co to jest autyzm nisko funkcjonujący?
różnica między autyzmem o wysokiej funkcjonalności a autyzmem o niskiej funkcjonalności jest behawioralna. Słabo funkcjonujący autyzm powoduje zachowania, które hamują zdolność do prowadzenia codziennego życia. Dzieci z autyzmem o wysokiej sprawności mają podobne zdolności do swoich neurotypicznych rówieśników.
jest to szczególnie ważne, gdy dziecko otrzymuje terapię wczesnej interwencji. Dzieci ze zdiagnozowanym autyzmem o niskim stopniu funkcjonowania potrzebują większego wsparcia. Zmagają się z komunikacją i zarządzaniem swoimi zachowaniami.
objawy można rozpoznać w okresie niemowlęcym lub wczesnym dzieciństwie. Dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) nie spełnią kryteriów neurorozwojowych na czas lub w ogóle. Dzieci te doświadczają opóźnień w uczeniu się samokoić, tworzenia więzi i mówienia. Zwykle doświadczają poważnych wyzwań komunikacyjnych i behawioralnych.
dzieci z słabo funkcjonującym autyzmem zmagają się z ukończeniem codziennych czynności. Zazwyczaj potrzebują pomocy przy większości działań. Dzieci z ciężkim autyzmem są bardziej narażone na współistniejące choroby. Należą do nich m.in. zespół kruchego X, stwardnienie guzowate i padaczka.
sposoby, w jakie autyzm nisko funkcjonujący różni się od autyzmu wysoko funkcjonującego
żadne dwoje dzieci z ASD nie doświadczy takich samych objawów. Przeciwnie, lekarze umieszczają dzieci w spektrum w zależności od ciężkości.
zespół Aspergera jest obecnie uważany za „spokrewniony z autyzmem.”Dzieci z zespołem Aspergera są najwyżej funkcjonujące w spektrum. Dzieci z ograniczonymi umiejętnościami komunikacyjnymi i regulacjami behawioralnymi mają słabo funkcjonujący autyzm.
trzy poziomy autyzmu
diagnostyczny i Statystyczny Podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM-5) dzieli autyzm na poziomy. Poziom pierwszy to najwyższa funkcjonująca Kategoria. Dzieci z autyzmem poziomu 1 potrzebują wsparcia, ale mogą nauczyć się różnych umiejętności społecznych. Zazwyczaj są w stanie uzyskać pewną niezależność. Osoby zdiagnozowane z autyzmem poziomu 2 mają werbalne, społeczne i behawioralne deficyty. Nawet przy wsparciu na miejscu, mogą zmagać się z tymi zachowaniami. Poziom 3 autyzm jest najcięższą i najniżej funkcjonującą kategorią. Osoby z autyzmem poziomu 3 mają ogromne trudności z towarzyskimi, mówieniem i komunikowaniem się niewerbalnie. Dzieci te doświadczają wielkiego stresu w sytuacjach poza jego strefą komfortu.
objawy ciężkiego autyzmu
lekarze mogą zidentyfikować objawy autyzmu o niskim poziomie funkcjonowania już w niemowlęctwie. Jeszcze bardziej zauważalne objawy przedstawione przez wiek przedszkolny. Naukowcy z Mayo Clinic, NINDS i Nemours wymieniają następujące znaki:
zaburzenia interakcji społecznych
interakcje społeczne dla dzieci z ciężkim autyzmem wahają się od trudnych do prawie niemożliwych. Niektóre dzieci osiągną kamienie milowe, a następnie doświadczą regresji. Umiejętności nabyte w wieku od trzech do pięciu lat doświadczają największej regresji. Inne dzieci nigdy nie rozwiną tych umiejętności.
dzieci z autyzmem są często błędnie określane jako pozbawione empatii. Ich ograniczony zasięg emocjonalny i słaba inteligencja emocjonalna mogą utrudniać relacje. Rzadko zdarza się, że dziecko z autyzmem nie ma empatii. Wyrażanie empatii może być trudne.
nieodpowiednie odpowiedzi są oznaką niskiego funkcjonowania autyzmu. Dziecko z autyzmem poziomu 3 może się śmiać, gdy rówieśnik cierpi lub wykazuje brak zaangażowania. Większość dzieci wykazuje brak reakcji społecznej. Może to oznaczać ograniczony kontakt wzrokowy, brak uznania dla innych i Rzadki uśmiech. Dzieci z autyzmem na ogół mają trudności ze zrozumieniem mimiki twarzy. Słabe niewerbalne umiejętności komunikacyjne są bardziej wyraźne u dzieci o niskim poziomie sprawności. Ich twarze często pozostają puste, nawet gdy doświadczają bólu.
