na przejażdżkę, ponieważ mamy miejsca, w których możemy być, pomimo potencjalnego zagrożenia” – mówi Brock.
pacjenci mogą zminimalizować ryzyko ich wypalania ICD poprzez przyjmowanie leków, praktykowanie czynności wellness, takich jak medytacja i uważność, ćwiczenia, uważność na dietę i sen, zgłaszanie objawów swoim zespołom medycznym, regularne sprawdzanie urządzeń i stanu zdrowia oraz postępowanie zgodnie ze wskazówkami zespołu medycznego.
„to nie znaczy, że nie potrzebują swojego urządzenia — to nadal siatka bezpieczeństwa” – mówi Brock. „Arytmie, podobnie jak wypadki, mogą być nieprzewidywalne.
„często przypominam pacjentom, że ich ICD jest teraz z zadaniem do wykonania w razie potrzeby, ale nie powinno ich to powstrzymywać, fizycznie ani emocjonalnie”, mówi. „Po doświadczeniu ICD zachęcamy pacjentów do skupienia się na podnoszeniu elementów i jak najszybszym powrocie do codziennego życia.”