Autologiczne pobieranie komórek macierzystych krwi obwodowej

informacje te wyjaśniają pobieranie autologicznych komórek macierzystych krwi obwodowej (aw-tah-luh-gus peh-RIH-feh-RUL) w Memorial Sloan Kettering (MSK).

o autologicznym pobieraniu komórek macierzystych krwi obwodowej

pobieranie komórek macierzystych krwi obwodowej to procedura zbierania (zbierania) niektórych komórek macierzystych we krwi. Komórki macierzyste to niedojrzałe komórki, które tworzą wszystkie krwinki w organizmie – białe krwinki, które zwalczają infekcje, czerwone krwinki, które przenoszą tlen i płytki krwi, które powstrzymują krwawienie. Autologiczne oznacza własne komórki macierzyste będą zbierane, przechowywane, i podane z powrotem do ciebie później. Krew obwodowa to krew krążąca w naczyniach krwionośnych.

Po pobraniu komórek macierzystych otrzymasz bardzo wysoką dawkę chemioterapii, aby zabić wszystkie pozostałe komórki nowotworowe w organizmie. Chemioterapia ta zniszczy również większość komórek krwi w szpiku kostnym i krwiobiegu.

pobranie komórek macierzystych przed chemioterapią pozwala nam dać ci tę wysoką dawkę chemioterapii. Po zakończeniu chemioterapii pacjent otrzymuje autologiczny przeszczep komórek macierzystych. Oznacza to, że umieścimy twoje komórki macierzyste z powrotem w twoim ciele. Gdy już wrócą do twojego ciała, komórki macierzyste powoli zaczną rosnąć, dojrzewać i zastępować zniszczone komórki.

przed zabiegiem

mobilizacja komórek macierzystych i zastrzyki z czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów (gcsf)

we krwi krąży tylko niewielka liczba komórek macierzystych. Aby zwiększyć liczbę komórek macierzystych we krwi, otrzymasz zastrzyki (zastrzyki) leku zwanego czynnikiem stymulującym kolonie granulocytów (gcsf). GCSF sprawia, że twoje ciało produkuje więcej komórek macierzystych niż zwykle. Pomaga również w przenoszeniu komórek macierzystych do krwiobiegu, gdzie można je łatwiej zebrać. Proces ten nazywa się mobilizacją. Przykładami leków GCSF są filgrastym (Neupogen®), pegfilgrastym (Neulasta®) i pleryksafor (Mozobil®). Pielęgniarka poinformuje pacjenta o tym, jakie zastrzyki należy podać.

wstrzyknięcia będą wykonywane codziennie przez około 5 do 6 dni. Można nauczyć się wykonywać zastrzyki samodzielnie lub porozmawiać z pielęgniarką o innych ustaleniach (takich jak przyjazd do kliniki lub wizyta pielęgniarki w domu). Jeśli pacjent wykonuje zastrzyki samodzielnie, Pielęgniarka przekaże pacjentowi materiał do samodzielnego wstrzyknięcia filgrastymu (Neupogen®) lub pegfilgrastymu (Neulasta®) za pomocą ampułko-strzykawki.

częste działania niepożądane GCSF obejmują ból kości mostka (mostka), ramion, nóg i dolnej części pleców. Mogą również powodować bóle głowy i objawy grypopodobne. Albo regularne lub extra-Siła paracetamol (Tylenol®) może pomóc złagodzić te skutki uboczne. Jeśli paracetamol nie pomoże, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Przepiszą coś mocniejszego.

tunelowane umieszczenie cewnika

tunelowany cewnik jest rodzajem centralnego cewnika żylnego (CVC). Zanim pobierzemy twoje komórki macierzyste, pielęgniarka lub lekarz sprawdzi twoje żyły, aby sprawdzić, czy są wystarczająco zdrowe do zabiegu. Jeśli twoje żyły nie są wystarczająco zdrowe, będziesz miał tunelowany cewnik wprowadzony do dużej żyły w pobliżu obojczyka. Tunelowany cewnik ma 2 porty dostępu, które będą używane podczas procedury pobierania. Pozostanie na miejscu przez kilka tygodni lub miesięcy. Jest to więc może być używany do pobierania próbek krwi i podać dożylnie (IV) płynów i leków.