kontakty towarzyskie z dziećmi mogą być szczególnie trudne dla osób z autyzmem o niskim poziomie funkcjonowania. Pomysłowa zabawa może być nudna, a wiele dzieci ma problemy z zachowaniem zasad gry. Inni uważają, że angażowanie się w grę grupową jest niemożliwe lub nieciekawe. Inicjowanie rozmów może być trudne, a utrzymywanie ich nawet jest jeszcze trudniejsze. Niektóre dzieci komunikują się w środowiskach społecznościowych za pomocą pojedynczych słów lub krótkich zwrotów. Etykietowanie przedmiotów może być pomocne.
Zmiana, czy to w grze, czy w domu, może być trudna dla dzieci z słabo funkcjonującym autyzmem. Mogą stać się niechętne do współpracy, odporne, pasywne, agresywne lub destrukcyjne. Reakcje te mogą utrudnić nawiązanie i utrzymanie przyjaźni. Zabawa równoległa to alternatywa dla dzieci, które nie są przytłoczone rówieśnikami.
trudności w komunikacji
trudności w komunikowaniu się są jednym z pierwszych wskaźników, że dziecko ma autyzm. W niemowlęctwie dzieci autystyczne nie mogą bełkotać ani wskazywać. W wieku dwóch lat mogą nie mówić krótkich zwrotów. Często zdarza się, że dzieci, które mają trudności z komunikacją, mają częste napady złości.
niezdolność do komunikowania głodu, bólu lub preferencji jest izolująca i frustrująca. Dzieci z ograniczonymi umiejętnościami komunikacyjnymi mogą nie odpowiadać na ich imiona. Rodzice lub opiekunowie często są ignorowani. Dziecko może działać w dwóch trybach: na uboczu i w gniewie.
do czwartego roku życia dziecko z autyzmem o niskim stopniu funkcjonowania może pozostać niewerbalne. Mogą nadal doświadczać opóźnień mowy lub regresji mowy. Werbalne dzieci mogą mówić z nieprawidłowym tonem lub rytmem, takim jak śpiew lub monotonny. Dziecko może rozwijać umiejętności językowe i powtarzać zwroty dosłownie.
zwykle dzieje się tak bez możliwości kontekstualizacji tego, co mówi. Na przykład idiomy są ulubionym do powtórzenia. Dziecko może mówić „jesteś moim oczkiem w głowie” w kółko, nie rozumiejąc, co to zdanie oznacza. Mogą też brać idiomy dosłownie. Banał, taki jak „pada deszcz kotów i psów”, może wywoływać strach lub ogromne zamieszanie.
słabo funkcjonujące dzieci autystyczne mogą również naśladować mowę ciała i ton bez zrozumienia. Inne dzieci mogą zmagać się z dosłowną mową i wskazówkami. Budowanie słownictwa może być bardzo trudną umiejętnością. Bez względu na zdolności słowne dziecka autystycznego, bardzo niewielu lubi rozmowy typu small talk. Dzieci z autyzmem niższego funkcjonowania może znaleźć niemożliwe, podczas gdy to denerwuje innych. Mówienie zwięźle jest najlepszym sposobem mówienia do dziecka werbalnego z autyzmem o niskim poziomie funkcjonowania.
zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, lęki i zachowania
dzieci z autyzmem o niskim stopniu funkcjonowania często wykazują objawy związane z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi. Przeciążenie sensoryczne lub deprywacja są częstymi wyzwalaczami obsesji i kompulsji. Dziecko z autyzmem bawi się w sposób, który osoby neurotypiczne mogą uznać za nienormalny. Dzieci z autyzmem mogą preferować kategoryzowanie lub ustawianie zabawek zamiast tworzenia narracji.
dziecko może wykazywać intensywną obsesję na punkcie aktywności. To może powstrzymać go od kontekstualizacji jego/jej zabawek. Dziecko z autyzmem może znaleźć szczegóły fascynujące, ale trudno zrozumieć funkcję. Na przykład kołowrotki w Samochodziku mogą przez wiele godzin przyciągać uwagę dziecka. To samo dziecko prawdopodobnie zignorowałoby funkcję kół, aby pomóc w poruszaniu się samochodu.
dziecko może również używać zabawek w sposób, w jaki nie były one przeznaczone. Może znaleźć więcej przyjemności z WŁĄCZANIA i wyłączania elektronicznej zabawki niż zabawy z zabawką. Takie zachowanie na ogół trwa w szkole podstawowej. Neurotyczni rówieśnicy dziecka mogą być w stanie opanować swoje zabawki w wieku 4 lat.
kontrola impulsów to walka wielu dzieci z autyzmem o niskim poziomie funkcjonowania. Często się wiercą i trudno im usiedzieć w miejscu. Może to przybierać formę powtarzających się czynności kinestetycznych, stymulowania lub powtarzającej się mowy. Dzieci mogą również angażować się w samo-szkodliwe zachowania, takie jak zbieranie skóry, szczypanie lub uderzanie głową.
często znajdują ukojenie w określonych rutynach lub rytuałach. Nieuniknione zmiany harmonogramu lub zakłócenia mogą być druzgocące. Rodzice często zauważają przesadę istniejących kłopotliwych zachowań w tych czasach. Dziecko może również doświadczyć regresji lub braku kontroli impulsów.
niektóre dzieci wykazują zachowania, takie jak bicie lub plucie, nawet w warunkach niskiego stresu. Dzieci te mogą wykazywać niezdolność do zrozumienia, dlaczego zachowanie jest niepożądane. Mogą być niechętni do korygowania swoich zachowań lub zarządzania ich impulsywności. Rzadko zdarza się, że zabiegają o aprobatę swoich opiekunów.
trudności w przetwarzaniu sensorycznym
wielu rodziców zauważa trudności w przetwarzaniu sensorycznym już w dzieciństwie. Dzieci z autyzmem o niskim stopniu funkcjonowania uważają fizyczny dotyk za niepokojący. Nawet dotyk większość dzieci uważa pocieszające, takie i przytulanie lub trzymanie za ręce jest niewygodne.
możesz zauważyć, że ruchy Twojego dziecka są niezgrabne, sztywne lub przesadzone. Jest to powszechne u dzieci z autyzmem, nawet po ich rówieśnicy mają wyrafinowane umiejętności motoryczne. Dzieci z trudnościami w przetwarzaniu sensorycznym zmagają się z aklimatyzacją do swojego ciała. Wynika to z hiper-świadomości ruchu i czucia.
przejście od chodzenia w wilgotnym powietrzu do ostrego powietrza lub od dywanu do twardych podłóg może być przytłaczające. Dzieci te mogą doświadczyć głębokiej świadomości swoich zmysłów. Szczególnie niepokojące mogą być bodźce dotykowe i wzrokowe. Pomimo ich skrajnej wrażliwości, wiele dzieci pozostaje nieświadomych bólu zadanego przez siebie.
często bodźce wyzwalające mogą się zmienić z dnia na dzień. Częste są ciągłe zmiany preferencji żywieniowych i odzieżowych. Te rozwijające się wrażliwości mogą wywołać wściekłą lub sfrustrowaną reakcję.
kiedy należy poddać dziecko badaniu na autyzm?
jeśli u dziecka wystąpią dwa lub więcej z tych objawów, należy wykonać badanie przesiewowe. Nie spełnianie typowych kryteriów rozwojowych jest również wskaźnikiem do ekranowania. Multidyscyplinarny zespół pomoże Ci w diagnozie Twojego dziecka. Proces rozpoczyna się od kwestionariusza, który określa, jak funkcjonuje Twoje dziecko. Zapyta o zachowanie dziecka w domu, szkole i otoczeniu społecznym. Ocena może wymagać wkładu pediatry i nauczyciela Twojego dziecka.
jeśli pediatra podejrzewa ASD, Twoje dziecko spotka się z zespołem, aby go zbadać. Zespół ten składa się zazwyczaj z psychologa / psychiatry, neurologa i logopedy. Audiolog może wykonać badanie słuchu, aby wykluczyć zaburzenia przetwarzania słuchowego.
lekarze diagnozują autyzm nisko funkcjonujący według trzech głównych kryteriów:
- najpierw jest zdolność dziecka do komunikowania się. Lekarz dziecka oceni jego umiejętności werbalne i niewerbalną komunikację.
- następnie zespół będzie obserwował zachowanie Twojego dziecka. Będą obserwować stimming i zachowania samo-szkodliwe. Zespół zwróci uwagę na to, jak restrykcyjne i powtarzalne są zachowania.
- wreszcie rozważają codzienny wpływ zachowań i trudności komunikacyjnych.
jakie są najczęstsze schorzenia współistniejące z ciężkim autyzmem?
kilka instytucji prowadzi badania nad problemami fizycznymi związanymi z autyzmem o niskim poziomie funkcjonowania. Zespół kruchego X, stwardnienie guzowate i padaczka są najczęstszymi współistniejącymi diagnozami.
zespół Fragile X
zespół Fragile X jest chorobą genetyczną, która wpływa na rozwój. Często wiąże się to z trudnościami w uczeniu się. Typowe objawy to opóźnienia mowy i języka, lęk, nadpobudliwość i niska kontrola impulsów. Narodowy Instytut Zdrowia (NIH) donosi, że więcej mężczyzn ma zespół kruchego X. Jedna trzecia zdiagnozowanych osób otrzyma również diagnozę zaburzeń ze spektrum autyzmu.