Po umieszczeniu tunelowanego cewnika Pielęgniarka nauczy Cię, jak się nim opiekować i udzieli informacji na piśmie.

co jeść

w miarę pobierania komórek macierzystych stężenie wapnia we krwi może spadać. W dniu poprzedzającym i w dniu zbioru zalecamy spożywanie produktów mlecznych i innych produktów bogatych w wapń. Przykłady obejmują grecki jogurt, migdały, ciemne warzywa liściaste i tofu. Pomoże to zwiększyć stężenie wapnia we krwi.

dzień zabiegu

dokąd się udać

Twój zabieg odbędzie się w jednym z następujących miejsc:

• Pokój Dawcy Krwi
  Arnold and Marie Schwartz Cancer Research Building
  1250 First Avenue
  New York, NY 10065
  212-639-7643
• afereza Unit on the 12th floor
  David H. Koch Center for Cancer Care at Memorial Sloan Kettering
  530 East 74th Street
  New York, NY 10021
  646-608-3142

będziesz miał 2 do 3 spotkań na sesje zbiorów. Każda sesja potrwa od 4 do 5 godzin.

dokładna liczba sesji zależy od liczby komórek macierzystych, które są zbierane w każdej sesji. Każdego dnia zostaniesz poinformowany, czy musisz wrócić na kolejną sesję zbioru.

czego się spodziewać

podczas każdej sesji będziesz leżał na łóżku lub siedział na fotelu rozkładanym. Pielęgniarka połączy Cię z maszyną za pomocą rurki do kroplówki w każdym z twoich ramion lub za pomocą tunelowego cewnika. Krew będzie pobierana przez jedną z Twoich przewodów IV lub tunelowych otworów cewnika. Krew będzie krążyć przez maszynę, a maszyna oddzieli się i zbierze komórki macierzyste. Reszta krwi zostanie do ciebie zwrócona przez drugą linię dożylną lub tunelowy otwór cewnika.

Jeśli chcesz, możesz oglądać telewizję lub czytać podczas zabiegu. Członek rodziny lub przyjaciel może usiąść z tobą. Podczas zabiegu możesz czuć się zimno, więc dostępne będą koce, które zapewnią Ci wygodę.

gdy twoje komórki macierzyste są zbierane, możesz mieć skurcze mięśni, drgania lub uczucie mrowienia wokół warg i koniuszków palców. Są to objawy wskazujące na małe stężenie wapnia we krwi. Jeśli masz coś z tych rzeczy, powiedz pielęgniarce. Dadzą Ci Tums®, które są szybkim i łatwym źródłem wapnia. Mogą również podać lek, który ma wapń przez linię IV lub cewnik tunelowy.

po zabiegu

po zabiegu, jeśli linie IV zostały umieszczone w ramionach, będziesz mieć bandaż na rękach, aby zapobiec krwawieniu. Pozostaw bandaż na miejscu przez co najmniej 3 godziny, ale nie więcej niż 5 godzin. Jeśli podczas zdejmowania bandaży wystąpi krwawienie, delikatnie, ale mocno uciskaj miejsca przez 3 do 5 minut. Jeśli krwawienie nie ustanie, należy skontaktować się z lekarzem.

Jeśli został użyty cewnik tunelowy, zostanie on przepłukany i odtworzony.

twoje komórki macierzyste zostaną dostarczone do naszego laboratorium, gdzie zostaną zamrożone i bezpiecznie przechowywane do dnia przeszczepu.

po sesji pobierania, możesz mieć siniaki w miejscu włożenia igły. Możesz również czuć się zmęczony. Większość ludzi może wrócić do swoich regularnych czynności.

kiedy należy skontaktować się z lekarzem

należy skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• wystąpi gorączka 100, 4 °F (38 °C) lub wyższa.
• rozwijają objawy grypopodobne.
• masz zaczerwienienie, krwawienie, drenaż lub ból w miejscu wprowadzenia cewnika lub igły.
• masz drętwienie lub mrowienie w ustach, dłoniach lub stopach.
• odczuwasz silny ból po lewej stronie ciała.