NIH donosi, że większość mężczyzn będzie wykazywać związane z nimi cechy fizyczne. Dotyczy to tylko połowy samic z zespołem kruchego X. Najczęstszymi cechami są długie, wąskie twarze, duże uszy oraz wydatna szczęka i czoło. Płaskie stopy i hyper-elastyczne palce są dość powszechne, jak również. Mężczyźni często doświadczają makroorchidyzmu po okresie dojrzewania.
Narodowy Instytut Badawczy genomu ludzkiego zaleca poszukiwanie specjalnej edukacji i wczesnej interwencji. Zarządzanie antycypacyjne jest kluczowe. Nie ma aktualnych konkretnych leków pokazanych, aby pomóc. Twój pediatra może zalecić leki do kontrolowania problemów behawioralnych. Należy również zdawać sobie sprawę z możliwego wzroku, słuchu, tkanki łącznej i problemów z sercem. Pediatra Twojego dziecka może skierować cię do specjalistów w razie potrzeby.
stwardnienie guzowate
stwardnienie guzowate (TS) jest rzadką chorobą genetyczną, która powoduje łagodne guzy. Najczęściej guzy pojawiają się na organach, w tym skóry, mózgu, serca, oczu, nerek i płuc. W 2012 r. XIN Guo, MD, Wen-Jun tu, MD i Xiao-Dong Shi, MD przeprowadzili badanie w celu zbadania wskaźnika TS u osób z ASD.
przez cztery lata badali dzieci autystyczne w China Rehabilitation Research Center. Odkryli, że co piąte (1,17%) z 429 dzieci biorących udział w badaniu miało TS. Doszli do wniosku, że dzieci z autyzmem o niskim stopniu funkcjonowania były bardziej narażone na TS.
w Klinice Mayo nie ma obecnie lekarstwa na TS. Wymieniają leki przeciwpadaczkowe jako możliwy sposób kontrolowania objawów.
padaczka
padaczka jest schorzeniem neurologicznym, które powoduje zakłócenia komunikacji elektrycznej między neuronami. Wynikiem tego zakłócenia jest aktywność napadowa. Napad często wygląda na sztywność mięśni, drgania kończyn lub odległe spojrzenie. Przed lub po ataku, silne bóle głowy i splątanie są powszechne.
w 2011, Patrick F. Bolton, Ph.D., FRCPsych, (et al.) ukończyła długoterminowe badanie mające na celu ocenę współistnienia padaczki i ASD. Naukowcy przebadali 150 dzieci z autyzmem do ukończenia 21 lat. Odkryli, że 22% uczestników rozwinęło aktywność napadową po ukończeniu 10.
odkryli również, że ponad połowa badanych miała napady co tydzień lub rzadziej. Leki pomogły kontrolować ich objawy. Kobiety były bardziej narażone na aktywność napadową. Kobiety z niższym autyzmem i słabszymi umiejętnościami werbalnymi miały najwięcej napadów.
Johns Hopkins wzywa rodziców, aby zadzwonili na 911, jeśli uważają, że ich dziecko doświadcza ataku. Powinieneś skontaktować się z pediatrą, aby omówić opcje leczenia. Terapia dietetyczna, stymulacja nerwu błędnego i chirurgia to wszystkie możliwe zabiegi do rozważenia.
wyjaśnianie autyzmu rodzinie i przyjaciołom
po otrzymaniu diagnozy autyzmu Twojego dziecka, prawdopodobnie będziesz mieć codziennie nowe pytania. Jedną z rzeczy, z którymi większość rodziców zmaga się na początku, jest wyjaśnienie autyzmu swoim przyjaciołom i rodzinie. Szczerość co do diagnozy Twojego dziecka i jego wpływu jest ważna. Im więcej uczysz ludzi w życiu swojego dziecka, tym bardziej skuteczne będą interakcje.
daj ludziom konkretne pomysły, jak wspierać swoje dziecko i wchodzić z nim w interakcje. Wyjaśnij rodzinie i przyjaciołom, jak autyzm wpływa na twoje dziecko. Podaj konkretne przykłady i wyjaśnij reakcje dziecka. W zakresie, w jakim czujesz się komfortowo, udzielaj wyczerpujących odpowiedzi na swoje pytania.
ludzie prawdopodobnie będą mieli wiele pytań. Nie ma nic złego w mówieniu ludziom, że wciąż coś kombinujesz. Dobrze jest powiedzieć, że nie masz wszystkich odpowiedzi i skieruj je do pomocnego artykułu. Rozmowy te trwają. Za każdym razem, gdy zaczniesz nową rozmowę, prawdopodobnie będzie łatwiej.
sposoby na poprawę swojego życia z ciężką diagnozą autyzmu
dzieci z autyzmem o niskim stopniu funkcjonowania mają wiele możliwości leczenia, aby poprawić swoje życie. Profesjonalne wsparcie, modyfikacje w domu, możliwości edukacyjne i wsparcie społeczności mogą być korzystne.
profesjonalne wsparcie
Po otrzymaniu diagnozy będziesz musiał wybrać zespół terapeutyczny dla swojego dziecka. Zespół ten zazwyczaj obejmuje pediatrę, terapeutę zajęciowego, logopedę i psychologa. Możesz także dołączyć psychiatrę przepisać leki w razie potrzeby. Autyzm behawioralny terapeuci mogą pomóc dziecku z relacji interpersonalnych i umiejętności społecznych. W zależności od zainteresowań Twojego dziecka możesz również wybrać terapeutę artystycznego lub muzykoterapeutę.
In-Home Modifications
dzieci z autyzmem słabo funkcjonującym często borykają się z kontrolą impulsów. Wiele z nich ma również trudności z przetwarzaniem niebezpiecznych sytuacji. Minimalizacja ryzyka jest jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić dla swojego dziecka. Zamykanie niebezpiecznych materiałów, leków i środków czyszczących jest doskonałym miejscem wyjścia. Niektórzy rodzice decydują się również na odłączanie urządzeń, takich jak kuchenki i blendery.
Jeśli Twoje dziecko uderza głową, pamiętaj, aby dodać wyściółkę do powierzchni, których używa do samookaleczenia. Spróbuj stworzyć bezpieczną przestrzeń w swoim domu, w której Twoje dziecko ma wolny zasięg do zabawy i odkrywania. Przestrzeń ta może obejmować krzesło z piłką do jogi, koc obciążeniowy i ulubione zabawki. Pediatra/terapeuta zajęciowy Twojego dziecka może pomóc w identyfikacji zagrożeń.
możliwości edukacyjne
dzieci z słabo funkcjonującym autyzmem zasługują na wyjątkowe wykształcenie. Niektórzy rodzice wysyłają swoje dzieci do specjalistycznych szkół dla edukacji autyzmu. Inne rodziny preferują zakwaterowanie w tradycyjnych szkołach. Indywidualne plany edukacyjne (IEPs) są niezbędne w większości szkół publicznych. IEPs zarysuj mocne strony Twojego dziecka i staraj się, aby Szkoła spełniała jego potrzeby. Psychiatra edukacyjny przygotuje IEP wraz z zespołem leczniczym Twojego dziecka.
psychiatra spotka się z Tobą i poprosi o Twój wkład. Następnie stworzą plan, który wspiera cele Twojego dziecka. Wiele szkół oferuje pomoc techniczną lub paraprofesjonały, aby pomóc uczniom przez cały dzień. IEP Twojego dziecka może obejmować terapię logopedyczną, terapię zajęciową lub terapię rekreacyjną. Niektóre szkoły zatrudniają nawet psychologa i psychiatrę.
Pomoc społeczna
grupy wsparcia dla rodziców są dostępne w większości dużych szpitali. Grupy są często prowadzone przez terapeutę, studenta medycyny lub innego rodzica. Grupy te są bezpiecznym miejscem do wyrażania frustracji i świętowania sukcesów. Niektóre szpitale oferują również wyspecjalizowane krótkoterminowe grupy, które uczą rodziców praktycznych umiejętności. Te umiejętności upoważniają rodziców do pomocy dziecku w prowadzeniu bezpiecznego i szczęśliwego życia.
Autism Parenting Magazine stara się dostarczać uczciwe, bezstronne recenzje, zasoby i porady, ale należy pamiętać, że ze względu na różnorodność możliwości ludzi ze spektrum informacji nie może zagwarantować magazyn ani jego autorzy. Treści medyczne, w tym między innymi tekst, grafika, obrazy i inne materiały w nich zawarte, nigdy nie mają zastępować profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze zasięgaj porady lekarza w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia i nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej ani nie zwlekaj z jej uzyskaniem z powodu czegoś, co przeczytałeś.